פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

בס"ד לאחרונה התבשרנו בהודעה קשה שאימא שלנו בת 83 חולה בסרטן הלבלב והכבד. אנחנו חסרי אונים ללא תמיכה וידע מה לעשות ואיך לעזור לאימא היקרה שלנו. כל מידע רפואי בנושא הקשור לטיפולים שיכולים לעזור או כל טיפ מהניסיון של הפורום הקשור לעניינים הפיזיים, הרגשיים, טיפולים אלטרנטיבים, זכויות ועוד... נשמח לשמוע. בריאות לכל חולי עמך ישראל. תודה מראש צילה- ילדה של אימא.

שלום צילה, את מוזמנת להתקשר אלינו למרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן, כדי שנוכל לסייע לך להגיע למידע שאת מחפשת. טלפון 03-5721664

שלום פרופ' הוברט, אימי אובחנה לפני כשנה וחצי עם סרטן קיבה גרורתי, היא טופלה בכימותרפיה (ציספלטין ו-5fu), הרצפטין ובמסגרת מחקר קיבלה קיטרודה/ פלצבו. לאחר הפסקת הכימותרפיה-לאחר 9 מחזורי טיפול, המשיכה טיפול בהרצפטין וקיטרודה. מאז דצמבר שעבר כל הסקירות נקיות, היא מוגדרת כמי שנמצאת ברמיסיה. חשוב לציין כי הרופאה המטפלת הוחלפה בשל יציאה להשתלמות ברופא אחר שהציע להפסיק את הטיפול בשל תופעות הלוואי (כאבים בחזה, גרד בעור). לפני כשבועיים בוצעה בדיקת pet שעל פיה היתה צריכה להתקבל ההחלטה. בפענוח הבדיקה נרשם: "בטן ואגן: מודגמת קליטת fdg בבלוטות באגן משמאל מאחורי האקסטרנל איליאק. הבלוטות היו זעירות בלבד בבדיקה הקודמת, גדלו במימדיהן והגדולה ביותר כיום בזווית האובטורטור משמאל כ- 0.8*1.3 ס"מ לעומת 0.5*0.9 ס"מ. כיום מודגמת קליטת fdg בקצה האנטרום של הקיבה, פרה-פילורית, ייתכן על רקע התכווצות." כל שאר האזורים תקינים וללא שינוי וקליטה. וכן צויין לבצע pet נוסף בעוד 3 חודשים. חשוב לציין כי באוגוסט לא צויין דבר לגבי בלוטות אלו. בתחילת חודש נובמבר אימי קיבלה הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) בישבן משמאל ואושפזה בשל סיבוך שהוביל לנימול ברגל שמאל מהישבן ולאורך כל הרגל בחלק האחורי. במסגרת האשפוז בוצע ניקור מותני שנמצא תקין למעט חיובי ל varicella zos.v pcr. האם יתכן והקליטה היא בשל הנימול וזיהום ההרפס שעדיין קיים? לגבי הקליטה בקצה האנטרום של הקיבה- האם יש מקום לחשש? בשלב זה הוחלט להפסיק את הטיפולים לחלוטין ואני רוצה לוודא שאנחנו לא מפספסים משהו. תודה רבה

שלום זיהום לאחרונה בהרפס יכול לגרום לקליטה בפט בבלוטות לימפה סמוכות לאזור המזוהם, שכן פט לא מבדיל בין דלקת לסרטן. חשוב לדעת אם המיקום הראשוני בהתחלת הטיפול של הגרורות כלל את הבלוטות הללו , כדי להגיע להחלטה מושכלת בנוגע לפענוח הפט. בברכה

שלום, תודה רבה על תשובתך. מיקום הגרורות בהתחלת הטיפול לא כללו בלוטות באגן בכלל. לגבי הפענוח- ״קליטת fdg בקצה האנטרום של הקיבה, פרה פילורית, ייתכן על רקע התכווצות״. האם להתייחס אל זה כהתכווצות? האם היית ממליצה לעשות משהו נוסף לפני בדיקת הפט בעוד 3 חודשים? בברכה ויום נעים, רינת

ניתן לבצע אנדוסקופיה

תודה רבה

ניתן לפנות במייל bosemet@gmail.com תרופות אנוקולוגיות במחיר מופחת 60%, על שתי תרופות ויותר, 50% מהמחיר המקורי. אבא היקר ז"ל נפטר ונשארנו עם תרופות יקרות שרכשנו באופן פרטי. אם אתם מכירים מי שזקוק, נא העבירו לו את הפרטים. אופדיבו 100 מ"ג (nivolumab, opdivo, מאה מ"ג) עולה 5500 ש"ח, תמכר בעלות 3300 ש"ח (יש 2 אמפולות) 40 מ"ג עולה 2200 ש"ח תמכר 1320ש"ח (יש 3 אמפולות) יירבוי ervoy (ipilimumab) אמפולה של 50 מ"ג עולה 13673 ש"ח, תמכר בעלות של 60% ממחירה 8200 ש"ח.(יש 6 אמפולות) על רכישה של שתיים ויותר אמפולות-המחיר יהיה ב-50% הנחה (10% הנחה נוספת על כל אמפולה). הסבת המרשם בצורה חוקית ומלאה-דרך בית המרקחת של בית החולים, הובלה מבית החולים מאיר כפר סבא, על הרוכש.

שלום בן 48. ברקע כריתת כיס מרה לפני שנה. בחודשים אחרןנים הופיעה בליטה על גבי העור במרכז ימין בטן עליונה סמוך לצלקת מהניתוח. החשד היה בקע, אבל גם אולטראסאונד רגיל וגם לרקמות רכות לפני 4 חודשים לא מצא כלום. כמו כן סיטי בטן לפני 9 חודשים גם היה נקי. למרות זאת, ייתכן ובדיקות ההדמיה מפספסות פה משהו כמו גידול?

שלום במידה ומדובר בבליטה הנראית לעין אם במישוש היא קשה - ממש גוש יש להסב את תשומת לב האונקולוג או המנתח לממצא. במידה ובדובר בבליטה רכה , הנעלמת בשכיבה -נראה לי שמדובר בבקע בכל זאת בדיקה ידנית פשוטה על ידי המנתח יכולה , להביא לאבחנה .

אובחנתי בסרטן המעי דרגה 3 (הפוליפ הוצא בניתוח, בלוטת לימפה אחת נגועה - קרצינומה) אני אמורה לקבל 4 סדרות של xelox. קיבלתי עירוי ראשון של אוקסליפלטין לוקחת כרגע כדורים xeloda ומספר ימים של דקסאמטזון. יש לי סכרת גבולית, ללא טיפול תרופתי, מדדי הסוכר בימים האחרונים מאוד גבוהים. את העירוי קיבלתי בתמיסת דקטרוז, וגם הסטרואידים מעלים את רמות הסוכר. האם ניתן לקבל את העירוי בתמיסת סליין ולוותר על הסטרואידים? יש לי נימול מאוד מטריד בכפות הידיים והרגליים, ברור לי שמדובר בתופעת לוואי של הטיפול, אבל, להנחתי רמות הסוכר הגבוהות, תורמות לזה. הגעתי לרמות סוכר של 170-190. בדרך כלל לא עוברת את ה 130. תודה.

שלום הסכרת מחמירה בגלל הסטרואידים שמלוים את הטיפול, ניתן לנסות להוריד בכמותם. אי אפשר לשנות את התמיסה של האוקסליפלטין. הנימול בעיקר משני לאוקסליפלטין וקורה באותה שכיחות גם אצל חולים שרמת הסוכר שלהם תקינה.

תודה

היי איזה שלב זה? 2 או 3?

שלב 2 עם גורם של סיכון מוגבר -עומק החדירה

תודה רבה לך

שלום פרופ' נכבדה, חמותי (71) עברה ניתוח וייפל לראש לבלב. הגידול הוצא בשלמותו+לימפות (5 מתוך 22 היו נגועות) - והניתוח הוגדר r0. לפני הניתוח ולפני תחילת כימותרפיה 19.9 היה 1500, אחרי 5 טיפולי forfirinox מותאם ירד ל 300. בביקורת של כשלושה חודשים לאחר הניתוח 19.9 היה 25. אתמול (כשישה חודשים לאחר הניתוח) עלה ל 44. האם ניתן לסמוך על הסמן הזה? האם זו אינדיקציה שהמחלה חזרה? כרגע הוחלט על ביצוע pet-ct בעוד חודש וחצי+חזרה על בדיקות דם.

שלום הסמן עלול לעלות מחזרת המחלה אבל גם מצבים שפירים כמו כולנגיטיס יכול להביא לעליית הסמן אם העליה רצופה החשד עולה ברור כי הוודאות הסופית היא דרך בדיקת ההדמיה

שלום רב, לפני 10 חודשים חליתי בסרטן הקיבה, עברתי 4 טיפולי כימו ניתוח כריתת קיבה מלאה ועוד 4 טיפולי כימו. הבראתי לגמרי ובחודשיים האחרונים הסרטן חזר. מצב פטסיטי אחרון. אני מטופל כעת בכימותרפיה כל שבועיים ורציתי לדעת כמה המצב שלי גרוע ומהם סיכויי/טווח ההישרדות.

היי פרופ. בתאריך 14.4.2020 התגלה לאבי סרטן רקטום באותה העת cea היה 38.5 לאחר טיפול כימו קרינתי היה 3.2 לאחר ניסיון לוותר על הניתוח נעשה עוד טיפול כימותרפי (אוקסליפלטין + קסלודה). לא נשארה שארית נראית לעין אך ה cea קפץ ל6.4 ולכן הוחלט לעשות ניתוח. לאחר כריתת רקטום ה cea ירד ל4.6 (לאחר חצי שנה מהניתוח) שאלתי היא האם ה cea לא היה צריך לרדת יותר בחצי שנה? ו4.6 זה עדיין גבוהה (למרות שיש ירידה) מה זה אומר? תודה רבה פרופ

שלום רמת הcea בטווח הנורמה. מה שחשוב היא הדינמיקה , אם הולך ועולה או נשאר יציב. יש לא מעט אנשים בריאים שזו הנורמה שלהם.

שלום רב , היכן אוכל למצוא רשימת מומחים ,פרופסורים,רופאים המתמחים בגידול מסוג GIST . תודה מראש נעמי

https://gist.org.il/%D7%A7%D7%91%D7%9C-%D7%AA%D7%9E%D7%99%D7%9B%D7%94/%D7%9E%D7%95%D7%9E%D7%97%D7%99%D7%9D/ אם הקישור כאן לא עובד, חפשי ב "גוגל: : "מומחים - העמותה לחולי גיסט (GIST)"

תודה