פורום תזונה למתמודדים ולמחלימים מסרטן

הבת שלי בת 10 חודשים היתה אוכלת בעבר 180 מ״ל תמ״ל מתחילת הטיפולים צריכת האוכל שלה ירדה משמעותית, אוכלת כ70 מ״ל בארוחה, לא מסכימה שאאכיל אותה בכלל (מרקים פירות טחונים ומוצקים באופן כללי). אני בקשר עם הדיאטנית וכבר ריכזנו לה את התרכובת + הוספתנו בייבי קלורי אך היא שוב מתחילה ירידה בכמות האוכל יש טיפים להתמודדות? רעיונות , זונדה היא הוציאה כבר 4 פעמים..

הזנה של תינוק במהלך טיפולים היא נושא תזונתי ורפואי ודורש המלצות ספציפיות לכל מצב ומצב וכן דיאטנית מומחית בתחום ילדים (אני מטפלת רק במבוגרים) נראה שקבלת יעוץ וניסית את מה שמומלץ במצבים אילו כמו ריכוז הפורמולה, הזנה בזונדה כהשלמה. לכן יש להמשיך מעקב אצל דיאטנית מומחית בתחום. יחד עם זאת מספרים מסרים כלליים 1. לבדוק האם במהלך ימי / שבועות הטיפול יש תקופות טובות יותר ( לעיתים מרחק מהטיפול) אילו ימים בהם נתן להגדיל את ההזנה במעט 2. לבדוק האם ריכוז ההזנה לא גורם לשובע המשפיע על האכילה של הארוחה הבאה ולכן אז אולי פחות ריכוז ויותר ארוחות קטנות 3. אם לא רוצה מזון אחר למעט פורמולה - נתן כרגע להסתפק בכך גם אם התזונה לא מגוונת 4. האם בלילה כשהיא פחות עירנית היא יותר רעבה אז אפשר לרכז את הארוחה באמצע הלילה 5. בתקווה שאם השיפור בטיפול במחלה יהיה גם שיפור באכילה בנתיים חשוב להיות במעקב תזונתי כולל בדיקות ועקומות גדילה.

האם חומצה פולית כל יום פוגעת בכליות?

האם יש חוסר בבדיקות בחומצה פולית מה המינון הנלקח 400 מיקרוגרם או 5 מ"ג האם יש בעיה כלייתית לא נתן לענות באופן מקצועי על השאלה בלי הפרטים האילו?

חליתי פעמיים בנון הוצ'קין לימפומה וב2017 עברתי השתלת מח עצם עצמית. כיום, אני חודש לפני גיל 50, ונמצאת בשלב של מנפאוזה. התופעות אצלי מאוד קשות כמו: מצב רוח דיכאוני , השמנה... האם אוכל לקחת כדורים הורמונליים להקלה בתופעות ו/או האם יש משהו אחר מומלץ חוץ מהסימידונה , קוהוש שחור?. התזונה שלי בעיקר: פירות , קוטג' , דג , חזה עוף, סלט, בלי סוכר ופעם בכמה זמן פחמימה - קצת אורז

בנושא לתוספים כמו סמידונה קוהוש שחור או טיפולים אחרים יש להתייעץ עם הרופא/ה האונקולוג/ית לגבי תזונה מומלצת הגישה היא תזונה ים תיכונית המבוססת על מזון צמחי כמו ירקות, פירות, שמן זית, קטניות וחלבונים רזים שנמצאה כקשורה באיכות חיים ותפקוד לגב תזונה מכוונת תופעות לוואי של גיל מעבר ההמלצה היא לרדת במשקל במצבים של עודף משקל, להפחית צריכת קפאין, לסיים אכילה בשעות הערב המוקדמות, לשלב פעילות גופנית המפחיתה לחץ כמו יוגה, מדיצטיה, התעמלות מכיון שיש כאן מכלול הייתי מציעה לפנות ליעוץ תזונתי איישי שתתיחס ליעדים אילו , תבדוק נושא של חסרים תזונתיים ועוד.

בת 26, אובחנתי לסרטן שד. כרגע הגידול בגודל 1.5 ס"מ. ככל הנראה אעבור ניתוח בשבוע הבא. רציתי לדעת מה התזונה המומלצת (באופן כללי) בתקופה הזו לאחר הניתוח. מציינת כי אני צמחונית וממעיטה מאוד במוצרי חלב בשל רגישות ללקטוז. תודה רבה

התזונה שנמצאה כמומלצת הינה תזונה ים תיכונית עם דגש על ירקות, קטניות ודגים ( אם את אוכלת) כמקור לחלבון בשילוב טופו 1-2 בשבוע, יוגורט ( נתן דל/נטול לקטוז) כמקור לחלבון סידן וחיידקים. עם שמנים כמו שמן זית, טחינה ואגוזים. כדי להתאיםי תפריט כללי כזה לדרישות האישיות שלך כדאי ומומלץ לפנות לדיאטנית המרפאה או הקופה.

שלום ל לימור. יש לי שאלה לגבי הצמח הנדון. מייחסים לו סגולות טובות לצמח זה (shiba) בכל מיני תחומים: אנטי דלקתי, טוב נגד סרטן ועוד. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. לציין שלפני יותר מ 20 שנה עברתי ניתוח להסרת הערמונית בגין גידול. מאז במעקב בלבד ללא שום טיפולים. כמוכ כמו כן ,מזה למעלה מ 22 שנה , יש לי אי ספעקת כליות די יציבה ובמעקב בלבד. קראטינין 1.8 . המטרה שלי מניעה ואי הישנות של סרטן הערמונית. בתודה.

השימוש הרפואי בשיבא מתבסס על רפואה מסורתית. מבחינה מדעית יש עבודות על השפעת שיבא על תאי סרטן במעבדה עם תוצאות מבטיחות יחד עם זאת אין מחקר בבני אדם ולכן קשה להסיק ממחקר מעבדה בה התא חשוף לכלל המיצוי במינונים גבוהים למה שקורה בגוף לאחר עיכול ספיגה ועוד. אם הכוונה לחלוט ולשתות אז ברור שאין כל בעיה או סכנה מצד שני לא בטוחה תועלת וכן לא מינון רצוי אם מדובר על מיצויים או קפסולות עם חומרים פעילים ברור שאין לנו כל מידע לא על יעילות אבל גם לא על בטיחות.

תודה רבה. יש ברשת / you tube סרטונים ובניהם חוקרים דר' מיכל הרן שמדברים על תוצאות מעבדה. יתכן שעדיין לא מחקר מעבדה לפי הספר. שוב תודה.

אכן יש מחקרי מעבדה מעניינים. לא במחקרים בבני אדם ולכן קשה לתרגם את התוצאות האילו להרכב מינון השפעה בנטילה בבני אדם

שלום רב שוב רציתי לדעת האם פרוביוטיקה ומולטיויטמין יעילים או דווקא מזיקים בטיפול עם קפציטבין למניעה של סרטן המעי הגס תודה

מולטי ויטמין אינו טיפול למניעה של סרטן. הוא נתן כאשר יש חסרים תזונתיים במגוון של ויטמינים ומינרלים כתוצאה מתזונה חסרה או לא מספקת. מטרתו השלמה של החסר לרמה תקינה הנדרשת בתזונה. לגבי פרוביוטיקה קיימות מספר עבודות המצביעות שנטילה של פרוביוטיקה יכולה לשפר את התופעות לואי של טיפולים כימותרפיים וקרינתיים שונים בסרטן מעי גס וכן הפחתת סיבוכים לפני ניתוח. אין הוכחות לגבי מניעה. לגבי המלצה היא אישית ותלויה בגורמים שונים כולל התזונה, תופעות הלוואי, מצב חסיוני של המטופל וכן דורשת בחירה לגבי הרכב הפרוביוטיקה. מומלץ להתייעץ באופן אישי עם דיאטנית.

תודה רבה, הכוונה הייתה להשלים חוסרים בגלל תזונה דלה במשך הטיפולים.

שלום רב, אני מטופלת בקפציטבין למניעת סרטן המעי. עברתי ניתוח להסרת גידול עקב חסימה, כרגע אני עם סטומה. בגלל שלשולים אני אוכלת אוכל ללא סיבים, האם את ממליצה לקחת ויטמינים, כיוון שהתזונה לא מאוזנת. תודה

תזונה ללא סיבים אינה המלצה במצבי סטומה . יש לשקול לפי הסטומה פעילותה וסדירותה אילו כמה סיבים נתן ואף חשוב להוסיף. בכל אופן נתן לצרוך ירקות ופירות באופנים שונים כולל מיצים, רסק, מבושלים ואז נתן לקבל חלק מהויטמינים והמינרלים גם באם לא את הסיבים הנדרשים שאז יש לחשוב כיצד להשלים אותם. לכן אני ממליצה לפנות לדיאטנית לצורך איזון התפריט בירקות ופירות ובהתאם המלצה להשלמה בתוספים. חבל לא לאכול דברים חיוניים אילו באם נתן למצוא דרך להתאים למצבך

אני אוכלת מה שאני יכולה מבחינת פירות וירקות, סטומה וטיפול כימותרפי ביחד, גורם לשלשולים.

נכון מאוד. לכן כדאי להעריך מה חסר ולהשלים . השלמה מאוד כללית ולא מותאמת אישית היא במולטי ויטמין

שלום לך .בן 67 בריא בדרך כלל. אין סכרת. אין מחלות לב. לא מעשן. עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50 דקות כל פעם. לפני 11 שנה הובחנתי. בסרטן הערמונית ממוקד לא עבר את הקופסית. פסא לפני הניתוח 5.6 עברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית כולל קשרי לימפה אגנטים. גליסון 3+4 עברתי גם הקרנות לאחר כשנה מהניתוח בגלל כישלון ביוכמי. ומאז פסא מתחת 0.014 .קראתי המון וגם שמעתי על כל מיני תוספי מזון שיכולים למנוע הישנות המחלה אך אתרי פרסומות קשה למקד את הנושא. שאלתי איזה תוספי מזון אכן ממולצים לי. תודה וחג שמח

אכן יש המלצות שונות ורבות לתוספי תזונה של ויטמינים, מינרלים, רכיבים צמחיים ופעילים אחר למניעה של סרטן פרוסטטה. יחד עם זאת אף אחד מהם לא הוכח ברמה מחקרית מספקת. ולכן גורמי הבריאות ואיגודים מקצועיים אינם ממליצים על שימוש בהם. מקורות המזון שלהם כמו עגבניות, סויה, תה ירוק ועוד מומלצים להיכלל כחלק מתזונה שלמה שיש לה השפעות המונעות את המחלה. יחד עם זאת באם קיימים חסרים תזונתיים או כאילו בבדיקות דם יתכן וכדאי לתקן אותם באמצעות תוספי תזונה נדרשים כמו ויטמין d ויטמין b12 אבץ ואחרים. כיום ממה שידוע ומוכח לגבי תזונה מונעת סרטן פרוסטטה יש חשיבות לשמירה על משקל תקין, הגבלה בצריכת של מוצרי חלב בסידן ובתוספי סידן ותזונה ים תיכונית. מומלץ לפנות ליעוץ תזונתי קליני כדי להתאים לך באופן אישי תפריט העונה על צרכים אילו חג שמח

א איך פונים לייעוץ תזונתי קליני? ב מתי בדיוק צפויות להינתן התשובות המוסמכות ברמה המחקרית המספקת?

דיאטנים קלינים עובדים בבתי החולים במחלקות ובמכונים והמרפאות האונקולוגים כמו כן בקופות החולים השונות. לבקש בקופה הפנייה לדיאטנית העוסקת באונקולוגיה או בתחומים הקשורים לענין היעוץ כירורגיה או גסטרו עם הענין קשור במערכת העיכול , אנדו עם קשור לסוכר, סרטן הורמונלי או תירואיד. כרגע כל הגורמים המקצועיים לא שינו את ההמלצות שלהם בנוגע לתוספים שכן לא נוסף מחקר חדש לשנות את ההמלצה. יחד עם זאת אין הדבר אומר שברמה האישית של המטופל לא נתן לשקול תוסף תזונה למטרות שונות. ההמלצה תהייה אישית ולא כללית לכל המטופלים. זה ההבדל בין יעוץ אישי למצב בו יש המלצה כללית לכולם.

בת 49, מחלימה מסרטן שד סוג her2. לא מקבלת כבר טיפול תרופתי מזה כשנה. בעקבות כימותרפיה ממושכת וטיפול ביולוגי עדיין מאוד עייפה לפעמים + נכנסתי למנופאוזה באופן מהיר מאוד בגלל הטיפולים. מעוניינת להגדיל את כמות הסידן. האם ניתן לאכול סויה, טופו וכו׳ מבחינת בטיחות? אילו עוד מזונות עשירים בסידן? האם כדאי לקחת תוסף סידן? נראה לי שאני צורכת סביב 1000 מ״ג ביום, אבל זה לא ככ קל להגיע לכמות הזו, ועוד יותר כשצריך 1200 מ״ג ביום… תודה

המקורות לסידן בתפריט הם: חלב ומוצריו - במיוחד מועשרים בסידן וכן גבינות מסוג ריקוטה ואורדה תחלפי חלב צמחיים כמו חלב סויה / טופו שגם כאן יש כאילו המועשרים בסידן וויטמין d דגים הנאכלים עם העצמות כמו סרדינים, שפרוטים שומשום מלא (רצוי לשבור / לטחון) טחינה רצוי מלאה שקדים / חמאת שקדים קטניות כמו עדשים פירות מיובשים כמו תאנים משמשים ( מומלץ אורגנים) ירקות עליים ירוקים מותר נתן לצרוך מוצרים מבוססים סויה כמו חלב סויה / טופו / טמפה ועוד גם למחלימות מסרטן שד לסוגיו השונים במיוחד באם נצרכו קודם למחלה באם הצריכה ממזון מגיע לבין 800 עד 1000 מ"ג כאשר ההמלצה היא 1200 מ"ג ליום אין צורך בהשלמה בתוסף באם הצריכה פחות מ- 800 מ"ג ההמלצה היא להשלים בעוד 500 עד 600 מ"ג מתוסף באם ההמלצה היא 1500 הרי כאן נשלים בתוסף של סידן של עוד 500 מ"ג על בסיס התזונה המכילה כ- 1000 מ"ג. יש חשיבות לנטילה של תוסף סידן המכיל גם ויטמין d יחד. ולחשב את סך הויטמין d גם מהתוסף הזה. מומלץ ונתן להתייעץ עם דיאטנים במטרה להתאים תפריט מותאם אישי לפי צרכים ואורח חיים

שלום לימור, מידי פעם שומע על נפלאות הכורכום (...וגם שיש מחקרים שמאשרים זאת). מבקש לשאול אם יש ממש תוסף של כורכום יכול להועיל לבריאות באופן כללי וספציפי בנושא סרטן הערמונית. בתודה, אסף שמעון

ישנם מחקרי מעבדה וכמו כן מחקרי בעלי חיים המראים השפעות חיוביות בתחום של מניעה, תמיכה בטיפול של סוגי סרטן. כנל עבודות כאילו גם בסרטן פרוסטטה והפשעה על מניעת של התפתחות המחלה והשפעה חיובית ביחד עם הטיפולים השונים. קיימים גם מחקרים בבני אדם הבודקים השפעות שונות כולל השפעה על איכות חיים, הקטנת תסמינים כמו לדוגמא מוקטוזיטיס במטופלים עם סרטן ראש צוואר ועוד. בחלק מהמחקרים נצפתה נטייה או הוכחה להשפעה חיובית ובחלק לא נצפתה כל השפעה. יתכן והיעדר השפעה חד משמעית קשור בהבדלים בין המטופלים , המחלות השונות של סרטן, משך הטיפול ובעקר סוג התכשיר והזמינות שלו. לכן גם ההמלצה לביצוע מחקרים שיענו על שאלות אילו. כרגע אין המלצה מקובלת על איגודים מקצועיים הנוגעים במחלת הסרטן להמליץ על כורכומין כמו גם על תוספים אחרים. יחד עם זאת באם אתה שוקל לקחת תוסף כזה כדאי ראשית לעדכן את הרופא המטפל למנוע התנגשות תרופתית אפשרית וכן לפנות ליעוץ תזונתי קליני במטרה לבחור את התוסף והמינון המתאים וכן לקבוע מה היעד והבקרה של ההשפעה.