פורום גידולי ראש וצוואר

שלום רב, לאבא שלי נמצא גוש תת עורי בצוואר ובביופסיה (הופנה על ידי רופא משפחה) התשובה squamous cell carcinoma. אשמח אם תכוונו אותי אם כדאי לפנות לאונקולוג כללי או ישירות למחלקה של גידולי הראש והגרון. תודה

עד שהרופאה תענה יש לחזור למי שהפנה לבדיקה והוא ידע לאמר למי לפנות.

בהקשר לבלוטת התריס , מזכירים את המילה קופסית . מבקש לקבל הסבר למה הכוונה קופסית ומה קו המיטהר שלה . תודה

בשתי האונות הודגמו קשריות. מימין הקשרית הגדולה היא סולידית, איזואקואית לא אחידה, עם הסתיידויות בגודל כ 22/15 ממ, המתאימה ל tirads 4. בנוסף הודגמה קשרית ספוגית בגודל כ 10/7 ממ וקשרית קולואידלית כ 4 ממ המתאימה ל t1. אין הבדל משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת מ 2023. באונה השמאלית הודגמו קשריות ספוגיות כ 4 ממ וקשריות ציסטיות עד 3 ממ. מתאימה לt1. בנוסף הודגמה קשרית סולידית והיפואקואית קטנה כ 5/3 ממ המתימה ל t4. מה משמעות התשובה ומה משמעות של קשרית סולידית איזואקואית לא אחידה עם הסתיידויות מימין ? אני בת 77. תודה רבה.

בן 63 שנים. עשיתי בדיקות מעבדה שאלה תוצאותיהן. בדיקות דם tsh 0.008 t3- free- 28.6 pmol/l (ערכים תקינים 3.5-6.5) t4- free- 42.7 pmol/l (ערכים תקינים 11.5-22.7 ) להלן תוצאות סונר צוואר בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 0.6 ס"מ, תגובתית בלוטת מגן: איסטמוס ברוחב 0.6 ס"מ, מורחב מרקמו היפואקואי אונה ימנית בגודל 1.92 ס"מ אינה מוגדלת במרקם היפואקואי , ללא עדות לקשריות , .זרימת הדם באונה תקינה . במרקם , מעטס"מ, -אונה שמאלית בגודל 2.39 ס"מ מעט מוגדלת במרקם היפואקואי , ללא עדות לקשריות , .זרימת הדם באונה תקינה . -בלוטות רוק תת- לסתיות בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים בלוטה תת לסתית מימין - הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 2.0 ס"מ , תגובתיות. בלוטה תת לסתית משמאל-. הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.9 ס"מ , תגובתיות. בלוטת הפרוטיס: בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. בלוטת הפרוטיס משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.5 ס"מ , תגובתיות לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.1 ס"מ, תגובתיות לאורך הצוואר האחורי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-1.3 ס"מ , תגובתית. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 2.2 ס"מ, תגובתיות, הגדולה עם סינוס שומני מעובה. לאורך הצוואר האחורי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-0.6 ס"מ , תגובתית. לסיכום: 1 tirads בלוטות לימפה כמתואר. מומלץ המשך מעקב ובירור. שאלתי היא האם הממצאhם בסונר תואמים את ממצאי המעבדה- פעילות יתר של הבלוטה ? האם הממצאים מעידים על גידול/ תהליך ממאיר?

שלום פרופ' דואק חלקו הימני האחורי של בסיס הגולגולת הימני שלי גדול מאוד יחסית לחלק השמאלי. והנפיחות מתחילה באיזור מחצית האוזן ומגיעה עד למחצית הצוואר. נפיחות גרמית בראש, ומעט רכה בצוואר. אין כאבים חזקים, רק תחושה מוזרה ששולחת את ידי למשש את האזור פעמים רבות. לפעמים כאבי ראש קלים. רופא המשפחה שלי בחופשה. למי עלי לפנות? תודה.

שלום , לאמא שלי צץ לפני כמה שבועות נפיחות באזור הצוואר והלסת, שהלכה וגדלה.. כמובן שהיא כרגע בבירור רפואי מקיף ואנחנו מחכים לתוצאות של הביופסיה. אבל אני מודאגת ממש.. ולא מסכימים להגיד לנו כלום לפני הביופסיה אבל אפשר להבין לבד מה הרופאים חושבים שיש.. היא עשתה גם סי טי וגם אולטרסאונד אצרף את הממצאים פה.. ואשמח לחוות דעת על מה זה יכול להיות.. כמובן לא קביעה רשמית כי אין עדיין ביופסיה, אבל ממש נשמח לדעת בכנות כמו מה זה נראה.. והאם יש סיכוי שמדובר במשהו שהוא לא ממאיר או שזה יותר נוטה לשם, אציין שהוא גדל במהירות תוך כמה שבועות וכואב לה במגע ולפעמים גם בלי מגע, אשמח לחוות דעת, להבין מה זה יכול להיות? ומה מנסים לשלול או לאשר.. תודה מראש. בct שבוצע עם חומר ניגוד נרשם כך: בחתך 201-114 מתחת ללסת התחתונה משמאל קדמית לפורטיס מודגם תהליך תופס מקום רקמתי היפודסני בלתי אחיד בגודל 62x39 ממ סביבו מודגמת אדנופותיה בינונית עם קשרי לימפה בגודל עד 22 ממ. הגוש נראה צמוד לבלוטת הרוק התת לסתית משמאל אשר דחוקה כלפי מטה. בחלון עצמות: אין עדות להרס גרמי סביב בגוש. בלוטת המגן המגן תקינה. מרכיבי קופסת הגרון תקינים. באולטרסואנד נכתב כך: באזור הנפיחות מתחת ללסת צד שמאל הודגמה בצקת בשומן התת עורי, גוש היפוסנרי גדול בקוטר של כ 4*2.9 סמ, אוסקולרי יחסית. צמוד לבלוטת הרוק התת לסתית השמאלית הנראת מעט מוגדלת, הגוש צמוד גם לזנב הפרוטיס השמאלי. מאחורי זנה הפרוטיס השמאלי הודגמה בלוטה תגובתית בקוטר 116 ממ משרשרת הגוגולרית משמאל הודגמו בלוטות תגובתיות עד קוטר 15 ממ. אונת התירואיד משמאל קטנה ללא גושים.

שלום רב, לצערי אין קיצורי דרך. חייבים להמתין לתוצאות הביופסיה שנעשתה ולהמשיך ברור / טיפול בהתאם לממצאים בביופסיה.

שלום רב, להלן תשובה שקיבלתי בבדיקת us : בלוטת התריס לא בוגדלת עם מרקם בסיסי אחיד, ללא היפרמיה על פי דופלר. בשתי האונות נראו מספר קשרים ידועים: קשר דומיננטי מימין איזואקואי 1 ס"מ - tr3 מעט גדלה שאר הקשרים קטנים יותר בשתי האונול, במרקם ספוגי ציסטי עד 0.7 ס"מ- tr1. הקישרית הדומיננטית של 1 ס"מ בבדיקה הקודמת לפני חצי שנה היתה 0.8 ס"מ. בתשובות תמיד רושמים על מעקב לקשריות פחות מ 1 ס"מ. האם הקשרית שגדלה ל 1 ס"מ דורשת בדיקת fna? תודה, נטלי

שלום רב, אין צורך לדקור קשריות בגודל עד 1 ס"מ. להמשך מעקב. פרופ' אילנה דואק

שלום פרופ' דואק, תודה רבה על התשובתך המהירה! אם אפשר, שאלה נוספת: מה פרוש של מוסג איזואקואי? בבדיקה קודמת לפני כחצי שנה היה כתוב כמעט איזואקואי. זה אומר שמצב של הקשרית החמיר ?

שלום רב לאחר בדיקת u.s צווארי הודגמו משני הצדדים קשריות לימפה בימין גודל מירבי 0.9*3.2 ס"מ ומשמאל 1.0*3.1 ס"מ עם סינוס שומני קיים. האם תקין? אציין כי יש כאבים במפרק הלסת בצד שמאל וברקע דלקת מפרקים שגרונית

שלום רב, רושם שהקשריות תקינות ( הן מאורכות ובעלות סינוס שומני).

הייתי חולה מספר ימים , מחלה צינון יחסית קלה עם חום 37.2 . עייפות וקצת חולשה . לאחר שבמהלך המחלה החל שיעול ליחתי חזק שצבעו משתפר לאט. הבעיה היא ששבוע לאחר מכן התחיל לי כאב ראש . הכאב מוטרג בעיקר לאחר שיעול ואז נשאר . אני לוקח אופטלגין או נורופן וזה משתפר . ז בנוסף סובל מאף סתום כרוני . סיטי ראש עשיתי בהקשר למשהו אחר לפני חודשיים. מה ניתן לבדוק ? האם זה מסוכן ? האם יכול להעיד על גידול ?

שלום רב, כדאי לפנות לרופא א.א.ג מטפל לבדיקה. המדור לא עוסק במחלות חריפות אחרי דלקת בדרכי נשימה עליונות ואף סתום.

אני בת 43 אחרי גידול ממאיר של מוקצלה בתוספתן שהוצא בניתוח בפט סיטי ראש וצוואר אין לראות קליטה פתולוגית קליטה מוגברת בעיבוי רקמתי באורופרינקס משמאל בלוטות לימפה קטנות בצוואר דו צדדי ללא קליטה פתולוגית. בסיכום חזרו על זה ורשמו להסתכלות ישירה מה זה אומר?? יש סיבה לחשוש?

אני בת 43 אחרי גידול ממאיר של מוקצלה בתוספתן שהוצא בניתוח בפט סיטי ראש וצוואר אין לראות קליטה פתולוגית קליטה מוגברת בעיבוי רקמתי כ1.6 ס״מ באורופרינקס משמאל בלוטות לימפה קטנות בצוואר דו צדדי ללא קליטה פתולוגית. בסיכום חזרו על זה ורשמו להסתכלות ישירה מה זה אומר?? יש סיבה לחשוש?

הדסה שלום, יש לפנות לרופא א.א.ג - מנתח ראש וצוואר על מנת שיבדוק את הלוע. ברוב המקרים אין מדובר בגידול.