פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

בס"ד. שלום, המנגיומה בכבד שגדלה תוך חצי שנה מ 2.5 ס"מ ל 6.7 ס"מ. האם יש סיבות שפירות שיכולות לגרום לכך? מרקר afp תקין. תפקודי כבד תקינים.

שלום לא מוכרת לי גדילה כזו של המאנגיומה תוך 6 חודשים. יש לוודא שלא מדובר בתהליך ממאיר

בס"ד. שלום. 1. mri שבוצע ב 5.2024 אובחן גידול בלבלב 5x2 ס"מ. 2. mri בוצע ב 11.2024 אובחן אותו גידול בלבלב רק קטן יותר 3 ס"מ בלבד. כלומר קטן ב 2 ס"מ מהבדיקה הקודמת. ממה יכול לנבוע ההתכווצות בממדי הגידול? האם זה סימן טוב שהטיפולים עוזרים?

שלום נראה שקיבלת טיפול מקומי או סיסטמי יעיל.

בן 40, כולנגיוקרצינומה, קרוהן, psc יומיים אחרי טיפול 2 ב gem/cis/durva התחילו שלשולים קשים 20-30 פעמים ביום. משתמש באימודיום + סנדוסטטין במינון 300x 3 ביום ללא הועיל. לא אוכל, לא שותה וכרגע מתקיים על העירויים. השלב הבא הוא לנסות להעלות מינון ל 500 סנדוסטטין. מרגיש שהטיפול הזה לא עוזר, מה החלופות?

שלום דורבלומאב כאימונותרפיה מחמירה מחלת קרוהן , כך שרצוי להפסיק אותה ולדבר עם הגסטרואנטרולוג המטפל איך לעצור את התלקחות הקרוהן. ניתן להמשיך בגמזר וציספלטין ללא הדורבלומאב.

תודה על התגובה, אבל מה ניתן לעשות כרגע כדי לעצור או להמעיט את השלשולים? כבר 3 ימים עם שלשולים כל פחות משעה, הסבל הוא עצום. הגיוני שהסנדוסטטין והסטופיט לא עוזרים בכלל? אולי יש בעיה אחרת? אולי צריך טיפול אחר?

היי פרופ הוברט. אבי סובל מסרטן רקטום אשר שלח גרורה לריאה ו-2 גרורות לראש אשר הוקרנו ב srs. (אין סרטן ברקטום הכל נותח). הוא קיבל הקרנות srs, בבדיקת m.r.i ירידה בהיקף של הגרורות וירידה הדרגתית ב-cea. כיום, ערכי ה cea עלו ל- 43.6. את ההקרנות הוא ביצע בערך בתחילת חודש אוגוסט. cea בשיא היה 77.6 בנוסף, יש לו קצת כאבי ראש מוזרים לסירוגין (כנראה מהגרורות). מה ניתן לעשות, האם ניתן להקרין שוב?

שלום במידה וכיום יש גרורות פעילות במוח בדיוק באותו מקום שהוקרן בחודש אוגוסט לא ניתן להקרין שוב באותו המקום כל כך מהר. אם מדובר במיקום אחר , אפשרי. אפשר לשקול טיפול סיסטמי בחומרים שחודרים למוח כמו אירינוטקאן ואבסטין. או כריתה , אם טכנית רלוונטי-לפי מיקום או מספר. יתכן והעליה בcea נובעת מהתלקחות מחלה מחוץ למוח .

שלום, ותודה על המענה. בת 46, בריאה בדרכ. לפני קרוב לשנה עשיתי שינוי תזונתי משמעותי וירדתי במהלך השנה הזאת משמעותית במשקל. הירידה אמנם הואטה מאוד בחודשים האחרונים, אבל עדיין קיימת (עדיין אוכלת בלי פחממות, סוכר וכו). בדיקות דם - חסר קל בברזל ובבי 12, ללא אנמיה, המוגלובין 13. אין תסמיני עיכול, אין עייפות, מרגישה טוב בסהכ. האם מה שנכתב מהווה אינדיקציה לביצוע קולונוסקופיה? רופא המשפחה לא שש לתת, ואני תוהה אם להתעקש וללכת לייעוץ גסטרו. תודה!

שלום מציעה לראות במרפאה רופא גסטרואנטרולוג

בס"ד. שלום. בוצעה ביופסיה fna תחת eus ונשאב 25 סמ"ק. התוצאה היה שאין תאים סרטניים. למרות זאת הפתולוג רוצה בדיקה חוזרת . האם יתכן ששאיבה מהלבלב היתה במקום שפיר מתוך סה"כ הגידול? וזאת למרות שהלבלב קטן יחסית ואילו כמות של 25 סמ"ק היא גדולה? האם הגידול מחולק למקומות שפירים וסרטניים ולא הכל מקשה אחת?

שלום בביופסיה מהלבלב יתכן מצב בו התשובה שפירה , למרות שיש גידול בשל לקיחת הביופסיה מאזור שפיר ולא מאזור הגידול . במקרה שלך לא נלקחה ביופסיה מאזור סולידי , נשאבה ציסטה -וחיפשו נוכחות של תאים ממאירים בנוזל. כאשר מתפתח בלבלב גידול , הלבלב נותר תקין ברובו , ורק באזור נקודתי ימצא הגידול .

אובחנתי בסרטן לבלב אנדוקרציומה, עברתי כריתה וטיפול בפולפירינוקס שלא העבד, התגלו גרורות בריאה ובמיטת הניתוח ,קיבלתי טיפול של אברקסן גימזר שגרם לתופעת לבצקות קשות בכל הגפיים. עברתי הקרנה מוצלחת בריאה ובלבלב. בפט האחרון התגלתה גרורה בכבד. איזה טיפול סיסטמי מומלץ? או טיפול אחר רצוי

שלום פולפירינוקס וגמזר ואברקסאן הינם שני קווי הטיפול המוכחים למחלה . בכל הנוגע לטיפול סיסטמי יש לחפש אפשרות של מחקר או לנסות למצא אפשרות לטיפול ביולוגי המותאם לפי הפרופיל המולקולרי של הגידול .

שלום, בתשובת פט סיטי מודגם קליטה פתולוגית בעיבוי פוקאלי בקולון היורד.. נשמח להסבר.

שלום באזור קטן במעי הגס היורד בצד שמאל דופן המעי הגס מעובה. האם בוצעה קולונוסקופיה ?

שלום רב, התשובה התקבלה רק השבוע הוזמנה קולונוסקופיה.

מחלה נאופלסטית מפושטת

שלום מחלה נאופלסטית = גידול מפושטת =כנראה גרורתית

אבי בן 78 , עצמאי לגמרי בתיפקוד. רקע לבבי מאוזן. אובחן עם גידול בלבלב, הקרוב לsma. במעבר צוואר גוף הלבלב. ללא גרורות. ללא תסמינים.בבדיקת דם אקראית של ca 19-9 =66. התחיל folfirinox מינון מלא.קרס עם ספטיק שוק ,enterocolitis אחרי טיפול כימוטרפי שני. .האם היה צורך להוריד מינון פולפירינוקס? פניתי אלייך גם למייל הדסה.תודה

שלום לאחר ארוע רעילות משמעותי יש להמשיך בהורדת מינון או להמשיך עם 2 תרופות כימיות במקום שלוש , כלומר פרוטוקול פולפוקס במקום פולפירינוקס