פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

בעלי חולה בסרטן לבלב עם גרורות, קראתי שגרביולה עוזרת להרוג תאים סרטניים האם מידהו השתמש בכדורי גרביולה וזה עזר לו?

שלום מציעה לפנות בשאלה זו לפורום רפואה משלימה כאן. לי לא ידוע כי כדורים אלו מוכחים כהורגי תאים סרטניים. בברכה

תודה

שלום רב, מאובחנת עם סרטן בראש הלבלב , אחרי 8 טיפולים כימותרפיים ללא שינוי משמעותי והקרנות שלא הועילו בכלל. לאחר ניסיונות רבים לקבל פתולוגיה, הצלחנו לאחרונה ונשאלת השאלה מה ניתן לעשות עם התוצאות על מנת לטפל במחלה בדרך שונה מזו שטופלה עד עכשיו? איך ניתן להתקבל למחקר? מה יעזור מיפוי גנטי? תודה על תשובתך

שלום ניתן לבצע על הגידול בדיקה מולקולרית/גנומית/ גנטית של הגידול , במטרה לנסות ומצא בגידול שינוי כמו מוטציה , שהמצא לו טיפול בעולם האונקולוגיה הכללי. יש להדגיש כי הסיכוי למצא שינוי כזה הוא לא גדול. בלי קשר -במידה ויש החמרה על הטיפול הנוכחי ניתן לחפש מחקר המגייס ובודק , שילובים שאינם סטנדרט טיפול בסרטן הלבלב. האונקולוג המטפל יכול לברר זמינות של מחקר בארץ.

מאובחן במעי הגס עם גרורות בלימפה הופסק טיפול ביולוגי שלא אושר ע"י כללית בטענה של החמרה לאחר הפט-סיטי האחרון. להלן הסיכום: שוב הודגמה דינמיקה בתהליכים היפרמטבוליים ידועים. החמרה בלימפאדנופתיה היפרמטבולית מעל ומתחת לסרעפת, לקורלציה קלינית. לצד הטבה בתהליכים ריאתיים דיפוזיים דו-צדדיים התהליך ההיפרמטבולי בבסיס הריאה הימנית הודגם בהחמרה קלה, לקורלציה קלינית.  תהליכים היפרמטבוליים חדשים בלסת, בחך ובקשרי לימפה קטנים בצוואר ייתכנו על רקע דנטלי ריאקטיבי, לקורלציה קלינית.    האם יש צורך בהמשך טיפול ביולוגי? להתעקש? תודה

שלום במידה והגרורות בהתחל הטיפול היו בבלוטות הלימפה, נראה שיש החמרה . לא ברור לי אם התהליך בראות הוא זיהומי או קשור למחלתו הבסיסית. מציעה את הדיון אם ההחלטה מוצדקת או לא לערוך עם האונקולוג המטפל. אם יוחלט שאין הצדקה, הוא יכול לנסח מכתב תשובה מנומק לקופה , מדוע לדעתו יש מקום להמשיך בטיפול הביולוגי.

שלום, אבי אובחן בשבוע שעבר עם סרטן מפושט במערכת העיכול, רזה בחצי שנה האחרונה כ-20 קילו. הדרדרות משמעותית בחודשיים האחרונים בהם עבר בדיקות. אושפז לפני חמישה ימים. התחיל היום טיפול. 1.אף אחד לא מתייחס למשקל שלו או לכך שלא אוכל. מדוע לא מקבל הזנה תוך ורידית? 2.אני מבינה שבגלל הגרורות מתחילים ישר כימותרפיה. אם היא תצליח והגידולים יצטמצמו, אפשר לנתח ולהסיר גידולים מרכזיים? 3.אילו תרופות חדשניות יש היום לסרטן מסוג זה? תודה רבה... הדס

1. אנו מציעים דקסמטזון וקנביס לתאבון, מאוד לא מתלהבים מהזנה תוך ורידית אשר יש לה פוטנציאל רב לזיהומים וסכנת האצה של התהליך הגידולי. 2.לא יכולה לענות , לא ברור לי באיזה גידול מדובר והיכן נמצאות הגרורות. 3. איזה סוג: וושט? קיבה ? לבלב? כבד? דרכי מרה? מעי גס?

שלום פרופ' הוברט, אני הבן של החולה (הדס היא אחותי). לגבי סעיפים 2+3 - מדובר בקרצינומה, הגידולים נמצאים באזורים הבאים: *כבד שתי אונות עם גרורות *בלוטות הלימפה - סביב הסרעפת עם גרורות *תריסריון *מעי גס תודה רבה על העזרה

שלום רב, האם הימצאות המוטציה הנ"ל מחייבת כריתת רחם ושחלות באופן גורף? האם קיימות אפשרויות נוספות? (בהנחה ואיני מעוניינת ללדת ילדים נוספים אך חוששת מביצוע הליך זה)

שלום מטרת הניתוח היא למנוע התפתחות גידול בנשאים של סינדרום לינץ. האפשרות השניה לבחור באופציה של מעקב גניקולוגי צמוד לצורך אבחון מוקדם. בברכה

אמא מאובחנת בסרטן לבלב גרורתי כשנה. טופלה בפולפירינוקס, לאחר מכן בגמזר ואברקסאן - שרכשנו באופן פרטי. האברקסאן עזר לכמה חודשים וכעת שוב חלה החמרה. איזה טיםול ניתן לקבל עוד?

שלום יש לחפש אפשרות של מחקר מתאים. היות ולא קיים קו שלישי מוכח.

שלום מילמ, בהמשך לתגובתה של פרופ' הוברט, את מוזמנת להתקשר אלינו למרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן, כדי שנסייע לך לחפש מחקרים קליניים רלוונטיים עבור אמך. טלפון - 03-5721664

בס"ד לאחרונה התבשרנו בהודעה קשה שאימא שלנו בת 83 חולה בסרטן הלבלב והכבד. אנחנו חסרי אונים ללא תמיכה וידע מה לעשות ואיך לעזור לאימא היקרה שלנו. כל מידע רפואי בנושא הקשור לטיפולים שיכולים לעזור או כל טיפ מהניסיון של הפורום הקשור לעניינים הפיזיים, הרגשיים, טיפולים אלטרנטיבים, זכויות ועוד... נשמח לשמוע. בריאות לכל חולי עמך ישראל. תודה מראש צילה- ילדה של אימא.

שלום צילה, את מוזמנת להתקשר אלינו למרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן, כדי שנוכל לסייע לך להגיע למידע שאת מחפשת. טלפון 03-5721664

שלום פרופ' הוברט, אימי אובחנה לפני כשנה וחצי עם סרטן קיבה גרורתי, היא טופלה בכימותרפיה (ציספלטין ו-5fu), הרצפטין ובמסגרת מחקר קיבלה קיטרודה/ פלצבו. לאחר הפסקת הכימותרפיה-לאחר 9 מחזורי טיפול, המשיכה טיפול בהרצפטין וקיטרודה. מאז דצמבר שעבר כל הסקירות נקיות, היא מוגדרת כמי שנמצאת ברמיסיה. חשוב לציין כי הרופאה המטפלת הוחלפה בשל יציאה להשתלמות ברופא אחר שהציע להפסיק את הטיפול בשל תופעות הלוואי (כאבים בחזה, גרד בעור). לפני כשבועיים בוצעה בדיקת pet שעל פיה היתה צריכה להתקבל ההחלטה. בפענוח הבדיקה נרשם: "בטן ואגן: מודגמת קליטת fdg בבלוטות באגן משמאל מאחורי האקסטרנל איליאק. הבלוטות היו זעירות בלבד בבדיקה הקודמת, גדלו במימדיהן והגדולה ביותר כיום בזווית האובטורטור משמאל כ- 0.8*1.3 ס"מ לעומת 0.5*0.9 ס"מ. כיום מודגמת קליטת fdg בקצה האנטרום של הקיבה, פרה-פילורית, ייתכן על רקע התכווצות." כל שאר האזורים תקינים וללא שינוי וקליטה. וכן צויין לבצע pet נוסף בעוד 3 חודשים. חשוב לציין כי באוגוסט לא צויין דבר לגבי בלוטות אלו. בתחילת חודש נובמבר אימי קיבלה הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) בישבן משמאל ואושפזה בשל סיבוך שהוביל לנימול ברגל שמאל מהישבן ולאורך כל הרגל בחלק האחורי. במסגרת האשפוז בוצע ניקור מותני שנמצא תקין למעט חיובי ל varicella zos.v pcr. האם יתכן והקליטה היא בשל הנימול וזיהום ההרפס שעדיין קיים? לגבי הקליטה בקצה האנטרום של הקיבה- האם יש מקום לחשש? בשלב זה הוחלט להפסיק את הטיפולים לחלוטין ואני רוצה לוודא שאנחנו לא מפספסים משהו. תודה רבה

שלום זיהום לאחרונה בהרפס יכול לגרום לקליטה בפט בבלוטות לימפה סמוכות לאזור המזוהם, שכן פט לא מבדיל בין דלקת לסרטן. חשוב לדעת אם המיקום הראשוני בהתחלת הטיפול של הגרורות כלל את הבלוטות הללו , כדי להגיע להחלטה מושכלת בנוגע לפענוח הפט. בברכה

שלום, תודה רבה על תשובתך. מיקום הגרורות בהתחלת הטיפול לא כללו בלוטות באגן בכלל. לגבי הפענוח- ״קליטת fdg בקצה האנטרום של הקיבה, פרה פילורית, ייתכן על רקע התכווצות״. האם להתייחס אל זה כהתכווצות? האם היית ממליצה לעשות משהו נוסף לפני בדיקת הפט בעוד 3 חודשים? בברכה ויום נעים, רינת

ניתן לבצע אנדוסקופיה

תודה רבה

ניתן לפנות במייל bosemet@gmail.com תרופות אנוקולוגיות במחיר מופחת 60%, על שתי תרופות ויותר, 50% מהמחיר המקורי. אבא היקר ז"ל נפטר ונשארנו עם תרופות יקרות שרכשנו באופן פרטי. אם אתם מכירים מי שזקוק, נא העבירו לו את הפרטים. אופדיבו 100 מ"ג (nivolumab, opdivo, מאה מ"ג) עולה 5500 ש"ח, תמכר בעלות 3300 ש"ח (יש 2 אמפולות) 40 מ"ג עולה 2200 ש"ח תמכר 1320ש"ח (יש 3 אמפולות) יירבוי ervoy (ipilimumab) אמפולה של 50 מ"ג עולה 13673 ש"ח, תמכר בעלות של 60% ממחירה 8200 ש"ח.(יש 6 אמפולות) על רכישה של שתיים ויותר אמפולות-המחיר יהיה ב-50% הנחה (10% הנחה נוספת על כל אמפולה). הסבת המרשם בצורה חוקית ומלאה-דרך בית המרקחת של בית החולים, הובלה מבית החולים מאיר כפר סבא, על הרוכש.

שלום בן 48. ברקע כריתת כיס מרה לפני שנה. בחודשים אחרןנים הופיעה בליטה על גבי העור במרכז ימין בטן עליונה סמוך לצלקת מהניתוח. החשד היה בקע, אבל גם אולטראסאונד רגיל וגם לרקמות רכות לפני 4 חודשים לא מצא כלום. כמו כן סיטי בטן לפני 9 חודשים גם היה נקי. למרות זאת, ייתכן ובדיקות ההדמיה מפספסות פה משהו כמו גידול?

שלום במידה ומדובר בבליטה הנראית לעין אם במישוש היא קשה - ממש גוש יש להסב את תשומת לב האונקולוג או המנתח לממצא. במידה ובדובר בבליטה רכה , הנעלמת בשכיבה -נראה לי שמדובר בבקע בכל זאת בדיקה ידנית פשוטה על ידי המנתח יכולה , להביא לאבחנה .