שלום,
אבי בן 62, אושפז לפני יומיים ואת האבחנה הסופית קיבלנו היום, סרטן הלבלב שלא ניתן לנתח כי הוא שלח כבר גרורות לכל חלל הבטן, שלב 3 לדברי הרופאים. שאלנו שאלות כמו דרכי טיפול, אם כימותרפיה תצמק את הגידול לכדי אפשרות להוצאתו בניתוח וכ"ו.. הובהר לנו חד משמעית שלא ניתן יהיה גם בעתיד לנתח. הוסבר שביום חמישי הקרוב ישחררו אותו (לאחר טיפול לצהבת החסימתית שיש לו כתוצאה מהסרטן) ויפנו אותו למחלקת אונקולוגיה, שם יחליטו אם הוא כשיר לטיפול כימותרפי, בכל מצב, הובהר שזהו סרטן סופני ושתוחלת החיים בשלב הזה של הסרטן היא בין חצי שנה לשנה. הייתי רוצה לדעת עוד.. אם יש איזשהו טיפול שלא ידוע עליו, או שזה מצב שפשוט מוותרים?
היי, אמי אובחנה במחלה הנ"ל לפני כחמישה חודשים (התגלה בעקבות צהבת חסימתית). בהתחלה הרגשנו שחרב עלינו העולם, אמרו לנו שהגידול גדול ושהפרוגנוזה במחלה זו גרועה. בשלב זה אמא בטיפול כימי בתרופה ג'מזר, תופעות הלוואי לא קשות, היא מרגישה רוב הזמן בסדר וכל יום שאנו מבלים איתה זו מתנה.
אין לקבל את האבחנה כגזירת גורל. תמיד יש מה לעשות. הייתן מציעה גם לברר על מחקרים חדשים שמבוצעים בבתי החולים השונים, כמו מחקר בתרופה Tl 118 שכפי שהבנתי נמצאה יעילה מאוד בחולי סרטן לבלב גרורתי. העיקר להתחיל בטיפול מהר ולא לפחד...
אשמח לסייע ו/או לתמוך בכל דבר. אם יש לכם שאלות אל תהססו
מודה לך על התגובה המעודדת , אכן התחושה שחרב עולמנו
אימי עדיין מאושפזת ערכי הצהבת במגמת ירידה .
האם בוצע לאימך ניתוח לכריתת החסימה ?
אותר אצל אשתי סרטן המעי הגס. הניתוח בוצע בהצלחה, אבל 2 מתוך 14 הבלוטות נמצאו נגועות והפנו אותנו לטיפול תומך בכימותרפיה.
התייעצנו עם שני רופאים שהציעו שתי דרכי טיפול שונות:
1) אוקסליפלטין ו-5אפ.יו (בשחרור מושהה ליומיים) - דרך הוריד, 12 מחזורים דו-שבועיים
2) אוקסליפלטין + קסלודה - 8 מחזורים של 3 שבועות
הבנו מקריאה שהאפקטיביות דומה. נראה לנו שהטיפול השני קל יותר, ויאפשר שגרה מסוימת אך יתכנו יותר תופעות לוואי כשלשולים וסינדרום יד/רגל.
לגבי 5FU שמענו על הרבה תופעות לוואי לטווח ארוך
נשמח לקבל מידע נוסף או כיוונים לשאלות על מנת שנוכל להחליט. תודה!
שלום
שני הפרוטוקולים הם שווי יעילות
כך שאין צורך בהתלבטות יתרה
ניתן תמיד להתחיל בטיפול עם כדורי הקסלודה
ואם תופעות הלוואי משמעותיות לעבור לטיפול במשאבה
תופעות ארוכות טווח של 5FU כמו דמעת נדירות
לעומת זאת לאוקסליפלטין סיכון משמעותי לנוירופטיה פריפרית לטווח ארוך.
אנחנו כרגע כחודש וחצי אחרי ניתוח ועומדים להתחיל (כבר נטינו לכיוון אבל בהחלט עזרת לנו) בקרוב.
יש לנו נסיעה לחו"ל לאירוע משפחתי חשוב (3 ימים לאירופה) בהמשך נובמבר.באפשרותינו לעכב את הטיפול (ואז נתחיל אותו כחודשיים ועשרה ימים אחרי הניתוח כשהבנו שמאוד עדיף להתחיל תוך חודשיים) או לעשות את הסבב הראשון של הקסלודה (הטיפול שבחרנו) ולמקם אותו כך שהנסיעה תצא בשבוע המנוחה של המחזור הראשון. רופא אחד אמר שנשמע לו סביר מאוד, אחר טען שתופעות הלוואי בשבוע המנוחה של המחזור הראשון יכולות להיות חזקות ומפתיעות וממש לא כדאי.
אנחנו מבינים שמדובר במשהו סובייקטיבי וקשה לדעת - אבל היינו שמחים לשמוע את דעתך. הנסיעה המדוברת חשובה לנו מאוד.
תודה רבה מראש.
יש להתיעץ עם אפידמיולוג
בפורום מניעת סרטן כאן
http://www.cancer.org.il/forums/14.aspx
האם יש שוני בין טיפול בטקסטל או טקסוטר בסרטן קיבה?
תודה מראש.
שלום רב,במידה שאפשר יהיה לקנות קיטרודה באופן פרטי,האם תינתן בארץ אפשרות לטפל בחולה סרטן קיבה?.
הקיטרודה הינה טיפול לא כימוטרפי שאושר לאחרונה לשימוש בחולי מלנומה (סרטן העור) גרורתי.
ממש לאחרונה פורסם כי ישנן תוצאות מאוד ראשוניות המרמזות כי יתכן והקיטרודה יעילה בסרטן קיבה גרורתי (לא לריפוי מלא) ,ולפיכך בחולה שמיצא טיפול כימוטרפי מקובל ,מצבו הכללי בנוני ומעלה אפשר להוציא אישור אישי (אישור זה תלוי באונקולוג המטפל ובעוד רופאים העובדים באותו מרכז במידה ומשתכנעים כי כדאי לנסות טיפול בקיטרודה) במרכז בו מתכננים לקבל טיפול הנקרא טופס 29ג.
עם אישור זה אפשר לקנות את התרופה ולקבל אותה כטיפול בארץ באותו המרכז שהוציא את האישור האישי.
היי דוקטור,
לאחר כמה שבועות שלאבי היה קושי לבלוע הוא נשלך לעשות בדיקת גסטרו(אני חושב) שמכניסים צינור עם מצלמה זעירה.
לאחר הבדיקה הרופא או שעשה את הבידקה יצא לאחי היה שם עם אבי ואמר לו "אני מצטער" יש גידול.
אבל זה לא הנושא,
אבי בן 73 ועברי ניתוח לפני חסימת מעיים לפני יותר מ20 שנה.
במכתב הגסרטו כתוב כי נמצא גידול מכויב עם עקומה קטנה ומעבר וושט 40 ס"מ.
מזה אומר??
בכל מקרה, אבי תמיד הולך לבדיקות אחת לכמה חודשים,תמיד נמצא במעקב, של רופא משפחה עושה את כל הבדיקות השגרתיות, דם,צואה,שתן וכדומה.
כרגע אנחנו בשלב הקשה שאנחנו מחכים לתוצאות הביופסה וכולנו בדיכאון קשה! חשוב לציין כי מעולם לא היה לנו עבר של סרטן במשפחה.
הייתי רוצה לדעת, מה סיכויי ההחלמה בגילוי מוקדם של המחלה הארורה,וגם מה הסיכויים בגילוי מאוחר.
האם מדובר על חודשים או שנים?
מה דרכי הטיפול המקובלות במקרים כאלה?
ובכלל, מה ניתן בכדאי לעודד אותו?
תודה רבה,
המראה של גידול מכוייב בדופן הקיבה מחשיד כי מדובר בגידול סרטני.
סיכויי ההחלמה תלויים בזה שאין בסיטי או בPET גרורות מרוחקות,במידה שכך סיכויי ההחלמה יהיו תלויים בעומק החדירה של הגידול לדופן הקיבה ,ובמצב בלוטות הלימפה הסמוכות.
כל הנתונים האלו לא ידועים כעת ולכן לא אוכל לתת אומדני החלמה.
במידה ואין גרורות מרוחקות הטיפול כולל ניתוח ,כימוטרפיה לפעמים הקרנה .
קליטה כזו שכיחה ברוב המקרים אין לה קשר לממצא אמיתי במעי,לפעמים היא מראה קיום פוליפ במעי ולפעמים גידול סרטני.
מאוד לא שכיח שסרטן שד ישלח גרורה למעי הגס.
בכל מקרה מציעה לנוכח העובדה כי היה לך סרטן שד בגיל צעיר לבצע קולונוסקופיה.
אחרי וויפל (4 חודשים) מרקרים עלו ובעיקר CT מראה גרורות בריאות וגם כנראה באזור הניתוח.
קיבלה טיפול בגמזר 10 טיפולים.
כעת הומלץ להפסיקו ולקבל פליפורינוקס.
מה עוד ניתן לעשות?
1. האם מתאימה לניסויים של תלתן?
2. האם שמעת על המחקרים של silenseed?
3. מה התופעות של הטיפול החדש?
4. האם יש טיפולים נוספים? מאריכי חיים?
5. כעת משתעלת... האם ניתן להקל על זה בלי כימותרפיה?
6. מה הפרוגנוזה במצב כזה?
תודה רבה!
1.כן ,לא לניסוי העיקרי בשילוב עם גמזר ,לניסוי משני בשילוב עם כדורי קסלודה.
2.כן,השתתפתי במחקר ,הוא לא פתוח לגיוס כרגע.
3.חפשי באתר מידע לחולה על תופעות הלוואי של אוקסליפלטין אירינוטקאן ו5FU
4.אברקסאן.
5.קודאין
6.ניסיון להאריך חיים עם שמירה על איכות החיים.
אשתי אושפזה ,ואובחנה עם פריקדיטיס והמוגלובין 8 , באישפוז הראשון לא אובחן שיש לה גידול במעי,טופלה בבית במשך 3 חודשים עם קולכצין ואיבופן במינון גבוה, לאחר 3 חודשים אושפזה שוב, ואובחן סרטן במעי שהתפשט לבלוטות הצווריות , באישפוז הראשון נעשה צילום של הבלוטות הצווריות שהיה תקין.
שאלתי , האם נטילת איבופן וקולכצין , במצב שיש גידול במעי ,עשוי לגרום לנקב המעי ולהתפשטות מהירה יותר של הגידול לבלוטות?
לא ידוע לי שהתרופות הללו מזרזות צמיחה של גידול במעי.
שלום רב,
שתי התרופות שהזכרת הן בעלות ערך אנטי-סרטני ומשמשות כתרופות OFF LABLE לטיפול במחלות אונקולוגיות ובעיקר הקולכיצין.
הפעילות של קולכיצין היא אנטי-מיטוטית (TUBULIN INHIBITOR). חוקרים גם נגזרת סינטטית שלה (ICT2588) שמופקת גם היא מצמח ה: autumn crocus היא נחקרה ע"י אוניברסיטת Bradford באנגליה ונמצאה בעלת פעילות אנטי-סרטנית וגם פחות רעילה מלקיחת מינונים גבוהים של קולכיצין.
גם מאיפופרופין, בעלת הפעילות האנטי-דלקתית, ניתן במצבים מסוימים ובשימוש מושכל, להשיג תרומה כנוגדת סרטן.
בשורות טובת רפואה שלמה לאישתך ושנה טובה.
שלמה