פלואורואורציל (5FU) היא תרופה כימותרפית הניתנת כטיפול במספר סוגי סרטן. מידע זה מתאר את ה-5FU כיצד מקבלים אותה, ומספר תופעות לוואי אפשריות. כדאי לקרוא מידע זה יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן הנקראת "הטיפול הכימי-כימותרפיה", הכוללת מידע ועצות נוספים.התגובה של כל אדם לכימותרפיה היא יחודית. אנשים מסוימים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, ואחרים חווים יותר. תופעות הלוואי המתוארות בדף מידע זה לא ישפיעו על כל מי שמקבל 5FU והן עשויות להיות שונות אם אתה נוטל יותר מסוג אחד של תרופה כימותרפית.
בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי השכיחות ביותר ותופעות שכיחות פחות, כדי שתוכל להיות מודע להן אם הן תופענה. עם זאת, לא מתוארות תופעות לוואי נדירות מאוד, דהיינו – תופעות שישנה סבירות נמוכה מאוד שהן תשפענה עליך. אם אתה חווה תופעות כלשהן שלדעתך קשורות לתרופה אך אינן מתוארות בדף מידע זה, דון בהן עם הצוות המטפל בך. תיפגש עם הרופא באופן שגרתי במהלך קבלת טיפול זה, כדי שהוא יוכל לעקוב אחר השפעות הכימותרפיה. דף מידע זה אמור לסייע לך לדון עם הצוות המטפל בך בכל שאלה שהיא אודות הטיפול ותופעות הלוואי, כי הם אלה שיכולים לעזור לך במתן העצות הטובות ביותר.
ניתן לקבל 5FU בצורות הבאות:
קיימות מספר אפשרויות:
סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.
לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".
התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר כל הבריאות של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.
פלואורואורציל רשומה בישראל לטיפול בסוגי סרטן שונים לרבות סרטן השד, סרטן המעי הגס, סרטן הלבלב וסרטן הקיבה בהתוויות מסויימות.
בדיקה לאבחון חסר פעילות האנזים (Dehydrogenase Dihydropyrimidine (DPD
לפני תחילת הטיפול בפלואורואורציל חשוב לבצע בדיקת דם לחוסר פעילות, העדר חלקי או מלא של האנזים האנזים (Dehydrogenase Dihydropyrimidine (DPD בגוף. DPD הוא אנזים שעוזר לגוף לפרק פלואורואורציל. באנשים עם רמות DPD נמוכות או ללא DPD כלל קיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים מפלואורואורציל. בעוד חוסר מוחלט באנזים DPD מאוד נדיר, לפי ההערכות כ-3-8% מהאוכלוסיה סובלים מחוסר חלקי באנזים. חוסר זה אינו מתבטא בסימפטומים כלשהם וניתן לגילוי רק בבדיקת דם. בדיקת הדם נמצאת בסל הבריאות החל משנת 2024 ומתבצעת בבתי החולים בכפוף לטופס 17 מקופת החולים. אם מתגלה חוסר באנזים DPD הרופא המטפל עשוי להמליץ על טיפול במינון נמוך יותר של פלואורואורציל או החלפת הטיפול בסוג כימותרפיה שונה.
כיום קיימות תרופות יעילות ביותר נגד בחילה שעשויות למנוע או להפחית אותה. אם יהיו לך בחילה או הקאות, הן עשויות להתחיל כשעתיים לאחר מתן הטיפול ולהימשך עד שבועיים. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או אם היא ממשיכה, ספר על כך לרופא שלך. הוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן ויהיו יעילות יותר.
אם אתה מרגיש כאב בפה, או אם אתה מבחין בכיבים קטנים, ספר על כך לרופא שלך: הוא יוכל לרשום לך טיפול מתאים.
בדרך כלל קל לשלוט בתופעה זו באמצעות תרופה, אולם ספר לרופא שלך אם התופעה חריפה או מתמשכת. חשוב להרבות בשתיית נוזלים.
חשוב שתספר על כך לרופא שלך: הוא יוכל לרשום לך טיפות עיניים מרגיעות.
יתכן שנטילת 5FU תשפיע על היכולת של אשה להרות או של גבר לעבר אישה. חשוב לדון בנושא הפוריות עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול.
מומלץ שלא להרות או לעבר אישה בזמן נטילת 5FU שכן הדבר עלול לגרום נזק לעובר המתפתח. גם בכך יש לדון עם הרופא המטפל.
העור שלך עלול להתכהות בגלל ייצור יתר של פיגמנט (צבען). המצב יחזור לקדמותו לאט, מספר חודשים לאחר תום הטיפול. העור שמעל למקום ההזרקה עלול לאבד את צבעו באופן זמני בלבד.
ירידה כזו עלולה לגרום לאנמיה, סיכון לשטפי דם או דימום, וסיכון מוגבר לזיהום. תופעה זו עשויה להתחיל 7 ימים לאחר מתן הטיפול ולהגיע לשיאה 14-10 יום לאחר הכימותרפיה. אז, ספירת הדם שלך תתחיל לעלות בהדרגה ובדרך כלל תחזור למצב הנורמלי תוך 21 יום. ספירת הדם שלך תיבדק באופן שגרתי, כדי לעקוב אחר תפקוד מוח העצם.
המידה שבה תרד ספירת הדם שלך תלויה במינון הכימותרפיה שאתה מקבל ובאילו תרופות כימותרפיות אחרות אתה מקבל במשולב, אם בכלל. הרופא שלך יוכל לייעץ לך מה הסיכוי שספירת הדם שלך תרד בגלל הכימותרפיה. אם החום שלך עולה מעל 38 מעלות, או אם אתה מפתח שטפי דם או דימומים בלתי מוסברים, או אם פתאום אתה מרגיש לא טוב אפילו אם אין לך חום, פנה מיד לרופא שלך או לבית החולים.
נשירת שיער אינה נפוצה, אך השיער עלול להידלל ולעתים גם לנשור לגמרי. אם תתרחש נשירת שיער, היא תתחיל בדרך כלל 4-3 שבועות לאחר תחילת הטיפול, למרות שהוא עשויה להתחיל קודם לכן. זהו מצב זמני, והשיער יחזור לצמוח עם תום הטיפול.
הציפורניים שלך עשויות להפוך שבירות, מבוקעות או מחורצות. ציפורניים חדשות ללא סימנים אלה יצמחו לאט במשך מספר חודשים עם תום הטיפול.
בזמן הטיפול ב-5FU וגם מספר חודשים לאחר מכן, תהיה רגיש יותר לשמש, והעור שלך יישרף בקלות רבה יותר. תוכל לצאת לשמש, אך עליך להימרח בקרם עם מקדם הגנה גבוה, וללבוש בגדים מגנים. באגודה למלחמה בסרטן מידע רב אודות התנהגות חכמה בשמש והגנה על העור.
5FU יכולה לגרום לפריחה, שעלולה לגרום לגירוד. הרופא שלך יוכל לרשום טיפול שיסייע להפחית את הבעיה.
תופעה זו עלולה לקרות כאשר 5FU ניתנת במשך פרק זמן ארוך, היא זמנית, ומשתפרת עם תום הטיפול. הרופא שלך יוכל לרשום לך ויטמין B6 (פרידוקסין) שעשוי לסייע להפחית את הבעיה.
עלול להיגרם לעתים על ידי 5FU באופן זמני.
ישנן תרופות אחרות שעלולות לגרום לנזק במשולב עם קבלת כימותרפיה. זכור תמיד ליידע את הרופא המטפל על כל תרופה אחרת שאתה נוטל.
<< לרשימת התרופות
מידע נוסף בנושא