פורום ממאירויות המטולוגיות

מה גורם לבלוטה לגדול ומה גורם לה לקטון...האם זה מעיד בוודאות שעדין קיימת מחלה פעילה?,כלומר   שבוע  אחרי הכימו  היא קטנה לגמרי  ואחרכך מתחילה בהדרגה לגדול..מה זה אומר?

תודה

עברתי כריתת שקד שמאל שנשלח לביופסיה והתברר כalk postive large b cell limpoma    אגרסיבית....קיבלתי  chop  כל שבועיים המכיל cytoxan  ,adriamycin,vicrestin' prednisone   4  סדרות         באשפוז יום ו4ימים לבלוע כדורprednisone      עשיתי pet ctלאחר שבועיים  ואלה התשובות   לא הודגמה קליטה פתולוגית של fdgבאורו ובנזופרינקס,  במיטת השקד השמאלי שנכרת ובשקד הימני. מודגמת קליטה של fdg בקשר לימפה בגודל תקין בזוית הלסת משמאל ובקשר נוסף בגודל דומה  במשולש  אחורי  משמאל.  עוצמת הקליטה  שהיא ניכרת,מעלה אפשרות שמדובר בקשרים שמעורבים בלימפומה.באבחנה מבדלת אטיולוגיה שפירה  כגון  קשרי לימפה  ריאקטיבים  לא הודגמו  קליטות  פתולוגיות  בפרנכימת הריאות,בכבד ובטחול.  מודגמת קליטה מוגברת דיפוזית במח העצם  של השלד המרכזי  והפריפרי,מתאימה למח עצם היפרפלסטי,תגובתי לטיפול הכימותרפי       לסיכום:קליטה ב2 קשרי לימפה  בצוואר משמאל,כנראה מעורבים בלימפומה,,אפשרות שמדובר בקשרי לימפה מעורבים...יש לציין שבדקו לי מח עצם והיה נקי  וגם בבדיקתlpבה הוזרק לי לגב חומר כימותרפי מונע,נמצא נקי       הוחלט שלא מרוצים מהchopועברתי טיפול באשפוז שלiceואיסוף תאי אב להשתלה      עצמית......שאלתי האם לא כדאי לעשות ניתוח להוצאת הבלוטות החשודות?  האם ניתן לדעת בוודאות ע'יpet ctשאכן תאים סרטניים עדין נמצאים בבלוטות?...האם יש אלטרנטיבות..?    בתודה מראש