פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום. בן 64 חולהpv לא לוקח כדורים רק פלויקס. שאלה: האם ידוע שלחולי pv יש בעיות קיבה כמו שלשולים,בעיות בבטן עליונה וצואה רכה. תודה.

לא קשור מחייב בירור מערכת עיכול תפנה לרופא גסטרו.

האם פולציטמיה ורה יכולה לגרום לשינויים בבדיקת דופלר עורקים לעומת אצל אדם בריא? סבי חולה בפוליציטמיה ורה והופנה לדופלר עורקים עקב נפיחות ברגליים. שאלתי היא האם הדם היותר סמיך יוכל להוביל לשינויים בבדיקה בזרימת הדם גם ללא קשר לבעיה אחרת בעורקי הרגליים?

רק במצב קיצוני של המטוקריט גבוה ביותר שמעלה את צמיגות הדם

שלום. מה דעתך על טיפול בפטריות מסוג ריישי (reishi) ופטריית קורדיספס (cordyceps) להורדת רמת טסיות הדם? האם יכולה להיות התנגשות בינן לבית תרופות כמו מיקרופירין וטריטייס? תודה

אין מחקרים קליניים שמראים את היעילות של הפטריות האלה בהורדת מספר הטסיות מבחינת אינטראקציה עם תרופות קונבנצונאליות זה מה שמצאתי פטריית הריישי, או ganoderma lucidum, יכולה להתערב בטיפול עם תרופות קונבנציונליות במספר דרכים: קרישת דם ונוגדי קרישה: ריישי עלולה להאט את קרישת הדם, מה שמגביר את הסיכון לדימום כאשר משולבת עם תרופות אנטיקואגולנטיות או אנטי-טסיטות כמו אספירין וורפרין, הפרין, קלופידוגרל, איבופרופן ונפרוקסן. תרופות ללחץ דם: ריישי יכולה להוריד את לחץ הדם, מה שעלול לגרום להיפוטנזיה כאשר נלקחת עם תרופות אנטיהיפרטנזיות כמו טריטייס קפטופריל, אנלפריל, ליזינופריל, אמלודיפין והידרוכלורותיאזיד. תרופות לסוכרת: היא עלולה להוריד את רמות הסוכר בדם, מה שמגביר את הסיכון להיפוגליקמיה כאשר נלקחת עם תרופות נגד סכרת. פגיעה באנזימי ציטוכרום p450 בכבד שהם אחראיים על סילוק תרופות: הטריטרפנואידים של ריישי יכולים לעכב אנזימי ציטוכרום p450 שונים (cyp), מה שעלול להשפיע על המטבוליזם של תרופות המשמשות כסובסטרטים לאנזימים אלו, כמו cyp1a2, cyp2b6, cyp2c9 ו-cyp3a4. גם פטריית הקורדיספס, במיוחד ophiocordyceps sinensis, עשויה ללהתערב עם תרופות קונבנציונליות במספר דרכים: תרופות להורדת סוכר: קורדיספס עלולה להוריד את רמות הסוכר בדם, מה שיכול להגביר את הסיכון להיפוגליקמיה כאשר נלקחת עם תרופות אנטידיאבטיות. תרופות נוגדות קרישה: ישנה אפשרות שקורדיספס תגביר את הסיכון לדימום כאשר נלקחת עם תרופות אנטיקואגולנטיות כמו אספירין תרופות ללחץ דם: קורדיספס עלולה להוריד את לחץ הדם, מה שיכול להגביר את הסיכון להיפוטנזיה כאשר נלקחת עם תרופות אנטיהיפרטנזיות, אם כי זה אינו מתועד במפורש.

תודה על התשובה המפורטת.

שלום. בת 52 הרקע לימפומה פוליקולרים 4 שנים מעורבת מח עצם ללא טיפול בכלל רק מעקב. לימפוציטוזיס קל בדם. בשבועיים האחרונים עין ימין שלי מרגיש שהיא מתייבשת והיה לי לפני שבועיים כמו התפוצצות נים קטן ואחרי 3 ימים הדימום נספג. זה קרה לי גם לפני שנה. היום שבועיים אחרי מרגישה כמו עקצוץ בעין והעין נעשית מעט אדומה. האם מהתאור שלי זה מתאים למעורבות הלימפומה בעין?

לא מתאים ללימפומה תתיעצי עם רופא עיניים

אני בת 38 לפני שנתיים בבדיקה שגרתית התקבלה תוצאה קצת גבוהה של המוגלובין והמטוקריט (15.5 ו48.6). כל שאר הספירה תקינה. בבדיקה חוזרת שוב יצא 15.6 וכל השאר תקין. הרופאה פטרה אותי בזה שכנראה הייתי מיובשת.ועזבתי את זה. בשנתיים האחרונוות בכל חורף נוצרות לי כוויות קור באצבעות הידיים אפילו לעיתים רק מלשבת בבית בחדר לא מחומם בחורף של איזור המרכז, וגם כשלא ככ קר מבחינת מזג האוויר. האם יש קשר בין פוליציטמיה ורה לכוויות קור? האם זה יכול להחשיד שיש בעיה שהדם סמיך ולא זורם טוב?

לא בערכים שאת מתארת

שלום, בת 52 עם פוליקולרית בדם (לימפוציטוזיס קל) כבר כמעט 4 שנים. ללא טיפול בכלל רק מעקב. פט סיטי אחרון בשבוע הגילוי של הלימפומה7/21. לאחרונה מזה חודש מעין כאב בגב צד שמאל ממש באמצע ממש מקביל לטחול או רום הבטן ומושך לי לצלע מתחת לשד. הכאב יכול להיעלם לכמה שעות ולחזור. אבל כבר ברקע חודש ימים. האם הכאב הזה אופייני ללימפומה? יכול להיות שיש שם לימפה נפוחה באזור זה? לציין כי בספטמבר האחרון עשיתי א.ס לטחול והגודל תקין.8.7 ס"מ. אצל ההמטולוג הייתי במעקב באמצע דצמבר 2024. האם יש משהו שאני יכולה לבדוק לפני הגעתי לתור באמצע מרץ להמטולוג? או שזה נשמע מקרה יותר דחוף?

ב12.24 בשל כאב בשכם צד ימין ההמטולוג עשה לי צילום חזה שיצא תקין האם לפחות בבחינת הריאות ניתן להיות שקטים? האם בכלל בצילום חזה רואים לימפה מוגדלת ? ואת הריאות

בצילום חזה לא רואים בלוטות בצורה ברורה. לגבי הכאבים שאת מתארת איני יכולה להתקדם באבחנה בלי לבדוק אותך ולהבין בדיוק היכן הכאב. אפשר לבקש מרוא המשפחה us בטן לפני שאת מגיעה להמטולוג

תודה על התשובה המהירה. בנוסף קרה לי אתמול משהוא מוזר בלילה שנכנסתי לישון הרגשתי כמו עקצוצים או שריפה בעור בכל הגוף. חשבתי אולי מיובש ומרחתי קרם גוף. באמצע הלילה התעוררתי שטופת זיעה ברמה שהפיג'מה רטובה. הבנתי שהזעות יכולות להיות כסימפטום. אבל השאלה כמה זמן לעקוב ולראות אם קורה שוב??

כחודש

שלום. חולה פוליציטמיה ורה כ-10 שנים. בעבר טופלתי בהידראה ובחודשים האחרונים בפגסיס 45 כל 3 שבועות עקב המחסור בפגסיס הרופאה שלי לא ממליצה לעבור לבסרמי כרגע הערכים שלי תקינים ולכן הוזמנתי לעוד 6 שבועות לביקורת. השאלות שלי הם: 1. האם יש בעיה עם הבסרמי כי הבנתי שיש לה תופעות לוואי 2. האם כדאי לעבור לג׳קאפי כי הבנתי שהיא משמשת כטיפול שלב 2 בפוליציטמיה 3. חזרה להידראה תודה רבה על הכל

אין לי די נתונים קליניים אפילו הבסיסיים ביותר למשל גיל ערכים גודל הטחול על מנת ליעץ לך לגבי טיפול.

בן 51 גודל טחול 14.9 במשך שנה הגובה שלי 1.87 ערכי המטוקריט תקינים 42 המוגלובין 14.5 בכללי מאוזן תודה

בסרמי מתאים מאוד באם אכן צריך טיפול בהתאם להחלטת הרופא המטפל

שלום רב, דודי הינו בגיל 69. בבדיקת דם אקראית נמצא אי ספיקת כליות ואנמיה עם חוסר בברזל. ברקע גלאוקומה. הופננו ע"י נפרולוג לבדיקות דם לשלילת mm. אודה לכם מאוד אם יתאפשר לחוות דעה, האם מדובר אכן בmm? מפרטת תוצאות: iron saturation 11.5% glucose 98 mg/dl urea 49 mg/dl creatinine 1.44 mg/dl uric acid 6.51 mg/dl calcium 10.41 mg/dl תקין phosphorus 2.83 mg/dl proteintotal 8.16g/dl albumin 4.03 g/dl globulin 4.1 g/dl cholesterol 194 mg/dl triglycerides 116 mg/dl cholesterol hdl 52 mg/dl cholesterol ldl calc 119 mg/dl non hdl cholesterol 142 mg/dl alk phosphatase 103 u/l ast (got) 19 u/l alt ( gpt) 16 mg/dl ldh 140 u/l iron 35.8 מיקרו גרם/דציליטר transferrin 223 mg/dl bilirubin total o.62 mg/dl bilirubin direct 0.11 mg/dl sodium 140 mmol/l potassium 5.21 mmol/l(ע"פ נפרולוג לקיחה שגויה) pth 137.6 pg/ml בספירה: wbc 8.97 k/ul neut.abs 7.14 k/ul lymp.abs 1.02 k/ul mono.abs 0.48 k/ul eos.abs 0.21 k/ul baso.abs 0.04 k/ul luc.abs 0.09 k/ul rbc 4.65 m/ul hb 12.6 g/dl hct 40.9% mcv 88.fl mch 27.1 pg mchc 30.8 g/dl rdw 13.3% plt 411 k/ul hypo% 6.4 mpv 9 fl hdw 2.66g/dl mpxl 0.9 macro% 0.3% micro% 0.8% hyper% 0.3% hepstitis c ab שלילי hepatitis bs ag שלילי rheumatoid factor 10 complement c3 147.4 mg/dl complement c4 22.4 mg/dl igg 1878mg/dl igm 88 mg/dl תקין iga 247 mg/dl תקין free light ch.kapa 61.2 mg/l free light ch.lambda 38mg/l free kappa/free lamb 1.61 תקין igg lambda לא ניתן לכימות albumin by ep 52.4% globulin alpha-1 4.9% תקין globulin alpha-2 11.1% תקין globulin beta-1 5.3% תקין %globulin gama 21 albumin/globulin 1.10 ig's immunofixation - monoclonal האם יתכן שמדובר "רק" בגמופתיה למרות אי ספיקת כליות, אנמיה וpth גבוה?

איני עושה אבחנות על סמך בדיקות דם

תודה על תשובתך

האם כחלק מתופעות הלוואי של הידראה אפשרי שאני סובלת מכאבים במפרקי הברכיים? בנוסף האם תשישות קשה ועייפות תמידית הן גם תופעות מוכרת ?

לא ציינת לאיזו מחלה את מקבלת את הטיפול. יתכן שהתשישות והעייפות נובעות מהמחלה ולא מהטיפול. כאבי פרקים אינה תופעה שכיחה של הידראה אם הכאב חמור כדאי להתיעץ עם אורטופד מומחה לברכיים.

מקבלת לצורך טיפול ב et (טרומבוציטוזיס)

לגבי הפרקים כדאי לבדוק סיבות אחרות לגבי התשישות צריך לראות אם ההידראה לא גרמה לירידה בהמוגלובין

לגבי הפרקים כדאי לבדוק סיבות אחרות לגבי התשישות צריך לראות אם ההידראה לא גרמה לירידה בהמוגלובין

היי מאובחן טרי עם מיקוזיס פונגואיזס... בבדיקת דם למונוקלונליות של תאי t התקבל- pcr analysis of the gamma - t-cell reporter gene rearrangement shows monoclonality of t-cells. clone summary: variable: trgv10 joining: trgj1 frequency: 12.8% מה המשמעות? מה עושים מפה? תודה!

בלימפומות ומיקוזיס פונגואידס הוא סוג של לימפומה, הלימפוציטים הם חד שבטיים כלומר מקורם מאותו תא אב. הבדיקה שלך מראה שיש לך בדם את תאי המיקוזיס פונגואידיס ברמה נמוכה. כיוון שאין לי את התמונה הקלינית הכללית ואיני יודעת מה נעשה עד כה קשה לי ליעץ מה הלאה יתכן שאין לכך משמעות טיפולית כלל.

תודה על המענה המהיר! ביצעתי צילום חזה, ו us צוואר, בתי שחי, מפשעות ובטן - הכל תקין. בעור אני מטפל במשחות ופוטותרפיה. שאלת המשך - האם המצאות תאי ה t החד שבטיים בעצם רק מאוששים את האבחנה של mf, או שחלילה עברתי לשלב יותר מתקדם של המחלה, דבר שהוסבר לי - נדיר מאד, אני מאובחן כחודשיים בעקבות ביופסיה שנלקחה מפריחה בצידי הבטן. תודה!