פורום סרקומה

יש לי סרקומה על הרקה השמאלית. מיקום נדיר. 4 ניתוחים. נכנס לתוך השריר. האונקולוג רוצה לנתח את הסרקומה יחד עם השריר שבתוכו גם עצב הפנים. אם יהיה צורך יעשו שיחזור. אני צריכה חוות דעת שניה מאונקולוג של הרקמות הרכות. אשמח להמלצות. תודה

שלום רב, את יכולה להתקשר לאגודה למלחמה בסרטן יש להם שרות שמסייע במציאת מומחה. אם תרצי להגיע לברזילי אוכל לחוות את דעתי בהצלחה דר' כץ

שלום וברכה מדובר על אוסטיאוסרקומה ברגל[בלי גרורות ] שנכרתה .האם צריך לעשות בדיקת PET CT מעקב אחרי כריתה כל כמה זמן או שלא צריך תודה רבה

שלום רב, המעקב צריך להיות בעיקר לריאות אחת ל- 3 חודשים ב- 2-3 שנים הראשונות אחר כך התדירות יכולה לרדת לא צריך PET עדיף CT ריאות ההדמיה לרגל לפי דרישת האורטופדים- תלוי אם הגידול נכרת בשלמוץ עם שוליים חופשיים בשורות טובות דר' כץ

סרקומה באגן איך מאבחנים? ראו אצלי פלבוליט באגן משמאל יש מצב שזה סרקומה או גידול ?

בוקר טוב, אם יש חשד ב- US או ב- CT עם חומר ניגוד שמדובר בגידול אז הבדיקה תהיה MRI כדי להעריך גודל וסמיכות לכ"ד/עצבים או איברים חיוניים. אני לא יודעת מה הכוונה ב"פלבוליט" בכל אופן את התוצאות של הבדיקה שעשית עם ה"פלבוליט" כך לאורטופד- שיפרש ויחליט עם הכל שפיר ולא דורש המשך בירור. בהצלחה! דר' כץ

לפני כחודש עברתי ניתוח בגישה פתוחה לכריתת גוש בגודל 35 ס"מ מחלל הבטן שהתגלה כ- high grade undefferentiated sarcoma. בדיקת petct לפני הניתוח הראתה שאין גרורות. הגידול הוסר בשלמותו ביחד עם הטחול, חלק מהקיבה, זנב הלבלב וחלק מהמעי. הגוש היה בצד שמאל ברטרופרטיניאלי. הוצאת הגידול עם שוליים נקיים... השאלה האם אצטרך טיפול כימותרפי? אני בת 43, התאוששתי במהירות מהניתוח, חזרתי כמעט לשגרה מלאה, מרגישה טוב מאוד. מאוד קשה לי המחשבה שאצטרך לעבור טיפולים כימותרפיים והשאלה למה לא מסתפקים רק בכריתה והמשך מעקב. האונקולוג המליץ על טיפול בשני סוגי כימותרפיה : דוקסורוביצין ואיפוספאמיד שאותם אצטרך לקבל 6 פעמים ובכל פעם הטיפול ניתן באשפוז של שלושה ימים. תופעות הלוואי קשות וכוללות פגיעה בשריר הלב ובמערכת השתן. אני מרגישה שאני בצומת דרכים ונוטה לקבל החלטה לא לקבל כימותרפיה ולהסתפק בניתוח, מה גם שכמעט אין מחקרים התומכים ביעילות הטיפול בסוג זה של סרקומה.

שלום רב, מדובר בהחלטה כבדת משקל במיוחד שאין שום פרמטר שניתן לעקוב אחריו שיוכיח שהטיפול יעיל. זו הסיבה שאנחנו משתדלים לתת את הכמותרפיה לפני הניתוח ולא אחריו. את והאונקולוג שלך צריכים לשקול את הסיכוי שהגידול יחזור ועומת הסיכוי לתופעות לוואי. גודל הגידול ומאפייני הפתולוגיה הם הדברים שיש לקחת בחשבון כאשר שוקלים את הסיכוי להישנות. מאחלת לך בריאות שלמה עם כל החלטה שתחליטי ללכת. בברכה, דר' כץ

בעלי בן 24 אובחן כחולה סרקומה סונביאל בילדותו (14) טופל בכימו לאחר שחלה בלימפומה הודג'קין. האם יש קשר בין שניהם? תודה

שלום רב, האם קיבל קרינה כחלק מהטיפול בהודג'קין? האם הסרקומה באזור ההקרנה? קרינה היא גורם סיכון מוכר לסרקומות בברכה, דר' כץ

הוא לא קיבל קרינה רק כימו

כמותרפיה אינה גורם סיכום לסרקומה כדאי להשלים יעוץ גנטי אם טרם בוצע בברכה, דר' כץ

הוא לא קיבל קרינה רק כימו

האם חומרי הכימו הם אלה שמעודדים גידולים? עכשיו הוא מקבל שוב כימו שזה אומר.....? מצרפת עוד שאלה, קיבלנו את תשובת הפיש אבל מרגיש לי נודניקית לברר מה בדיוק זה אומר, תוכלי לתת לי מעט פענוח?

בוקר טוב, זה אומר שהאבחנה יכולה להיות רק אחת- סרקומה סינוביאלית זו אבחנה לא שכיחה שהצלחת הטיפול תלויה בהחלטות הטיפוליות שמתקבלות. כדאי להיות בטוחים שאלו ההחלטות הכי טובות בהצלחה! דר' כץ

שלום וברכה האם Autologous genetically modified MAGE-A4 גם מוצלח כמו ב NY ESO1 בסינוביאל סרקומה תודה רבה

זה נסיוני בדיוק כמו NY ESO1 התוצאות מעודדות

תודה רבה על התשובה .רציתי לשאול האם isolated limb perfusion יכול להועיל לסינוביאל סרקומה כדי לצמצם את הגידול ולמנוע אמפוטציה .ושאלה נוספת אם אפשר במה שונה isolated limb infusion מ isolated limb perfusion והאם זה גם אופציה עבור סינוביאל סרקומה או שזה אופציה מוצלחת יותר עם סיכויי ריפוי גבוהים יותר

שלום רב, אתה מבקש יעוץ פרטני על טיפול בפרפוזיה עבורך. אינני מכירה את התמונה במלואה ולכן מנועה מליעץ. בכל אופן, פרפוזיה או אינפוזיה מדובר באותו טיפול של הזלפת כמותרפיה ישירות לגפה בברכה, דר' כץ

שלום וברכה המדובר בסינוביאל סרקומה באמה אחרי כימותרפיה והקרנות ועדין גם אחרי לא מתאפשר ניתוח משמר גפה אלא רק אמפוטציה .השאלה האם יש באיזה מקום בעולם דרך להציל את הגפה על ידי תרופות או בדרך אחרת ?האם הטיפולים הגנטים כנגד NY ESO 1 יכולים לעזור במקרה זה תודה רבה

שלום רב, כמותרפיה בסינוביאל סרקומה יכולה להיות מאד יעילה. היעילות תלויה לא רק בסוג הכמותרפיה אלא גם במינון של הכמותרפיה. למען האמת, יש תוצאות לא רעות עם NY ESO1 אולם הטיפול הוא עדין במסגרת מחקר כשאחת הדרישות להכלל במחקר היא מחלה שאינה נתיחה או מחלה גרורתית. מדבריך עולה שניתן לנתח אפילו שמדובר באמפוטציה. לכן אינני מתרשמת שתוכל להכלל במחקר עם NY ESO1. השאלה אם ניתן למקסם את הטיפול הכמותרפי ואם כריתה של הגידול בלבד היא אופציה. לתשומת ליבך, הפורום לא נועד לתת מענה למקרה פרטני. תצטרך לברר עם האונקולוג/ית המטפל/ת. בברכה, דר כץ

בת 9 עם אבחון של אוסטאוסרקומה ילדים בכף רגל , הגידול בקלקולוס ומגיע גם לגיד אכילס ועוד כמה רקמות. בבדיקת ct חזה לא נמצאו נגעים. עדין אין תשובה ל pet-ct. באיזה בית חולים בארץ הייתם ממליצים שתטופל? ומה ההבדל בין בתי החולים? איך מחליטים?

שלום רב, הייתי ממליצה לטפל בבית חולים בו יש המטואונקולוגיה ילדים בקרבה למקום המגורים בגלל שלעיתים יש צורך להגיע לטיפולים גם בין הטיפולים אני אונקולוגית מבוגרים, מגיל 17 ומעלה. אם אתם מתלבטים ניתן להתקשר לאגודה ולבקש מהם המלצות רפואה שלמה ובשורות טובות בברכה, דר' כץ

תודה רבה לדוקטור על המענה המקצועי . האם תיאורי המקרה על תגובה לטמוקסיפן ב Low-Grade Fibromyxoid Sarcoma הם גם בגברים או גם בנשים

בתיאור לא מופיע אם זה גבר או אישה במקרה שתואר בבית חולים גדול בלונדון המטופל/ת 12 חודשים מחלה יציבה על טמוקסיפן כשהטיפול הוחלף לטיפול הורמונלי אחר המחלה התקדמה. מדובר מחולה שקיבל אבחנה שגויה של סרקומה אחרת שבעבר טופלה בטמוקסיפן. צריך לזכור שבחלק מהסרקומות האיטיות יש תקופות גדילה ותקופת התיצבות לסירוגין. מכיון שהמנגון אינו ידוע יתכן ולא מדובר על תגובה לטיפול אלא יותר התנהגות של הגידול