פורום סרקומה

שלום דוקטור לפני 6 חודשים אובחנתי כסובל מסרטן מעי גס שלב 3[בלוטה אחת מעורבת מתוך 25 ] ,עשיתי פט סיטי וכל הגוף היה נקי חוץ מקליטה בגוש תת עורי .עשו משם ביופסיה והתוצאה היתה granular cell tumor וצוין שם ש no malignancy seen ,ו ki67 הוא 5 אחוז .נאמר לי שאין דחיפות להוציא הגוש וקודם עלי לקבל כימותרפיה .סימתי לקבל כימותרפיה לפני חודש .אתמול אני ממשש את הגוש ואני מרגיש שהגוש גדל .האם עלי להיבדק בדחיפות ? האם זה מסוכן ואולי שלח גרורות ? תודה רבה

שלום רב, הפורום הוא פורום סרקומה אנא העבר את השאלה לפורום של מערכת העיכול בברכה, ד"ר כץ

שלום רב, רציתי לשאול מה עושים במקרה שהגיעו גרורות אל הלב. מה ניתן לעשות והאם ניתן לנתח? מדובר בליומיוסרקומה

שלום רב, מנסים להשיג תגובה עם טיפול. הגרורה בלב אמורה להגיב לכמותרפיה כמו שאר הגרורות בברכה, ד"ר כץ

ואם אין תגובה מה השלב הבא? זה מצב מאוד מסוכן ואנחנו לא רוצים להשאר ככה

מנסים לעבור לטיפול אחר שאולי יהיה יותר יעיל האם זו הגרורה היחידה או יש גרורות נוספות? בכל מקרה, אולי כדאי לברר, אם קרינה לגרורה בלב אפשרית מכיוון שאינני מכירה את כל פרטי המקרה או את המיקום המדויק של הגרורות קשה ליעץ

יש לה כמה גרורות בלב. וגם בריאות. תוהה אם יש מה לעשות. לא הגיבה לקרינתי וכימו

תלוי איזו כמותרפיה לפעמים בחירת הטיפול משפיעה על התגובה. חוסר תגובה לטיפול אחד אינו מנבא כשלון גם מטיפול אחר

עשתה את כל האפשרויות חוץ מקיטרודה שהבנתי שלא ממש עובד.. מה אפשר לעשות?

ערב טוב, הטיפולים לסרקומה תלויים בסוג הסרקומה קיטרודה יעילה רק בחלק קטן מסוגי הסרקומה עדין כמותרפיה היא הטיפול המועדף ושילובי כמותרפיה שונים יכולים להיות יעילים- תלוי בסוג הסרקומה ובמצב הכללי של המטופל כדאי לבדוק עם האונקולוגים המטפלים שאכן מוצו כל האפשרויות בהצלחה

קיבלנו תוצאות פט לסיכום: מחלה מתקדמת עם הטבה באזורים בודדים של תהליכים היפרמטבוליים פלאורליים בבית חזה משמאל - מצב לאחר טיפול קרינתי רסנטי. סטייה משמעותית של המדיאסטינום ימינה עם לחץ משמעותי על דרכי האוויר בכלי דם הגדולים בשער הריאה משמאל. כמות גדולה של נוזל פריקרדיאלי (כעת מאושפזת אחרי התערבות כירורגית עקב טמפונדה לבבית). מה הכוונה לגבי הסטייה של המדיאסטינום. ואם הרופא אמר שאין יותר עוד קווי טיפול מה אפשר לעשות?

קיבלנו תוצאות פט לסיכום: מחלה מתקדמת עם הטבה באזורים בודדים של תהליכים היפרמטבוליים פלאורליים בבית חזה משמאל - מצב לאחר טיפול קרינתי רסנטי. סטייה משמעותית של המדיאסטינום ימינה עם לחץ משמעותי על דרכי האוויר בכלי דם הגדולים בשער הריאה משמאל. כמות גדולה של נוזל פריקרדיאלי (כעת מאושפזת אחרי התערבות כירורגית עקב טמפונדה לבבית). מה הכוונה לגבי הסטייה של המדיאסטינום. ואם הרופא אמר שאין יותר עוד קווי טיפול מה אפשר לעשות?

שלום לירון, סטיית מדיאסטינום- הכוונה שהלב וכלי הדם הגדולים נדחקו ימינה בד"כ בגלל גידול או נוזל. אינני מכירה את המקרה. כך שאינני יכולה להגיב לגבי מיצוי הטיפול בכל מקרה מבינה שהמצב לא פשוט בשורות טובות בברכה ד"ר כץ

שלום האם יש סטטיסטיקה רשמית ישראלית של חולים בסרטן שמקורו בבלוטת התימוס? האם יש בקרב האונקולוגים בישראל מומחה לגידולם שמקורם בבלוטת התימוס? (מי שעוסק בכך בעיקר ולא כעיסוק נלווה לגידולי סרקומה ורקמות רכות). תודה.

שלום רב, תימומה אינה סרקומה ואינה חלק ממכלול המחלות המטופלות ע"י מומחי סרקומה לעיתים מומחי ריאה מטפלים במחלה זו

אשתי מתחילה בעזרת השם יום א כימו 3 ימים ברציפות בתל השומר רציתי לדעת דוקטור מהי הסרקומה הזאת HG תודה רבה

שלום רב, סרקומה HG זו סרקומה ממאירה בהצלחה בטיפולים! בברכה, דר' כץ

אמן ואמן תודה רבה דוקטור כץ

היי דוקטור דניאלה אבחנו לאשתי סרקומה יואינג

שלום רב, מקווה שמדובר במחלה מקומית ושהיא מטופלת ע"י מומחה לסרקומה בברכה, דר' כץ

ד"ר דניאלה כץ שלום רב! אשתי בת 66 חלתה במחלה זו והיא ממקור לא ידוע. כעת היא בשלב 4 והתפשטה לעצמות עמוד השרה המותני L3 וL5 בהן יש חדירה לתעלת הSPINAL CORD.יש גרורת גם מסביב לבלוטת התריס יש נגעם ליטיים רבים גם ב VERTEBRA בD3 D5 D6. עשתה הקרנות ממוקדות ולפני טיפול כימותרפי ב גימזאר וטקסוטל שיתחיל ב-09.09.21 ברמב"ם. מתעייפת מהר אחרי פעילות ביתית , אך אמיצה ונחושה להיאבק במחלה ובע"ה לנצח. אני מסייע לה בעבודות הבית וכו'. אני עדיין עובד מלא בגיל 68. אנו בצומת ומתלבטים האם לקחת את הטיפול הכימותרפי או להמתין לתוצאות צביעת החלבון PDL-1 שיצביע על אפשרות התאמת טיפול אימונותרפי /ביולוגי. מה עצתך ? תודה ובברכת תכלה שנה וקללותיה , תחל שנה וברכותיה ! שנה טובה ובשורות טובות! יורם אפל נייד: 052-6064471

שלום יורם, סרקומטואיד קרצינומה היא קרצינומה לכל דבר ולא סוג של סרקומה. ממליצה לבצע בדיקה גנטית לגידול שאולי תסייע לאתר את מקור הגידול וגם עם לא אולי תסייע לאתר מטרות לטיפול ביולוגי בכל אופן זו אינה סרקומה! בשורות טובות ושנה טובה דר' כץ

שלום עברתי כריתה של גוש ברגל בגודל 6.9 *8.1 *4.3 והפתולוגיה חזרה שכנראה מדובר malignant peripheral nerve sheath tumors . עוד ציינו FNCLCC GRADE 2 עד כאן ציטוט מהפתולוגיה שאלותי הם האם מדובר high grade או בגרייד נמוך .וזה בהקשר של טיפול אדוגבנטי האם יש חשיבות לסוג המדוייק בהחלטה על טיפול אדודבנטי תודה רבה

תודה רבה על התשובה השאלה האם עצם העובדה שזה נצבע לציטוקרטין זה סוף פסוק . האם יש סרקומות שנצבעות חיובית לציטוקרטין ? תודה רבה

שלום רב, אם השאלה היא האם יש סרקומות הנצבעות לציטוקרטין התשובה היא - יש. מקווה שזה ברור יותר כעת בברכה, דר' כץ

תודה רבה מעומק הלב על התשובה בדיוק חזרתי משיחה עם האונקולוג שטען בתוקף שמכיוון שהתאים נצבעו ל Cytokeratin כללי ,אז לא מדובר בסרקומה .האם לכך כיוונה הדוקטור שיש סרקומות עם מאפינים של קרצינומה בצביעות.האם אפילו שיש צביעה לציטוקרטין עדיין צריך לעשות רביזיה אצל פתולוג של סרקומות תודה רבה

אינני מכירה את כל הפרטים של המחלה. כדי לקבוע את סוג הגדול ומקורו יש להכיר את כל הפרטים מקום הגידול וכו.. אבל הטיפול נקבע לפי סוג הגידול כדי שניתן יהיה לתת טיפול מותאם אישית האבחנה צריכה להיות נכונה אם האונקולוג משוכנע שזו קרצינומה יתכן שיש לו את מלא הנתונים לקבוע זאת. אתם צריכים לתת אמון באונקולוג המטפל! בהצלחה! דר' כץ

שלום רב האבחנה היא spindle cell carcinoma ולא סרקומה .האם עדיין צריך רביזיה על הפתולוגיה תודה רבה

מאד נדיר תאי כישור של קרצינומה לדעתי כדאי להעזר בחוות דעת נוספת של פתולוג שהמומחיות שלו סרקומות- יש סרקומות עם מאפינים של קרצינומה בצביעות בהצלחה! דר' כץ