פורום גידולי ראש וצוואר

בלוטת לימפה מאחורי האוזן חלק תחתון צד שמאל- התנפחה ולא ירדה כבר שלושה שבועות מורגשת במישוש ונראית לעין. לא מאוד קשה, ולא זזה. בבדיקת א.א.ג. לא בדק כלום שלח לאולטראסאונד. להלן התוצאות: "בלוטת תריס קטנה מאוד, לא הודגמו ממצאים פוקליים ודאיים. בצוואר שמאלי משולש קדמי הודגמה בלוטת לימפה בודדת בגודל 10*4 מ''מ. מאחורי האוזן השמאלית הודגמה בלוטה נוספת בגודל 10*5 מ''מ עם הסננה קלה של שומן תת-עורי סביבה. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. לא הודגמו בלוטת פאראתירואיד מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס ללא ממצא. הרופא שלח אותי הביתה ואמר שהכל תקין. מאתמול צילום רנטגן חזה ובטן- שניהם תקינים. ספירת דם, אמרו תקינה לגמרי אבל ראיתי שיש עליה במונוציטים abs- 1.6. רופא משפחה טוען שאולי זה לא לימפה אלא מבנה שקיים על העצם ואמר שממה שהוא מרגיש הוא לא דואג. אני כן מאוד מאוד בחרדה שמשהו רע מתחולל אצלי... אני מבינה שיש גודל של בלוטות שנחשב תקין, אבל ההתנפחות הזו אצלי - לא היתה, ולכן מבחינתי היא אינה תקינה בהשוואה לעצמי. מה ההמלצות במצב זה? והאם הבדיקות שעשיתי שוללות כל מיני דברים מפחידים?...

שכחתי לציין שאני בת 40, עם תת-פעילות בלוטת תריס מגיל 15.

אריאלה שלום, ככל הנראה מדובר בבלוטת לימפה אשר יושבת ע"ג העצם ולכן בולטת יותר מהרגיל. המראה בUS שפיר. פרופ' אילנה דואק

שלום רב, מזה מספר ימים סובלת מפצע הנמצא בצידו הימני של הלשון. הכאב לעתים מקרין לאוזן ולעיתים אף לגרון בעת הבליעה. ברקע: בת 30, סובלת מהישנות של דלקות חניכיים, ליקויים דנטליים שונים וחרדות. (מטופלת) לפני מספר חודשים סבלתי מפטרייה בלשון עקב שימוש ממושך באנטיביוטיקה לאחר ניתוח גינקולוגי. כמו גם, סבלתי מפטרייה בנרתיק תקופה די ממושכת למרות הטיפול. אני חרדה מאוד שמא מדובר בגידול סרטני. מצרפת תמונה אם היא שווה משהו. אשמח להרגעה ולהכוונה. שנתי נודדת ואני עוסקת בנושא יום וליל. תודה רבה

שלום רב, אם הכיב בלשון אינו נרפא בטווח של מספר ימים ( עד שבוע) , יש ךלפנות לבדיקת רופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר בברכה, פרופ' אילנה דואק

עברתי כריתת בלוטת התריס עם כמה בלוטות לימפה לפני 7 שנים, מאז אני במעקב אנדוקרינולוגי. לפפני כשנתיים החלה עלייה של הנוגדנים (AB), עד 105 לאחרונה. בדיקות PET CT וגם BONE SCAN היו שליליות. מה יכולה להיות הסיבה לעליית ערך הנוגדנים?

שלום רב, מאחר ובדיקות ההדמיה תקינות, בשלב זה צריך מעקב בלבד. בברכה, פרופ' אילנה דואק

שלום רב לפני שבועיים עשיתי לעצמי מסאז ונרגשתי גולה בצוואר. לא רואים אותה על העור רק עם חופרים. היא כמו כדןר רך כזה שזז עם העור. האם זה יכול להיות גידול סרטני? אני בת 38 לא מעשנת. תודה.

רינת שלום, "גולה" בצוואר יכולה להיות בלוטת לימפה מוגדלת, והיא יכולה להופיע במספר מצבים, בראש ובראשונה כתוצאה מדקלת כלשהיא, לעיתים בפה, בלוע וגם בעור. כדאי מאוד להבדק ע"י רופא א.א.ג -מנתח ראש וצוואר על מנת להעריך הן את מיקום הגוש והן את גודלו, והן ממצאים אחרים שיכולים להסביר אותו. במהשך ניתן לבצע בדיקת US צוואר על מנת להעריך שוב במה מדובר. חג שמח, פרופ' אילנה דואק

שלום לך דוקטור שמי ירין בחור צעיר בן 20 שכבר מזה שנה וחצי סובל מבלוטות לימפה בגוף וחושד שיש לי סרטן כבר שנה וחצי ושהכל אבוד אסביר את הכל מההתחלה לפני שנה וחצי גיליתי בלוטה בבית שחי לא ייחסתי חשיבות היא הייתה ממש קטנה. ואז גדלו 2 בלוטות נמושות סבמנדיבולרי משמאל ובמרכז הלסת,2 בלוטות לימפה במפשעות שהיו קטנות באותו תקופה ועכשיו בגודל של סוללה. מפה נשלחתי לצילום CT שהדגים noudels(נודלים קטנים) בריאות. הרופאים אמרו שהכל טוב ולבוא למעקב ושהבלוטות ככה בגלל שאני רזה מאוד(היה לפני שנה וחודשיים) אומר על עצמי שאני היפוכונדר ברמה קשה אז כל דבר קטן ישר מלחיץ אותי אבל החודשיים האחרונים היו סיוט. התנפחו 2 בלוטות חדשות אחת מאחורי האוזן לכיוון הצוואר ועוד אחת שנקראת "occipital " הבלוטה occipital שבעורף גדלה וגדלה והתקבעה ושאני נוגע האיזור כואב. ואני מרגיש אותה וכל האזור נפוח ועד היום שום בלוטה שגדלה לי לא נעלמה. אני לא יודע מה לעשות אני מפחד שאיחרתי תמועד ושמאוחר מידי אני כלכך מפחד ללכת להמטולוג אני חושב שהסיכוים שיש לי סרטן גבוהים מאוד ושחיכיתי מלא זמן אני כל היום חושב רק על זה ומת מפחד ללכת לרופא אפשר אולי עצה מאחד הרופאים פה האם יש סיכוי שהממצאים שתיארתי יכולים להיות גם כלום ואיזה משהו שיעבור? אני מרגיש אבוד חושב רק על מוות וסרטן

ירין שלום, הפורום אינו מחליף בדיקת רופא. צריך לפנות לרופא ולבצע בדיקות US של בלוטות הלימפה המוגדלות. בדיקת US יכולה להבדיל היטב בין בלוטות מודלקות לבלוטות אחרות.

אני במעקב אונקולוגי לאחר שלפני שנתיים עברתי כריתת לסת ימנית עליונה ודיסקציה צווארית שהיתה תקינה.בבדיקת פת לפני שבועיים נראתה קליטה בבלוטת התריס שלא נראתה בפת שנעשה שנה וחצי לפני זה.אבל לפני8 חודשים נלקחה ביופסיה מהבלוטה שהראתה שזה תקין .בתשובת פת רשוםצשיתכן וזה תקין..מה הסיכוי שזה סרטנע? האם יכולה להיות 1ליטה וזה לא סרטן? בת 44 תודה

שהקליטה אונה השמאלית שאני במעקבים עליה בגלל שגודלה 1 סמ אבל גבולותיה סדירים והביופסיה ממנה שנלקחה פעמיים שפירה .ביופסיה אחרונה לפני 8 חודשים .קראתי שבלוטת מגן קולטות בפת כי הן איבר שמעביר סוכר...ובתשובת הפת רשום שאין עדות לממאירות ושיתכן וזה שפיר לאור הביופסיה שנלקחה..אני בלחץ וחרדה..האם לדעתך זה סרטני והאם יש דרך נוספת לבדוק ..התור שלי לאונקולוג עוד שבועיים ..תודה

שלום רב, כדאי מאוד לחזור על בדיקת US של בלוטת התריס. US היא הבדיקה המדוייקת ביותר לאפיין באיזה גוש מדובר- שפיר או ממאיר. רפואה שלמה פרופ' אילנה דואק

לי, כפי שכתבתי קודם, צריך לחזור על בדיקת US של בלוטת התריס ולהעריך מחדש את האזור הקולט. בהתאם לממצאים להחליט אם יש צורך בניקור חוזר. פרופ' אילנה דואק

עשיתי אולטראסאונד אצל מומחה לרדיולוגיה אבחנתית והוא התרשם שזה תקין ושפיר רשם אונה ימנית ואינסמוס תקינים.מתחת חאונה ימנית קשרית 6 ממ עם סינוס אקוגיני ככל הנראה בלוטת לימפה קטנה.באונה שמאלית הודגמו 3 קשריות אקוגיניות רוחביות .הגדולה בקוטר 2.2 סמ עם קרסטלים בתוכה וחללים ציסטים זעירים ועם הפרמיה בעיקר מסביב .הקטנה 4 ממ לא הודגמו בלוטות לימפה חשודות .קשריות כמתואר ככל הנראה שפירות ללא שינוי מבדיקה שערכתי לנבדקת מאוג 2019 .ממליץ ביקורות עוד חצי שנה..אפשר להרגע? לפני האולטראסאונד הלכתי לפרופ אאג שאמר לי לנתח ולהוריד את הבלוטה ואמר שהוא עושה זאת בביח פרטי אמר שזה 30.40 אחוז סיכוי לממאיר.אני די בלחץ אבל הרדיוחוג אמר שזה נראה לו תקין ושפיר ושאני יכולה להרגע..מה דעתך?

בספטמבר 2019 עברתי כריתה מלאה עקב קרצינומה פפילארית. באוקטובר 2020 עברתי טיפול ביוד 100 מיליקירי. ההשהייה בטיפול בגלל הריון. בתוצאות מיפוי היוד: "מודגם מוקד קליטת החומר בצוואר תחתון – יתכן שארית הבלוטה." מה פירוש התוצאות?

סמדר שלום, במיפוי שנעשה לאחר טיפול ביוד, אפשר לראות שארית בלוטה או גידול. יחד עם זאת, היוד מטפל בשאריות אלה ולכן בשלב ראשון אין כל מקום להתערבות , יש צורך במעקב בלבד. מספר חודשים לאחר הטיפול ביוד אפשר לעשות בדיקת US ולוודא האם אכן עדיין קיימת שארית בלוטה. בברכה, פרופ' אילנה דואק

דק' שלום, לפני כמה שנים עברתי ניתוח להוצאת גידול מאחד הסינוסים המקסילרים. לאחר מכן עברתי הקרנות לאיזור. כעת, כעבור כמה שנים אני סובל מסינוס פרונטלי שלפעמים נסתם (לדברי הרופא שעשה לי CT, זה נובע מהצטלקות הריקמה בעקבות ההקרנות). כאשר הסינוס נסתם האיזור מסביב לעין ומעליה מתנפח, וכדי להוריד את הנפיחות אני צריך להשתמש בסטרואידים (דרך הפה). הוצע לי ניתוח שנקרא Endoscopic Lothrop כדי לפתוח את האיזור ולאפשר לסינוס להתנקז כמו שצריך. שאלותי: 1. האם ניתוח זה הינו בטוח (עד כמה שאפשר)? 2. האם יש דרך נוספת לטפל בסינוס שנסתם חוץ מכדורים? 3. האם לניתוח יש תופעות לוואי שיכולות להשפיע על חיי היום יום (לדברי הרופא - לא)? 4. האם ניתוח זה אינו מסכן את הסינוס הבריא? תודה רבה.

שלום רב, קרוב לוודאי שיש להרחיב את פתח הסינוס על מנת שיתנקז באופן ספונטני. הניתוח נעשה באופן תכוף ואין חשש לסינוסים האחרים.

שלום, אבקש לדעת מה הם ממצאי בדיקת סונר הצוואר שקיבלתי. חשוב להדגיש כי החלמתי מסרטן בנזופרינקס בשנה האחרונה. אונה שמאלית: ממדים: 1.7*1.5*5.2 ס"מ. במרכז האונה הודגם מבנה היפואקואי \ איזואקואי בממדים 0.7*0.7 ס"מ, בהפעלת דופלר הודגמה זרימת דם היקפית, מתאים ל-TR3 אונה ימנית: ממדים: 2.0*1.4*4.2 ס"מ. מרקם אחיד. איסטמוס תקין. ברוחב 0.3 ס"מ. בלוטות רוק סובמנדיבולרי: תקין. בבלוטת פארוטיס משמאל הודגם קשר לימפה בקוטר 1.2 ס"מ. בלוטת פארוטיס מימין בעלת מרקם מעט מגורגר ... אין אדנופטיה צווארית:

שלום רב, יש קשרית באונה שמאלית למעקב בלבד, ללא התערבות אלא אם תגדל. בםארוטיס קשרית שאינה מאופיינת ולכן לא ניתן לחחות את הדעת העל ממצא. שאר הממצאים בגדר הנורמה