פורום גידולי ראש וצוואר

שלום , לאמא שלי צץ לפני כמה שבועות נפיחות באזור הצוואר והלסת, שהלכה וגדלה.. כמובן שהיא כרגע בבירור רפואי מקיף ואנחנו מחכים לתוצאות של הביופסיה. אבל אני מודאגת ממש.. ולא מסכימים להגיד לנו כלום לפני הביופסיה אבל אפשר להבין לבד מה הרופאים חושבים שיש.. היא עשתה גם סי טי וגם אולטרסאונד אצרף את הממצאים פה.. ואשמח לחוות דעת על מה זה יכול להיות.. כמובן לא קביעה רשמית כי אין עדיין ביופסיה, אבל ממש נשמח לדעת בכנות כמו מה זה נראה.. והאם יש סיכוי שמדובר במשהו שהוא לא ממאיר או שזה יותר נוטה לשם, אציין שהוא גדל במהירות תוך כמה שבועות וכואב לה במגע ולפעמים גם בלי מגע, אשמח לחוות דעת, להבין מה זה יכול להיות? ומה מנסים לשלול או לאשר.. תודה מראש. בct שבוצע עם חומר ניגוד נרשם כך: בחתך 201-114 מתחת ללסת התחתונה משמאל קדמית לפורטיס מודגם תהליך תופס מקום רקמתי היפודסני בלתי אחיד בגודל 62x39 ממ סביבו מודגמת אדנופותיה בינונית עם קשרי לימפה בגודל עד 22 ממ. הגוש נראה צמוד לבלוטת הרוק התת לסתית משמאל אשר דחוקה כלפי מטה. בחלון עצמות: אין עדות להרס גרמי סביב בגוש. בלוטת המגן המגן תקינה. מרכיבי קופסת הגרון תקינים. באולטרסואנד נכתב כך: באזור הנפיחות מתחת ללסת צד שמאל הודגמה בצקת בשומן התת עורי, גוש היפוסנרי גדול בקוטר של כ 4*2.9 סמ, אוסקולרי יחסית. צמוד לבלוטת הרוק התת לסתית השמאלית הנראת מעט מוגדלת, הגוש צמוד גם לזנב הפרוטיס השמאלי. מאחורי זנה הפרוטיס השמאלי הודגמה בלוטה תגובתית בקוטר 116 ממ משרשרת הגוגולרית משמאל הודגמו בלוטות תגובתיות עד קוטר 15 ממ. אונת התירואיד משמאל קטנה ללא גושים.

שלום רב, לצערי אין קיצורי דרך. חייבים להמתין לתוצאות הביופסיה שנעשתה ולהמשיך ברור / טיפול בהתאם לממצאים בביופסיה.

שלום רב, להלן תשובה שקיבלתי בבדיקת us : בלוטת התריס לא בוגדלת עם מרקם בסיסי אחיד, ללא היפרמיה על פי דופלר. בשתי האונות נראו מספר קשרים ידועים: קשר דומיננטי מימין איזואקואי 1 ס"מ - tr3 מעט גדלה שאר הקשרים קטנים יותר בשתי האונול, במרקם ספוגי ציסטי עד 0.7 ס"מ- tr1. הקישרית הדומיננטית של 1 ס"מ בבדיקה הקודמת לפני חצי שנה היתה 0.8 ס"מ. בתשובות תמיד רושמים על מעקב לקשריות פחות מ 1 ס"מ. האם הקשרית שגדלה ל 1 ס"מ דורשת בדיקת fna? תודה, נטלי

שלום רב, אין צורך לדקור קשריות בגודל עד 1 ס"מ. להמשך מעקב. פרופ' אילנה דואק

שלום פרופ' דואק, תודה רבה על התשובתך המהירה! אם אפשר, שאלה נוספת: מה פרוש של מוסג איזואקואי? בבדיקה קודמת לפני כחצי שנה היה כתוב כמעט איזואקואי. זה אומר שמצב של הקשרית החמיר ?

שלום רב לאחר בדיקת u.s צווארי הודגמו משני הצדדים קשריות לימפה בימין גודל מירבי 0.9*3.2 ס"מ ומשמאל 1.0*3.1 ס"מ עם סינוס שומני קיים. האם תקין? אציין כי יש כאבים במפרק הלסת בצד שמאל וברקע דלקת מפרקים שגרונית

שלום רב, רושם שהקשריות תקינות ( הן מאורכות ובעלות סינוס שומני).

הייתי חולה מספר ימים , מחלה צינון יחסית קלה עם חום 37.2 . עייפות וקצת חולשה . לאחר שבמהלך המחלה החל שיעול ליחתי חזק שצבעו משתפר לאט. הבעיה היא ששבוע לאחר מכן התחיל לי כאב ראש . הכאב מוטרג בעיקר לאחר שיעול ואז נשאר . אני לוקח אופטלגין או נורופן וזה משתפר . ז בנוסף סובל מאף סתום כרוני . סיטי ראש עשיתי בהקשר למשהו אחר לפני חודשיים. מה ניתן לבדוק ? האם זה מסוכן ? האם יכול להעיד על גידול ?

שלום רב, כדאי לפנות לרופא א.א.ג מטפל לבדיקה. המדור לא עוסק במחלות חריפות אחרי דלקת בדרכי נשימה עליונות ואף סתום.

אני בת 43 אחרי גידול ממאיר של מוקצלה בתוספתן שהוצא בניתוח בפט סיטי ראש וצוואר אין לראות קליטה פתולוגית קליטה מוגברת בעיבוי רקמתי באורופרינקס משמאל בלוטות לימפה קטנות בצוואר דו צדדי ללא קליטה פתולוגית. בסיכום חזרו על זה ורשמו להסתכלות ישירה מה זה אומר?? יש סיבה לחשוש?

אני בת 43 אחרי גידול ממאיר של מוקצלה בתוספתן שהוצא בניתוח בפט סיטי ראש וצוואר אין לראות קליטה פתולוגית קליטה מוגברת בעיבוי רקמתי כ1.6 ס״מ באורופרינקס משמאל בלוטות לימפה קטנות בצוואר דו צדדי ללא קליטה פתולוגית. בסיכום חזרו על זה ורשמו להסתכלות ישירה מה זה אומר?? יש סיבה לחשוש?

הדסה שלום, יש לפנות לרופא א.א.ג - מנתח ראש וצוואר על מנת שיבדוק את הלוע. ברוב המקרים אין מדובר בגידול.

שלום אימא שלי אחרי מקסימום הקרנות לפני 3 חודשים זה תשובת הpet ct הבנתי שקליטות יכולות להיות גם מתהליך דלקתי מהקרנות איך מבדילים התור לרופא רק עוש חודש ואני בלחץ מה זה אומר כל הקליטות האלו אני אחות במקצוע אבל פחות מבינה בזה אשמח לעזרה תודה תשובת הסיטי: צוואר: קליטה פתולוגית בלתי הומוגנית באזור סופרה-גלוטי, אשר נראה מעובה עם היצרות משמעותית של קנה הנשימה, באספקט לטרלי משמאל של אזור סופרהגלוטי, נראית מלאות אמורפית בעלת האדרה הטרוגנית, ללא גבולות חדים. קליטה מוגברת באורופרינקס משמאל, ייתכן בשקד שמאלי, אשר נראה מעובה. קליטה מעט מוגברת בבסיס הלשון משמאל, ללא עיבוי או מלאות ברורה. קליטה מוגברת בלתי הומוגנית במיתרי הקול משני הצדדים יותר מימין, ללא עיבוי או מלאות ברורה. ריבוי קשרי לימפה גבוליים בצוואר עליון משמאל, ללא קליטה פתולוגית ברורה. בית חזה וריאות: ללא קליטה פתולוגית של fdg. קשרית תת פלאורלית זעירה rll ללא קליטה פתולוגית . הצללה פסית ב- rml ללא קליטה פתולוגית ייתכן תמט לוחי קטן. ללא קשרי לימפה מוגדלים במיצר, שערי הריאות ובבתי השחי. ללא נוזל פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: ללא קליטה פתולוגית של fdg. כבד, טחול, לבלב, אדרנלים וכליות ללא ממצאים פתולוגיים גסים. ללא קשרי לימפה מוגדלים בבטן, אגן ובמפשעות. שלד, עצמות ורקמות רכות: ללא קליטה פתולוגית של fdg. ללא עדות לתהליך פתולוגי גרמי . סיכום: מיסרגסטרציה בין שני מרכיבי הבדיקה, במגבלות הנ"ל, רושם לקליטה פתולוגית באזור סופרה-גלוטי אשר נראה מעובה והיפודנסי באספקט לטרלי משמאל מודגמת מלאות אמורפית, שינויים פוסט קרינתיים באתר ממאירות ידועה? שארית מחלה פעילה? לקורלציה עם בדיקת mri. קליטה בלתי הומוגנית במיתרי הקול כמתואר, שינויים פוסט קרינתיים באתר ממאירות? ממאירות פעילה? לבדיקה ישירה ו mri. קליטה מוגברת באורופרינקס משמאל כמתואר, דלקתי פוסט קרינתי? להסתכלות ישירה. אין בבדיקה עדות ברורה לפיזור גרורתי.

שלום רב, לא רשמת איזה גידול היה לאימך והיכן היא הוקרנה. בתשובה ישנם ממצאים בלרינקס באזור סופראגלוטי, אשר מחייבים בדיקת רופא א.א.ג - מומחה בתחום כירורגיה אונקולוגית ראש וצוואר. במידה ועולה חשד כלשהוא לגידול באזור זה , יהיה צורך בביופסיה.

שלום עשיתי אתמול אולטראסונד שלהלן תוצאותיו: בלוטת התריס לא מוגדלת. בעלת מרקם אחיד,ללא היפרמיה על פי דופלר בשתי האונות, הודגמו קשריות קטנות עד 0.4 ס"מ , ציסטי וספוגי ללא ממצא פוקאלי חשוד . . ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות.. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר באזור תת לסתי דו צדדי, הודגמו מספר קשריות לימפה , מימין אחת עם קורטקס מעובה ברוטחב 0.7 ס"מ משמאל בצד הנגדי ללא מרכז שומני ברוחב 0.77 ס"מ - תגובתיות ? אציין שאני סובלת מתסמונת סיוגרן ואני בת 32. אני לא חולה ואין לי זיהום ולא הייתי חולה במשך תקופה מאוד ארוכה. על מה הממצא בבלוטות יכול להעיד? יכול להחשיד ללימפומה? אשמח לפירוט

ליפז שלום, הבדיקה בגדר הנורמה. מומלץ מעקב בעוד כ- 3 חודשים. פרופ' אילנה דואק

שלום בבדיקת us צוואר שערכתי לפני כשנה היה כתוב : אונה ימנית - לא מוגדלת , מוקדים היפואקוגנים זעירים בודדים בגודל עד 0.2 ס"מ. לפני כשבוע עשיתי שוב את הבדיקה והפעם תוצאות הבדיקה : אונה ימנית - לא מוגדלת , ציסטה קולואיד 0.3 ס"מ מה משמעות ההבדל בין שתי הבדיקות לגבי האונה הימנית והאם יש סיבה לדאגה בתודה מראש טוביקה

שלום רב, הן הקשריות והן הציסטה הקולואידית הן קטנות מאוד ובמראה שפיר. אין צורך בהמשך ברור בשלב זה מבחינת הממצאים בבלוטת התריס. פרופ' אילנה דואק

שלום. עושה מעקב שנתי בגלל קשריות בבלוטת התריס. לפני כשנתיים היה רשום : אונה שמאלית בגודל רגיל. במרכז האונה - הודגם נגע עם הסתיידות גסה היקפית בקוטר כ- 1.7 ס"מ .tr-3 והשנה רשום: אונה שמאלית בגודל תקין. בקוטב התחתון- הודגם נגע בעל הדיות מעורבת כולל הסתידויות היקפיות חלקיות, קןטר התהליך כ- 1.8*1.1. tr -4 שאלות: 1. למה לפני שנתיים רשום "במרכז אונה" והשנה "בקוטב התחתון"? מה זה המושגים האלה? מה זה אומר? 2. מה זה הדיות מעורבת ? בבדיקה לפני שנתיים לא רשום את זה והשנה כן. מה זה אומר ? 3. מה בדל בין נגע עם הסתיידות גסה היקפית (מה שהיה רשום לפני כשנתיים ) לבין נגע בעל הדיות מעורבת כולל הסתידויות היקפיות חלקיות? 4. האם הבדיקה שעשיתי השנה מראה על שינוי מבדיקה קודמת של שנתיים? מאוד מודאגת. המון תודה מראש

דנה שלום, כדאי לפנות לבדיקת fna תחת אולטראסאונד מהקשרית ההוגדרה כ- tr-4.

הפרופסור המטפל טוען שזה תקין עד שכל הרקמות מסתדרות חזרה. מניסיון שלכם, תוך כמה זמן עובר?

שלום רב, הפורום אינו עוסק בתחום גידולי המוח, אלא גידולים באזור הצוואר, בית הבליעה, הגרון, וכד. ניתן לפנות לפורום לגידולי מוח באגודה למלחמה בסרטן. פרופ' אילנה דואק