פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

פרופ׳ הוברט בוקר טוב ושבוע טוב תודה על המענה האם תוכלי לפרט על הבדיקה? היכן ניתן לבצע אותה?

ישנן מספר בדיקות , כרגע בדיקת הsignatera היא זו שנבדקה במחקר שהתפרסם לאחרונה.

פרופ׳ הוברט היקרה ראשית רוצה להודות לך על העזרה שלך, על התשובות המפורטות בפורום שעוזרות לא רק לשואל אלא לכל מי שנכנס לפורום, תבורכי. בתוכנית לפני כמה ימים דיברת על המשך טיפול בחולי סרטן אחרי ניתוח מעי גס, הזכרת בדיקה שיכולה לזהות האם נותרו גרורות או גידולים, בדיקת דם רגילה שיכולה לזהות בזרם הדם שלנו דנ״א שמזוהה כדנ״א גידולי, בתוכנית דובר על ההתלבטות אם לתת כימותרפיה אחרי ניתוח או לא האם תוכלי לפרט לגבי הבדיקה והאם אפשרי לבצע את הבדיקה גם תקופה לאחר הניתוח למי שכבר קיבל כימותרפיה (קפציטבין)?

שלום מדובר בבדיקה היכולה לזהות שארית dna גידולי בזרם הדם לאחר ניתוח, ולעזור בהחלטה אם לתת טיפול כימי מונע (בדיקה חיובית , סיכון לחזרה גבוה) או לא לתת טיפול כימי מונע (בדיקה שלילית , סיכון לחזרה נמוך מאוד). בשלב זה השימוש בה בעיקר לחולים עם סרטן מעי גס בשלב 2. אפשר לבצע אותה בכל שלב לאחר הניתוח ולאחר הטיפול הכימי, אם כי אין בשלב זה שאלה טיפולית.

שלום כשנה לאחר ניתוח ויפל מרגיש בריא חוץ מבעיית גזים בבטן. לעיתים אני לא מצליח לישון עקב עודף אוויר בבטן. יש בעיקר בבטן העליונה הרבה גזים אוויר נקי, ולעיתים גם מהמעי הגס יציאות למטה. אני חושב שזה תלוי בסוג האוכל ודרך הבישול. איך אפשר להתמודד עם התופעה.

שלום דרך תזונה שלא גורמת לריבוי גזים-אפשר להתיעץ בפורום תזונה ועזרה של כדורי קראון -אנזימי לבלב וכדורי פחם לספיחת גזים

שלום.אחי בבירור. שאלה קטנה.. האם בלוטות לימפה נפוחות אמורות לכאוב?

שלום כן, אם הן מודלקות.

שלום רב אבי סובל מסרטן מעי גס עם 2 גרורות בכבד ובבטן. מטופל בכימותרפיה וטיפול ביולוגי. מה תוחלת החיים במקרה כזה יחד עם טיפולים? והאם היא נמדדת מיום גילוי המחלה/יום תחילת טיפול/אחר?

שלום אנו מודדים מאבחון המחלה הגרורתית

היי אמא שלי החלימה מגידול ברקטום בתאריך 03/10/22 מרקר ca 19-9 היה 15.26 היום בתאריך 19/02/23 המרקר 28.80 האם העלייה צריכה להדאיג אותנו? אני ממש לחוצה אני אשמח לתשובתך בבקשה

שלום לא נראה לי מדאיג יש תנודות של הסמן בטוח הנורמה רק אם מגמת העלייה תמשיך בבדיקות הבאות.

שלום, אימי בת 77 ולפני שבועיים בבדיקה אקראית (שאחריה ct וקולונוסקופיה) התגלה לה סרטן מעי הגס עם גרורות בכבד. הדגימות מהקולונוסקופיה נשלחו למעבדה והבנתי שאחרי התשובות הפתולוגיות הן תישלחנה למעבדה אחרת "לריצוף ngs בכללית" (כללית זו הקופה בה חברה אימי) . רציתי לדעת מה זמן ההמתנה המוערך לתוצאות הפתולוגיות הראשונות? אני קורא באינטרנט על כל מיני חברות פרטיות שעושות ריצוף גנומי ורציתי לדעת האם יש הבדל בהיקף או באיכות של הבדיקות שהן עושות לעומת הבדיקות בכללית? תודה

שלום בדרך כלל תשובת פתולוגיה ראשונית אורכת בין שבוע לשבועיים ובדיקת הngs אורכת עוד כשבועיים אין צורך לבצע בדיקת ngs פרטית , הבדיקה בסל למטופלים עם סרטן מעי גס גרורתי(לא בסל להרבה גידולים אחרים) הבדיקה שמבוצעת דרך הסל אינה נופלת באיכותה מהפרטיות .

תודה, כשאני מסתכל על סיכומי הרופא אני רואה מספר שמות של בדיקות: "נשלחה ביופסיה להערכה ל-mmr וביופסיה נוזלית מהדם ל-ngs" מה ההבדל בין mmr -לngs איזה מידע מוסיפה כל אחת מהבדיקות ? תוצאות הבדיקות הללו עדיין לא הגיעו אבל אמי מתחילה טיפולים כימותרפיים, האם לכשיגיעו התוצאות הן יכולות להשפיע על הטיפול הכימותרפי באופן מהותי? אם כן אז מדוע לא מחכים לתוצאות לפני שמתחילים טיפול כימותרפי? בברכה מיקי

שלום רב , אני עומד לעבור ניתוח אפנדציט הסרת תוספתן עקב דלקת שהייתה בעבר עם לפקסקפיה חוקרת וביופסיה של גוש במעי הגס כולל אפשרות לכריתת המעי גס עקב הימצאות גוש שגדל עם הזמן , במזו של המעי הגס באיזור כפף הכבד , ביצעתי קולונוסקופיה ואנדוסקופיה לאחרונה , ושתיהן יצאו תקינות . מה ההשלכות של כריתת המעי הגס ? האם כורתים את כולו או את חלקו ? האם חוזרים לתפקוד רגיל לאחר כריתת המעי הגס ? אשמח לדעתך בנושא , תודה

שלום תפקיד המעי הגס הוא להפוך את הצואה למוצקה, לאחר כריתת מעי גס ימני יתכן כי יהיו יותר יציאות ביום. התפקוד תקין לאחר ניתוח מסוג זה.

סובלת מאאותם תסמינים כבר כשנה וחצי . עשיתי אולטרסאונד מחשש לאבנים בכיס מרה אבל אין , מצאו כבד שומני . רופאת משפחה טוענת שזה לא גורם לכאבים . סובלת ממערכת העיכול בערך מאז שנולדתי … קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה כל מספר שנים , באחרונה גילו דלקת קלה בקיבה למרות לנטון במשך שנים . כמו שמישהי ציינה כאן יש בחודשיים שלושה האחרונים גם כאב לסירוגין בבית שחי בצד ימין . הכאבים מתחת לצלע הם לסירוגין , לעיתים עמומים ולעיתים דיי חזקים . לפני חודש היה כאב חד פעמי גם במגע . הרופאה לא נתנה לזה תשובה ״ יש לפעמים כאבים שלא ידוע מקורם…״ . הלילה , הכאב לא נתן לי לישון … מיואשת … אשמח לכיוון🙏

לא נכנס כתגובה להודעה של אחד המשתתפים … מגיבה שוב כדי לדייק את מיקום הכאב … אשמח לעזרה

שלום הפורום מיועד לחולים בגידולים במערכת העיכול. מציעה לשאול בפורום גסטרואנטרולוגיה .

שלום רב, אני פונה בשם קרוב משפחה. אדם בן 69, עבר בדיקת קולונוסקופיה שגרתית ובה התגלה גידול ממאיר במעי הגס. לפני כחודש עבר ניתוח להסרת הגידול. הגידול הוסר במלואו ונראה בביופסיה שחדר את דופן המעי. בניתוח הוצאו 24 בלוטות ומתוכן נראה, שכ-7 בלוטות היו נגועות. האונקולוגים המליצו לבצע "טיפול מניעתי" כימותרפי למשך תקופה של 6 חודשים. מדובר באדם בעל מחלות רקע שונות: מחלת copd (מחלת ריאות כרונית - תפקודי ריאות כ-38%), בעל מחלות לב (הושתל קוצב לב, לפני כחודש ימים) ומקבל טיפול בזריקה למניעת פרפור עליות. בעל סכרת גבולית ומטופל על ידי זריקה שבועית, בעל עודף משקל ויתר לחץ דם. לאחר התייעצויות רבות וקריאה על הטיפול הכימותרפי, חוששים מביצוע טיפול כימותרפי מניעתי, במיוחד נוכח מחלות הרקע. נציין, כי שמענו לאחרונה על בדיקת signatera שמבוצעת כבדיקת דם + דגימה מהביופסיה של הגידול שהוצא מהגוף (בדיקה פרטית). האם מכירים את הבדיקה? האם היא יכולה לחסוך את הטיפול הכימותרפי המניעתי במקרים כאלה? היינו שמחים לקבל חוות דעת נוספות. תודה.

שלום בסרטן מעי גס בשלב 3 ההמלצה היא לטיפול כימי מונע בשילוב אוקסליפלטין ו5fu , במקרים בהם לא ניתן להשתמש באוקסליפלטין נמליץ על טיפול ב5fu בלבד. יש לזכור כי הסיכון לחזרת המחלה , במידה ויש 7 בלוטות לימפה מעורבות הוא גבוה . בדיקת סיגנטרה שתכליתה לנסות ולברר אם יש שארית של dna גידולי בזרם הדם לאחר ניתוח, נמצאת כרגע בשימוש (לא בסל) בשלב 2 . אז הסיכון לחזרה נמוך , התועלת מכימוטרפיה קטנה ויש התלבטות אם לתת או לא לתת טיפול מונע.