פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

היי פרופ' הוברט היקרה. אבי מטופל בטיפול כימי - קסלודה + אירינוטקאן ואבסטין במשך 3 חודשים וכ-4 מחזורי טיפול. לפני כ-3 שבועות התחיל הטיפול הראשון וכתוצאה מהתייבשות הוא הפסיק את הטיפול למס' ימים. כל מחזור הוא צריך לשתות 108 כדורי קסלודה. ההפסקה של הטיפול גרמה לכך שהוא הפסיק לשתות את הכדורים לזמן מה ובעצם "הפסיד" 48 כדורים - דהיינו שתה רק 60 כדורים במקום 108. שאלתי היא האם זה לא פוגע בטיפול ומדוע האונקולוגית לא השלימה לו את החוסר הזה בעוד כדורים??

שלום במקרה של הפסקת טיפול זמנית בשל רעילות לא משלימים את הכדורים שלא נלקחו במחזור הקודם. אין צורך

שלום, לבן משפחה יש סרטן המעי הגס + גרורות קטנות בכבד. ממה שראו בינתיים אין dmmr - אז ככל הנראה טיפול אימונותרפי לא רלוונטי, והוא אמור להתחיל טיפול כימי בשבוע הבא. לאחרונה ראיתי כתבה על מחקר בנושא שמדבר על אאוזנופילים (מצרפת קישור לכתבה). האם זה יכול להיות רלוונטי עבורנו?

כרגע רלוונטי לעכברים בלבד.

שלום, ברצוני לשאול האם קיים בישראל טיפול לסרטן לבלב באמצעות car-t ?

לא מוכר לי מחקר כזה בישראל

סבתא שלי עשתה ניתוח וזה תוצאות הביופסיה. הרופא אמר שהיא נקייה אבל שלח לאונקולוגיה. כל מידע יהיה שימושי כי כרגע אני מבינה שהיא נקייה מסרטן ולא נעשה לה טיפולים כמו כימו הקרנות וביולוגי. איך מתקדמים מפה? בחתכים מדופן המעי נראה גידול מסוג (5%) well differentiated adenocarcinoma with mucinous component החודרת את כל שכבות דופן המעי ואף חודרת לרקמת שריר משורטט סמוכה למעי (pt4b) לא נראה חדירה של תאי הגידול לחללים וסקולריים. דרגת ה-timor budding נמוכה (0-4 busd/cells) גבולות הכריתה הדיסטלי, הפרוקסימלי והעמוק חופשיים מגידול בשומן הסמוך למעי נמצא tumor deposits אחד, בנוסף 17 קשרי לימפה ללא עדות לגרורות של קרצינומה (pn1c)

שלום עומק החדירה בדופן המעי ונוכחות טומור דפוזיט מכוונים בדרך כלל לטיפול כימי מונע. כמובן יש צורך בדיון עם אונקולוג מטפל , לשכלל בגיל המטופלת ובמחלות הרקע

תודה על המענה. סבתא שלי בת 92 עם דמנציה בבית אבות סיעודי אין לנו שום תכנון להעביר אותה טיפול כימי. השאלה היא האם זה יחזור בשנה הקרובה? וכמה מהר זה יגרום לחסימה נוספת?

שלום לא ניתן לדעת מראש , אם גידול יחזור, מתי , והיכן.

היי אבי בטיפול של אירינוטקאן + קסלודה + אבסטין ל3 חודשים 4 מחזורים. לפני 10 ימים התחיל את הטיפול וכבר יש נשירת שיער דיי מאסיבית (נאמר לנו שזה תופעת לוואי של האירינוטקאן) האם יש משהו שאפשר לעשות בנידון כדי למנוע את נשירת השיער? האם יש אינדיקציה להבין האם השיער ינשור לגמרי או רק דילול ? תוך כמה זמן מסיום הטיפולים השיער חוזר לקדמותו? תודה.

שלום לא מוכרת לי אפשרות טיפולית למנוע את הנשירה מהאירינוטקאן. בדרך כלל מדובר בדילול .

מ/א כריתת לבלב וטחול. מליאות במיטת הניתוח באיזור lesser sac המערבת את הדופן הפוסטריורית של הקיבה ללא שינוי מהותי מבדיקה פוסט ניתוחית קודמת ב02.23.הסננה סביב טראנק הצליאק וענפיו כמתואר, ללא שינוי מהותי מבדיקה פוסט ניתוחית קודמת . כאשר בבדיקות הטרום ניתוחיות 08/22 , 10/22 נראתה הסננה עדינה יותר ובבדיקות לאחר הניתוח נראה בולט יותר. לממצאים בסעיפים 1 ו 2 ישנה אבחנה מבדלת בין שינויים תגובתיים משניים להתערבות לבין שארית גידולית.. מה זה אומר ? יש לציין שה ca19 בעליה מתמדת 13 אחרי הניתוח ,לפני הניתוח 77, ועכשיו 105. נשא בראכה בן 70 . האם נראה שהפולינוקס אכן " עובד " על הגידול??נודה לתשובתך.

השאלה שלי האם עליית הסמן המתמדת וההסננה היותר בולטת בסי טי )למרות שאין שינוי מהותי(..האם הטיפול בפולינוקס הוא כרגע מיטבי או האם הגיע הזמן לשינוי טיפול לעבור לקו אחר???

שלום עלית הסמן מטרידה מעלה סימן שאלה לגבי יעילות הטיפול מצד שני יש לעיתים עליות בסמן שאנן קשורות בהכרח למילה פעילה , וקשורות לרעילות הטיפול

כ-11 שנים לאחר ניתוח גיסט בקיבה. בוצעה כריתה חלקית של הקיבה, ללא טיפול נוסף. נימצא במעקב אחת לשנה עם סיטי בטן ואגן. ב-2018 בוצע גם גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. האם יש צורך שוב לבצע בדיקות אלו לאחר 4.5 שנים? לציין שאין משהו מיוחד במעקבים בשנתיים. הגסטרואנטרולוג אומר שאין צורך ומספיק פעם ב-10 שנים., ואילו האונקולוג ביקש לעשות את הבדיקות הנ"ל שוב. רציתי לדעת אם יש איזשהו פרוטקול לגבי אופי המעקב. תודה

שלום לדעתי מיתן להסתפק בבדיקת אולטרה סאונד של הבטן במקום בדיקת ct. אין קשר בין gist לקולונוסקופיה.

לפרופסור הוברט שלום רב, אני בן 68, מטופל בכדורים נגד לחץ דם, כולסטרול וגם נגד חרדה- קלונקס 1 מ"ג בלילה. אימא שלי חלתה בסרטן המעי הגס בגיל 80 ונפטרה בגיל 89. זאת הסיבה שבגללה כבר עשיתי 3 פעמים בדיקת קולונוסקופיה . כל הבדיקות יצאו תקינות ,אלא שבבדיקה לפני כ-9 שנים מצאו לי מחלת סעיפים -בודדים- דיברטיקולוזיס. הומלץ לי לשתות הרבה ולצרוך הרבה סיבים וירקות. בחודשים האחרונים ובמיוחד בחודשיים האחרונים התחלתי לסבול מעצירות והגעתי למצב שאני לא חש צורך להתרוקן. היות שכך, אני שותה מדי ערב קפסולות לקסין פורטה על בסיס טבעי, ולמחרת יש פעלת מעיים רגילה, אך קצת קשה. מלבד זאת, אין לי שום תלונות אחרות. בזמנו רופא המשפחה שלח אותי למכון לאפידמיולוגיה בבית חולים אך שם לא רצו שאגיע, כי הם אמרו שהסיכוי שלי ללקות במחלה אפסיים, אם אימי לקתה בה בגיל 80. כך גם לדברי כירורג אונקולוגי. את בדיקת הקולונוסקופיה האחרונה עשיתי בדיוק לפני 4 שנים, במאי 2019, ואולם רופא המשפחה שלח אותי לעשות אותה בימים אלה ולא לכות 5 שנים. שאלתי: 1- האם יכול להיות שהסיבה לעצירות היא מחלת סרטן? האם אנשי המכון האפידמיולוגי צדק בדברי? 2- האם יכול להיות שמחלת סרטן התפתחה אצלי יותר מהר -אם בכלל- מאז הקולונוסקופיה האחרונה? 3- האם יכול להיות שהסיבה לעצירות היא פוליפ או פוליפים שפירים או ממאירים? 4-במידה ויגלו שהבדיקה תקינה- האם יכולות להיות סיבות אחרות לעצירות? עלי לציין שמלבד עצירות, אין לי שום תסמינים אחרים כגון: ירידה במשקל לא רצונית או אנמיה או חולשה או כאבים בבטן.האם יש בכלל תופעה פזיולוגית שיכולה להתרחש, נניח, מעי עצל או שרירים "עצלים"? אני מודה מראש, מוצרט

היי פרופ' הוברט. לפני כשנתיים אבי עבר כריתת רקטום ובנוסף טיפולים כימיים. כשנה מאוחר יותר גרורה בודדת בריאה (lll) גודל כ-1ס"מ אשר נותחה בהצלחה ללא טיפול נוסף. כיום, לאחרר 8 חודשים גרורה נוספת בשער הריאה השמאלי בגודל של כ-2.3 ס"מ. בגלל המרווח היחסית קצת האונקולוגית החליטה לתת תחילה טיפול סיסטמי (אירינוטקאן + קסלודה + אבסטין) ולאחר מכן טיפול ממוקד. היא התייעצה עם כירורג חזה שאמר שעדיף לא לנתח היות והניתוח יהיה גדול מדי (צריך לכרות המון ריאה בגלל מקום בעייתי). שאלתי היא : 1. מהם האופציות הנוספות במידה ואוי אפשר לנתח? איזה טיפול נקודתי אפשר לתת במקום? 2. האם טיפול זה הוא זהה ביעילותו לניתוח? תודה פרופ הוברט.

שלום טיפול מקומי אפשרי חלופי לניתוח הוא הקרנה ממוקדת.

היי, בימים אלה אני ושתי חוקרות בכירות מאוניברסיטת חיפה מחפשות משתתפות.ים למחקר חשוב הבוחן גורמים המשפיעים על קיום אורח חיים בריא בקרב מחלימי.ות סרטן המעי הגס וסרטן השד. המחקר מיועד לבני ובנות 25 ומעלה, אשר שהחלימו מסרטן המעי הגס או סרטן השד לפני שנה לפחות. מדובר על שאלון אנונימי הבודק מאפייני אורח חיים. משך המענה על השאלון כעשרים דקות, המשתתפות.ים יתוגמלו ב80 ש"ח בתוי קנייה. נשמח מאוד לעזרה שלכן.ם בהפצה ומילוי השאלון: https://haifauniversity.qualtrics.com/jfe/form/sv_56klgkulvnyg1bu לכל שאלה ניתן לפנות במייל: benartzital@gmail.com תודה רבה, טל