פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

היי דר עברתי בירור עקב בעיית אבנים שאני סובל ממנה עברתי סיטי פרוטוקול אבנים נמצאה אבן בימין כבד תקין דרכי מרה תקין ללא הרחבה ללא אבנים טחול תקין לבלב על מרכיבו במימדים תקינים רושם להיפודנסיות לא מוגדרת היטב בראש הלבלב. רשום שזה משהו ידוע מ2017 למרות שלא ראיתי שזה כתוב בסיטי של 2017 ורשום שצינור הראשי של הלבלב תקין מאוד מטריד אותי הממצא בלבלב יש לציין שמרגיש טוב סהכ בדיקות דם תקינות לחלוטין האם תוכל לגרום לי להבין במה מדובר יש לציין אני בן 37 ללא בעיות משמעותיות חוץ מהיסטורית אבנים בכליות

שלום מציעה לקבוע תור למרפאה גסטרואנטרולוגית שם יראו את ההדמיות והחליטו אם יש צורך בהמשך ברור , או שאין מדובר בממצא מדאיג

מישהו הסתייע בהם ויכול לעדכן?

שלום, אמי לאחר ניתוח חירום בעקבות גידול במעי הגס שגרם להתפוצצות המעי. במהלך הניתוח הוצאה של קולוסטומי ולאחר מכן טיפול כימותרפי. לאחר הטיפול עברה קולונוסקפיה וסגירת סטומה. במעקב אונקולוגי ולאחר ביצוע ct וקולונסקופיה נמצאו 2 גידולים- במעי הגס וברקטום ובנוסף קריאת fdg בבלוטות פריטוניאליות ומזנטריאליות. כירורג ורופא גטסרו ממליצים לנתח ולהוציא את הגידולים ולאחר מכן לעבור כימו. האונקולוגית קבעה שקודם יש לעבוד טיפול כימי וביולוגי ולהחליט אחר כך אם הולכים לניתוח. אשמח לשמוע מה סדר הפעולות המומלץ במקרה כזה? תודה

שלום מקרים מורכבים בהם נדרש טיפול סיסטמי כלומר כימוטרפיה וטיפול ביולוגי לפעמים גם הקרנה וניתוח מוצגים בישיבה רב תחומית בה נעשית ההחלטה , בשיתוף כל הרופאים הנוגעים בדבר. ולכן לא אוכל לומר מה נכון במקרה זה.

למה הכוונה טיפול ביאולוגי, האם כל אדם שחלה בסרטן מעי ורקטום אמור לקבל טיפול ביאולוגי? אני קיבלתי כימוטרפיה,( בכדורים ועירוי) והקרנות וגם עברתי ניתוח כריתת מעי גס ורקטום והוצאת אילאוסטומי (אמור בקרוב לעבור ct חוקן) וסגירת הסטומה. מה המעקב האונקולוגי לאחר תהליך כזה?

שלום וברכה אני חולה סרטן לבלב גרורתי כבר שנתיים וחצי ,בתחילה קיבלתי פולפירינוקס ואחרי זה פולפירי ,ואחרי זה במשך שנה רק 5fu ,ואז המחלה התקדמה והיא כעת מגיבה לפולפוקס רק שבמחיר של תופעות לוואי בלתי נסבלות.עשיתי בדיקת מוטציות בbrca ולאחר מכן ריצוף של 2 הגנים brca1, 2 וגם בדיקת אינויטה ואין מוטציה גרמינלית . האם העובדה שהגבתי תגובה יחסית יוצאת דופן לכימותרפיה היא יכולה לנבאות תגובה למעכבי parp ,למרות שאין לי מוטציה ב brca . תודה רבה

שלום לא חושבת שתגובה לאוקסליפלטין ללא מוטציה בbrca מנבא תגובה למעכבי parp

אני פונה בשם אישתי. א) בשנה שעברה נמצא גידול בראש הלבלב, עברה 4 טיפולי כימו פולפירינוקס ללא השפעה וב- 14.12.2021 עברה ניתוח שתחילתו וויפל וסופו הסרת הלבלב (וכן תרסריון, כיס+דרכי מרה, טחול ועוד). הגידול הוסר עם שוליים נקיים, 16 בלוטות נקיות ללא ממצא; שוחררה לאחר אישפוז של 3 שבועות עקב החמרה שטופלה שמרנית. ב) בדיקת ct מ- 11.02.2022 נמצאה תקינה אולם נרשם "מספר קשריות לימפה מזנטריאליות בולטות, בעיקר בבטן העליונה, בעובי עד 0.9 ס"מ ( 201-55 ), גדלו בהשוואה. שינויים תמטיים קלים בבסיסי הריאות, בעיקר משמאל. גרנולומה מסוידת ב- rll שאר אברי הבטן ללא ממצא חדש, כולל המנגיומה ומוקדים היפודנסיים קטנים לאיפיון בכבד, ותהליך ציסטי בטפולה שמאל". ג) לפני כשבועיים איתרה במישוש בליטה בצד שמאל בטן עליונה עם כאב קל במגע שהלך וגבר ואז הופנתה למיון שם בוצע us ומייד גם ct והממצאים העיקריים להלן: "הצללות פסיות בבסיסי הריאות הופיעו תהליכים היפודנסים חדשים באונה שמאלית של הכבד שמתאימים לפיזור משני טומור טרומבוס בוריד פורטלי שמאלי הרחבה של דרכי מרה באונה שמאלית של הכבד המנגיומה ידועה באונה שמאלית של הכבד אדרנלים אינם מעובים. תהליכים ציסטיים קטנים בכליות הופיעו גושים חדשים שיושבים על לולאות מעי באגן ראה לדוגמא גוש בחתך 3-107 מימין בקוטר של בערך 3 ס"מ בלוטות במזנטריום בהחמרה שינויים אתרומטוטיים לאורך אאורטה. הופיע גוש 2 ס"מ בשרירי דופן הבטן השמאלית העליונה" (זהו הגוש שהרגישה במישוש). ד) השאלות: 1. האם מדובר בגרורות; האם ייתכן שאלו התפתחו תוך זמן כה קצר (ct מפברואר לא היו ממצאים) 2. במידה וכן, מה הטיפולים האפשריים והמומלצים. תודה

שלום נראה כי פענוח ההדמיה מכוון להמצאות מחלה פעילה - ישנם לצערי גידולים עם דינמיקה מהירה וסרטן לבלב הוא אחד מהם. אפשרויות הטיפול במידה ואכן מדובר בהלקחות המחלה: שילוב גמזר ואברקסאן או חיפוש מחקר מגייס.

תודה למענה המהיר. בינתיים כבר הגענו אל הרופאה המטפלת והפרוגנוזה כמובן גרועה. בכל אופן מה לגבי קיטרודה? קראתי שה-fda אישר בין היתר עבור סרטן לבלב.

ושאלות נוספות: 1) האם המכשיר של נובוקיור יכול לעזור? 2) קראתי על מחקר שנובוקיור יזמה עם חברות פארמה רוש ו לגבי מחקר שנובוקיור

שלום קיטרודה רשומה לסרטן לבלב במידה ויש בגידול את תכונת הmsi-h . או עומס מוטציות גבוה. לרוב המקרים לצערי היא לא מתאימה.

שלום רב, בן 66 לאחר כריתת מעי גס ורקטום לאחר כימוטרפיה בוריד,דרך הפה והקרנות הגידול הבסיסי אדנוקרצינומה בדרגת התמיינות טובה, ההדמיות לפט.סי טי ו- mri אגן : ללא עדות לפיזור, הקטנה משמעותית של הגידול הבסיסי תוצאה פתולוגית לאחר הניתוח: cpr מה הסיכוי להישנות המחלה? תודה,

שלום במידה ובפתולוגיה לא היתה שארית גידול כלל הסיכון להשנות נמוך כעשרה אחוז.

היי פרופסור אבי עבר לפני שנה ניתוח לכריתת רקטום עקב גידול סרטני והוא במבצע סמני גידול כל כמה זמן לביקורת, אך אני חושש שהסמנים לא יורדים מספיק ואפילו עלו.... cea: 8.4.21 (לפני הניתוח) - 6.4 5.12.21 - 4.6 29.3.22 - 4.4 (היום) האם ה cea לא היה אמור לרדת מתחת ל 2.5?? (אבא שלי לא מעשן) ca-19.9 8.4.21 (לפני הניתוח) - לא נבדק 5.12 - 5.6 29.3.22 - 8.3 האם יש סיבה שרמת ה ca-19.9 עלתה בעוד ה cea ירד קצת? (מ4.6 ל4.4) אשמח לתשובה פרופסור, תודה על העזרה ולילה טוב !

שלום cea 4.4-4.6 הינו בטווח הנורמה, וזו לא דינמיקה משמעותית של עליה. רמת הca19-9 היא תקינה לחלוטין עמוק בטווח הנורמה.

פענוח mri סיכום: נאופלזיה ברקטום תחתון ואמצעי t4n2mx mrstaging ,חשד שמערב את הלבטור אני מימין ו mrf.

שלום סרטן ברקטום המתחיל מהחלק שסמוך לפי הטבעת, חודר לעומק הרקמה ומערב בלוטות לימפה סמוכות.

שלום, אובחנתי בגידול סרטני על זנב הלבלב בגודל של 4 ס"מ, הגידול מערב כלי דם. התחלתי טיפול כימותרפי של folfirinox ונאמר לי שאחרי 4-6 טיפולים אוכל ללכת לבדיקת ct ולבדוק אם הגידול קטן ויהיה אפשר להוציאו. כרדע אני בטיפול השני ושאלתי לגבי מחקרים קליניים שקיימים היום בשוק, הייתי רוצה להשתתף במחקרים האלו שמתאימים לי ואולי גם יכולים למנוע את הצורך בניתוח. האם ידוע על מחקרים מתאימים? איך ניתן ליצור קשר עם מחקרים אלו? אציין כי אני מושתל כליה.

שלום 1. היות והותחל כרגע בטיפול בפולפירינוקס, ואין וודאות כי הטיפול נכשל, אינך מתאים כרגע למחקר. 2. כל המחקרים המתנהלים כיום מטרתם הארכת חיים אך אינם תחליף לניתוח , בגידול נתיח. 3. רוב המחקרים כיום בודקים יעילות של טיפולים אימונותרפיים שונים, בגלל השתלת הכליה אינך מועמד למחקרים אלו.

שלום רב. אני צעיר בן 33 מעשן סיגריות ובדרך כלל בריא אוכל לא מסודר ואני כבר תקופה ארוכה מרגיש אי נוחות בבטן העליונה מתחת לצלעות בצד שמאל. ניגשתי לרופא משפחה ולאחר בדיקת דם כללית שיצא תקינה ובדיקת צואה שנמצא בה החיידק הילקובקטר פילורי. לאחר הטיפול בחיידק נשלחתי לצילום אולטרסאונד בטן עליונה. התוצאה של האולטרסאונד הייתה שיש התרחבות בצינור הלבלב בגודל של 3.5 מ''מ. אימי נפטרה מלפני יותר מחצי שנה מסרטן הלבלב. מרגע שהרופאה התקשרה לבשר לי את התוצאה אני לא ר-ג-ו-ע. אני מפחד שזה אולי משהו גנטי בשילוב צורת חיים לא בריאה. אפשר הסבר על מה זה אומר התרחבות בצינור הלבלב באינטרנט המידע לא ברור?

שלום הרחבה מרמזת לעיתים על חסימה והפרעה בזרימה. מציעה לפנות למרפאה גסטרואנטרולוגית