פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

היי פרופ' הוברט אבקש לקבל תרגום לבדיקת pet ct השוואה ====== בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 2022.9.21 שבוצעה במוסדנו, חלו שינויים הבאים: להלן הממצאים: ============= 1.מצב לאחר lar , ללא קליטה פתולוגית באזור ההשקה. השקה נוספת בבטן ימנית תחתונה במעי הדק, מצב לאחר סגירת הסטומה, ללא קליטה פתולוגית. 2.מצב לאחר כריתה חלקית של lll .ללא קליטה פטולוגית לאורך התפר הניתוחי. 3. קשר לימפה צווארי עם פעילות היפרמטבולית בעוצמה 2,4 ,בגודל כ 1ס"מ אחורי ללסת תחתונה מימין, וכמה קשרי לימפה בשערי הריאות עם פעילות היפרמטבולית בעוצמה 4,4 ,בגודל עד 8,0ס"מ, ייתכן ריאקטיביים. ללא שינוי בגודל לעומת בדיקה קודמת. 4.ללא קליטה פתולוגית בכבד, טחול, אדרנלים ועצמות בתחום הרזולוציה של השיטה. ציסטות פשוטות בשתי הכליות. לסכום: ====== מצב לאחר lar ,ללא ממצאים היפרמטבוליים במיטת הניתוח. ממצב לאחר כריתת מוקד ריאתי בlll-ללא עדות לשינויים היפרמטבולים לאורך התפר הניתוחי. ללא עדות לפיזור משני היפרמטבולי. לא הבנתי בעיקר את החלק ה3 של הפענוח, תודה רבה.

שלום בצוואר וליד הראות יש בלוטות ליפה שמעט קולטות סוכר , ללא שינוי בגודלם, נראה למפענח כתגובתיים ולא בהכרח קשורים לתהליך גידולי פעיל.

היי לאחר כאבי בטן וצילום גסטרוסקופיה נמצאו כיבים בתרסריון, נלקחו ביופסיה והבחנה. duodenum 2nd part,mucosal biopsy: fragments of duodenal mucosa showing ulceration covered by fibrino-purulent exudate and active inflammation. no helicobacter pylori identified (supported by negative immunostain) הבחנה. b22-347321/1 t64300. m43000 מה פשר התוצאה האם זהו גידול הוא דלקת ,

שלום אין ממאירות בביופסיה

שלום רב, פרופ' הוברט שלום, אימי אובחנה לפני מספר שבועות עם סרטן המעי הגס עם גרורות בכבד ובאגן. האבחנה התקיימה לאחר ניתוח בטן שהוציאו את הגורות מהשחלות וכרתו חלק מהמעי. לפני מספר ימים היא התחילה את הטיפול הראשון ב fu5. בהמשך מתוכנן לתת לה גם אווסטין. בשלב זה היא לפני בדיקת mri שתבחן את האופציה לניתוח. אנו מבולבלים מ 2 חוות דעת שונות. רופא שהגענו אליו באופן פרטי אומר לא לתת בשום פנים ואופן את התרופה אווסטין אם יש כוונה לנתח את הכבד. ואילו הרופאה המטפלת אומרת שאין מניעה לתת את התרופה והתוכנית אושרה בצוות האונקולוגים המטפלים. איך ייתכן פער כזה לגבי תרופה? האם קיים חילוקי דעות בנושא? מה דעתך לגבי אווסטין לפני ניתוח בכבד. תודה, מיטל.

שלום אין מניעה לתת אבסטין בשילוב עם כימותרפיה בטיפול טרום ניתוחי אך יש להקפיד להפסיק את האבסטין 6 שבועות לפני הניתוח המתוכנן. לומר הקורס האחרון ניתן בדרך כלל רק עם הכימותרפיה וללא האבסטין.

רציתי לבקש הסבר משמעות תוצאות eus בלי ביופסיה שנעשתה לאבי בן 86: homogenous pancreas for head neck body. in tail, multicystic septated 20mm large cystic lesion attached to mpd by a 1 cm large communication. no solid component/mural nodule seen inside it because of that no biopsy performed normal looking papilla cbd gallblader left liber lobe homogenous so bd ipmn in context of a 86 years old patient no clear need to perform foollow up of that asymptomatic cystic lesion המשך מעקב רופא מטפל. יש לציין כי הבדיקה אינה יעלה בגילוי 100% מהנגעים כי יתכנו נגעים אשר לא הודגמו במהלך הבדיקה. עשינו גם פט סיטי שיצא תקין ללא קליטה תודה מראש

שלום נראה בלבלב ממצא ציסטי בלי אלמנט סולידי ולכן לא נלקחה ביופסיה. לא ראו מצא חשוד שמצריך ביופסיה.

היי פרופ' הוברט. עברתי ניתוח לכריתת רקטום + כריתת גרורה בריאה (אחרי שנה) ומאז אני במעקב. בבדיקה האחרונה ישנה עלייה בערכי ה cea וירידה בערכי ה ca-19. 5.12.2021 -(לאחר ניתוח כריתת רקטום) - cea = 4.6 29.3.2022- cea = 4.4 10.5.2022 (גילו גרורה בריאה) -cea = 5.5 10.9.22 -cea = 5.1 11.12.22- cea = 5.6 האם יש סיבה הגיונית שערכי ה cea עלו אפילו יותר מהתקופה שהייתה גרורה בריאה? אני ממש לחוץ.. יש לציין שערכי ה ca-19 ירדו לכיוון ה 5.3, אך הבנתי שערכי ה cea חשובים יותר. תודה על העזרה.

רק שאהיה יותר ברור - משום שלא רואים את ההודעה כמו שצריך. cea עלה ב-3 חודשים מ 5.1 ל- 5.6 בזמן שה-ca19 ירד מ11 ל-5.4

שלום יש סיבות שפירות המביאות לתזוזות קטנות בערכי הסמן כמו כן לפעמים הקופה משנה את קיט הבדיקה ולכן התוצאה אינה זהה לקודמתה.

שלום, בן 62, לפני כ-10 שנים עבר ניתוח לכריתה חלקית של הקיבה עקב גיסט, היום במסגרת מעקב בוצע גסטרוסקופה ולהלן הממצאים: רירית מגורה בצורה לנרארית בקיבה, מתוארת כבר ב2018 מתחת למעבר וושט קיבה ממצא תת סובמקזולי כ3 ס"מ?ידועה? עבר סיטי ב224 ללא מילוי קיבה אין לראות ממצא סובמוקזלי ממליצה לעשות eus רוצה לדעת האם יש מקום לדאגה? ,תודה

שלום רצוי לברר את טיב הממצא הסוב מוקוזלי בקוטר 3 ס"מ. ולשלול gist חדש באזור.

תודה רבה

יש לו תור בעוד חודש ל eus. האם בבדיקה זו יוכלו לענות על השאלה האם זה גיסט חוזר? והאם ישנם הסברים נוספים לממצא הסוב מוקוזלי מלבד גיסט?

כן

שלום אני עובר טיפול כימי וביולוגי. עכשיו יש ת. תופעות לוואי של פצעים כמו פיצעי בגרות בגוף ופנים. וגם שינוי של הציפוניים. עכשיו יש לי בעיה באצבעות ברגל ובידים כאילו מין ציפורניים חודרים אבל אזה לא כאילו האור יוצא אחוצה וזה כואב האים יש איזה מישחה שתעזור לטפל בזה?

שלום ארביטוקס ווקטיביקס גורמות לכך בקש יעוץ רופא עור, במידה והתופעה מאוד מטרידה דבר עם האונקולוג לגבי האפשרות להורדת המינון. בדרך כלל התופעה משתפרת מעט עם המשכת הטיפול, רצוי לקחת כדור מינוציקלין אנטיביוטי , אם יש פצעים מוגלתיים.

בסדר. אני לוקח מינוציקלין 100 וגם מורח מישחה לגוף. הייתי אצל רופא עור נתן לי קרם לא ממש עוזר גם הורידו מימון עכשיו זה חוזר בהדרגה הבעיות. רציתי לדעת הטיפול משפיעה גם על הרייאה?

לא משפיעה על הראיה .

סבבה תודה. עוד משהו קטן אפשר לקחת ויטמינים בטיפולים?. ויש אולי איזה ויטמינים שאתה מכיר שאולי עוזרים להיתגבר על התופעות הלוואי? תודה על העזרה.

שלום , אני חולה מיאלומה מעל לשנתיים , עברתי השתלת מח עצם עצמית וכיום מטופל בטיפול משמר בזומרה + כדור לנלידומיד בבדיקת pet ct שעשיתי לאחרונה נתגלתה קליטה של pdg בעוצמה גבוהה במוקד מואדר חדש 1*2 ס"מ בתוספתן וקליטה פתולוגית של pdg בהסננה מזנטריאלית 2.7*2.5 ס"מ ruq ( נמדדה 1.2 ס"מ בלבד בבדיקה קודמת ) הכבד מרקמו אחיד , טחול לבלב וכליות ואדרנלים תקינים בסיכום נכתב : קליטה פתולוגית של pdg בתהליך בתוספתן עם הסננה מזטריאלית כמתואר , יתכן קרצינואיד לקורלציה קלינית והמשך בירור אשמח לקבל את דעתך לאור הממצאים , המון תודה על העזרה

שלום יש קבוע תור למרפאה כירורגית לצורך ניתוח מציעה לקחת סמנים cea ca19-9 ca125 nse ורמת כרומוגרנין

דוקטור הוברט שלום , מה זה בעצם אומר קרצינואיד בתוספתן האם זה גידול ? ממאיר /שפיר מה הפרוצידורה בניתוח ( האם זה כמו אפנדציט ? ) ומהן סיכויי ההחלמה ? האם יש קשר למחלת המיאלומה ? ומה סוג הטיפול המקובל במקרה כזה המון תודה על העזרה

שלום מדובר בגידול ממאיר. הניתוח כולל כריתת מעי גס ימני.

דיברו איתך בעניננו וראית את הסיטי ובשיחה יחד עם פרופ זמיר,והבנתי שאמרת והפניתל: eus,פט סיטי ומרקרים. עשינו מרקרים ויצא תקין 17.6 הסמן של סרטן הלבלב. פט סיטי בשבוע הבא. ומסים לסדר שגם הeus. אין לאבא שלי תסמינים מלבד עייפות כרונית.אבל זו תמיד היתה אולי קצת החריפה. אני מאד מאד לחוצה.לא ישנה בלילות עם כל הספורים על סרטן בלבלב. מבקשת לשאול אותך: א. האם עדיין תיתכן אפשרות שזה שפיר? ב.האם בכל יום שעובר אנחנו מאבדים זמן יקר וזה יכול להתפשט? ג. האם זה שבדיקת הסמנים תקינה זה סימן טוב ומשמעותי? ד. האם זה נכון שהולכים לeus מבלי שראה אותו לפני כן ובדק רופא גסטרו אנטרולוג? ה. האם זה משמעותי אם מבצע הeus יעשה את זה כשר"פ,היות שבכל זאת הוא בן 86 ולוקח מדלל חדשני elquis? מאד מאד אודה לך לתשובה על השאלות בהקדם. זה יעזור לנו מאד. תודה רבה רבה

שלום אתן יכולים לקבוע תור מסודר למרפאה גסטרואנטרולוגית ומרפאה כירורגית ולהתלבט לגבי הסיכון בברור בשל מחלות הרקע והתרופות אותם הוא נוטל לעומת התועלת .

הי, קרובת משפחה שלי הובהלה לניתוח.לאחר שקיבלה אנטיביוטיקה וסיפרה על דלקת בשתן. הבנתי שהורידו לה קטע מהמעי הגס ממש לפני שבועיים. כרגע בבי"ח בקרוב תועבר לשיקום. האם בהכרח מדובר בסרטן? ואם כן מה השלב הבא כימו, או שלא מחייב. תודה

שלום הצורך בכימותרפיה נקבע לאחר התשובה הפתולוגית מהניתוח בשכלול עם גיל המטופל מחלות הרקע ומצבו הכללי.