אונה ימנית-מוגדלת עם קשרים ריקמתיים, התנזלויות והסתיידויות כשהקשר הדומיננטי באורך 4.0 ס"מ
אונה שמאלית-בגודל תקין קשרים דומים עד 1.5 ס"מ
איסטמוס-עובי תקין מרקם אחיד
ללחץ משמעותי על הקנה ע"י אונה ימנית
לא נצפו תהליכים פתולוגיים באיזור הפראתירואיד
משולש אחורי שמאלי-בלוטות לימפה בגודל עד 1.1ס"מ. אובליות עם מרקם שומני שמור. תגובתיות, אין לראות בלוטות לימפה חשודות
בנוסף, חום קבוע של 37.עד 37.2 נקבע לי תור לניתור תחת שיקוף לעוד 10 ימים. יש לי כאבי גרון חזקים ואני מבוהלת עד אימה. מה עלי לעשות?
נקבע
נ
מבקשת לברר עבור אבי: יש לו גידול מסוג קרצינואיד בברונכוס. בבדיקת pet ct מצאו שיש לו קליטת ga68 בעוצמה גבוהה בבלוטות במדיאסטינום ובשער ריאה ימנית. הגדולה ביותר טרטר קבאלית בגודל 3.5ס״מ. מודגמות גם בלוטות סוב קרני אלימות גדולות, בלוטות פרא אזופגליות גדולות ובלוטות גדולות בשער הריאה הימנית המציגות רצפטורים לסומטוסטטין. הרופאה התקשרה ואמרה שלפי בדיקות הדם שהגיעו אליה זה סוג נדיר שלא מתאים לניתוח והמליצה לפנות לבית חולים הדסה עין כרם.
האם תוכל להסביר איך זה נקרא? היא אמרה שנפנה לאנדוקרינולוגיה אונקולוג. העברית שלה משובשת ואני חוששת שאולי לא הבנו אותה. האם לפי התוצאה הזאת יש לאבא סרטן ממאיר? האם הוא בבלוטות? אפשר לדעת איזה?
שלום רב
בד"כ בניתוח כורתים את כל בלוטת התריס וכן את בלוטות הלימפה בצד הנגוע. המנתח ישמח למסור לך את כל הפרטים לגבי מהלך הניתוח וההחלמה.
אם אכן יש בלוטת לימפה נגועה נהוג לטפל גם ביוד.
בכל מקרה לא אמור להיות שום קשר בין הגידול לתלונות שונות. מדובר בשלב מוקדם והגידול אינו גורם לשום בעיות באזורים מרוחקים.
בברכת החלמה שלמה
עידו
שלום רב,
לפני כ 10 ימים הוסרו לי בלוטת התריס ובלוטות לימפה בגרון עקב גילוי גוש פפילרי בבלוטת התריס מצד ימין.גודל הגוש 13 מ"מ.
הופניתי לרופא אינדוקריני בהמלצת המנתח לבצע מיפוי (קיימות קשריות קטנות בריאה בגדלים שונים כ-4 מ"מ) ולמתן טיפול ביוד רדיואקטיבי .
רופא אינדוקריני מסרב לבצע מיפוי וכן טוען שאין צורך לטיפול ביוד רדיואקטיבי כי לדעתו היחס שלו לגודל של 1.3 ס"מ כגודל מתחת סניטימטר.
ובקשר לממצאים בריאה ,הפנה אותי לרופא ריאות.
הדאגה שלי הינה כי אי ביצוע סריקה או מתן טיפול ביוד יגרום לבעיות עתידיות .
נא חוות דעתכם.
תודה
בבדיקות תקופתיות של אבי התגלה גוש בכבד בגודל 3.2סמ על 3.8 ס"מ .
לפני כ 8 שנים הוא עבר ניתוח להסרת גידול בכבד ונראה כי זה הופיע שוב.
הייתי רוצה לדעת מה זה אומר בעצם , עד כמה מסוכן זה ועד כמה סופני ואם בכלל.
תודה על תגובתך המהירה.
מדובר בקרצינואיד
שלום וברכה!
ברצוני לקבל יעוץ זה עניין חשוב מאוד בתאריך :25/7 בעלי עשה pet ct לאחר 3 שנים בהם הוא נקי מהודצקין נמצא כי :בבדיקה הנוכחית הודגמה קליטת יתר חדשה SUV MAx 6.6 בשטח של כ 2 ס״מ באחת הבלוטות השארתיות הידועות במיצג הקדמי מימין הממצא הודגם ללא שינוי על פיתה ct יחד עם זאת קליטת היתר כעת מעידה על הישנות מחלה פעילה בלימפאדנופתיה הידועה בתאריך:20/8הוא עובר ביופסיה בניתוח תוצאות הביופסיה :
Conclusion:
Adipose tissue showing areas of fibrosis,as well as lymphoid and regressive thy mic tissue.
Cholesterol clefts granulomata are also present.
No diagnosis of Hodgkin's lymphoma can be made in this biopsy .However ,in view of the nodular distribution of the lymphoid tissue and the presence of a few inflammatory cells, including occasional eosinophils,close follow up of the patient is necessary.
בתאריך 17/11 הוא עובר שוב pet ct האבחנה :בדומה לבדיקה קודמת גם כעת הודגמה אותה הבלוטה היפרמטבולית הידועה במעצר הקידמי פראמדיאני מימין הממצא הודגם ללא שינוי משמעותי בגודלו ובעוצמות הקליטה שוב ושוב הממצא מעלה חשד להישנות מחלה לימפופרוליפרטיבית פעילה.אין עדות נוספת ללימפאדנופתיה היפרמטבולית בכול שאר התחנות הנודליות מעל ומתחת לסרעפת על פינה Ct: הלב מוגדל על כול חדריו ללא שינוי משמעותי מבדיקה קודמת הודגמו גם הצללות ריאתיות ב RUL ככל הנראה שינויים בעקבות טיפול קרנית (לא עבר הקרנות ) וללא קליטה בתוכם קשרי לימפה ידועים ברטרופריטונאום ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת וגם כעת ללא קליטה
עד לפה כול האבחון אני יודעת שמאוד ארוך אבל בבקשה תעזרו לי אני לא רוצה שהוא יגיע לדרגה 4 כמו בפעם קודמת
אודה לכם מאוד יום טוב
סימה שלום
גידולים אלה מאד נדירים ואינם קשורים דווקא ל- BRCA.
נחוץ ברור מקיף וכללי יותר ולא בהכרח בדיקות מיוחדות לגידולים נוירואנדוקריניים. הבדיקות הספציפיות מאד לא מדויקות בהקשר של גילוי מחלה חדשה וטובות רק למעקב אחר מחלה ידועה.
בברכה