פורום גידולים אנדוקריניים ונוירואנדוקריניים

לדר שלום (אני שואל כאן כי לצערי לא נשארו פורומים אנדרוקרינולוגים פעילים בארץ) בן 49 בריא ולא משען עם היפר פעילות בלותת הטריס כבר שנה בגלל קשרית שפירה רעילה (ממתין לאבלציה). מטופל בחוסמי ביטא בגלל דופק מהיר, אי נוחות, ומטבוליזם גבוה (תיאבון מוגבר, 4 יציאות ביום). כאשר הייתר פעילות התחיל, המגלובין היה גבולי כלפי מטה על 14.2 וגם RBC גרדו את הגבול התחתון. במשך השנה שני ערכים אלו רק הלכו ועלו בהדרגה, היות ואני טבעוני, וראיתי שאני על סף אנמיה עם ברזל 59 אך פריטין וסטורציה תקינים, התחלתי לקחת 25 מ"ג תוסף ברזל ולצרוך יותר טחינה גולמית שעשירה בברזל. כאשר ההמוגלובין עלה ל 16, הנחתי שהברזל אכן עוזר (ברזל גם עלה ל 94). אבל בדיקות האחרונות המדדים הללו ממשיכים לעלות והמוגלובין כבר הגיע ל 17.4 (18 מקסימום) ו RBC הגיעו ל 5.9 (6.1 מקסימום). הפסקתי לקחת ברזל ואני צריך בעוד חודש לבצע בדיקות דם נוספות, לרבות EPO. לא נראה לי שאני מפתח מחלת מח עצם (המטוקריט, ותסיות דם בנורמה, המטוקריט ברמצע הרבעון העליון אבל נראה שהוא יציב יותר מההמוגלובין. ה RDW תקין ברבעון הראשון). גם אני ללא סיפטומים מעבר לייתר פעילות (עליתי קצת במשקל, עושה הרבה ספורט, קצת מרגיש לי שביצועי הספורט שלי השתפרו, אולי בגלל העליה בהמוגלובין?). בכל אופן, חפשתי ברשת קשר בין ייתר פעילות לאריתרוציטוזיס, ואכן מצאתי לפחות 6 פרסומים משנת 1975 ועד ל 2019 בנושא. הם אומרים שיש קשר בין הורמוני הבלוטה לפרמטרים המטולוגים. ככל הנראה מטבוליזם מוגבר יוצר אצל אחל מהחולים מצב היפוקסי קל ומגרה את ה HIF1A שמעלה את ה EPO ולכן גורם לעליה ב RBC והמוגלובין בעיקר. התופעה נראית אצל 5% מסובלים מייתר פעילות. ייתכן שנטילה של חוסמי ביטא גם תורמת לך (מטבילוזם גבוה עם דופק מוגבל יכול לגרום לביקוש גובר בחמצן לתאים). האם אכן ייתכן שזו הסיבה לעליה המתמשכת אצלי? אני בעוד חודש אבצע בדיקות נוספות כולל EPO שצפוי להיות גבוה. רופא המשפחה אמר שבדיקה ל JAK2 או אולטרסאונד בטן תחתונה הוא לא שוקל כרגע כל עוד הערכים עדיין בנורמה. מה דעתך? תדה

תודה

בבדיקת אולטרסאונד מצאו לי: חלל נוזלי גדול המשתרע מאפיגסטרום עד לאגן בקטן ותופס כל רוחב הבטן וגורם לסטיית המעי ואיברים, החלל מכיל נוזל די צלול בכמות ניכרת עם מחיצות ושתי מבנים לובולרים צמודים זה לזו בגודל 9 ס״מ ו- 10.8ס״מ. אוסקולריים עם ציסטות מרובות בתוכם טיב הממצא אינו ברור. כליה שמאלית ציסטה1.5 ס״מ בקוטב עליון ושתיים אנגיומיוליפומות בגודל1.4 ס״מ ו- 0.75ס״מ. ללא עדות להידרונפרוזיס, גושים או אבנים. ברטרופריטונאום העליון לא הודגם ממצא חריג. כיס המרה תקין ללא אבנים דרכי המרה אינם מורחבות הטחול בגודל ומירקם תקין הלבלב הודגם בגודל ומבנה תקינים הכליות בגודל ומבנה תקין האאורטה ההונית אינה מורחבת, ללא נוזל חופשי בחלל הבטן או באגן שלפוחית השתן במילוי חלקי ללא ממצא בולט בתוכה. הכבד - אינו מוגדל במרקמו התקין. באונה הימנית הודגמה המניומה בגודל 1.5 ס״מ. סיכום- ממצא מעורב רובו ציסטי ותופס רוב חלל הבטן, המנגיומה בכבד, ציסטה ו- aml בכלייה שמאלית. ובבדיקת דם הכל תקין חוץ מהמוגלובין11.5 Ca19.9 - יצא 64 Ca125 - יצא57 אני מאוד מבקשת לדעת אם זה סרטן ואיזה תודה רבה רבה. אני בת 46 תמיד המחזור היה סדיר רק לפני חודשיים הוא מופיע כל שבועיים למשך 5 ימים עם דימום קל. ללא התקן ללא גללות ללא יחסי מין וללא כדורים לא מעשנת ולא שותה.

שלום רב לא ניתן לדעת אם מדובר בסרטן או ממצא אחר. חשוב שתפני להמשך ברור בהקדם. נשמח לסייע גם אצלנו באיכילוב המייל שלי idow@tlvmc.gov.il בברכה עידו

שלום רב, להלן ממצאי בדיקה us. 1. האם יש הבדל בין ציסטה לבין קשרית בבלוטה? 2. האם יש צורך בהמשך בירור? 3. עד כמה נפוצות ציסטות בבלוטה? 4.באותה בדיקה משנים 2018-2019 לא נרשמו ממצאים בבלוטה, האם ציסטה זה משהו נרכש או שזה מלידה? א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה * מעקב ללימפאדנופתיה . * בדיקה סונוגרפית של הצוואר =================== בלוטת התריס מעט מוגדלת . אונה ימנית 19*21 :מ"מ . אונה שמאלית 20* 20 :מ"מ . בעלת מרקם הומוגני . באונה ימנית, הודגמה ציסטה קולואדלית בקוטר כ 4 - מ"מ - מתאימה ל 1 TIRADS-ACR. באונה שמאלית, הודגמה ציסטה בקוטר כ 2 - מ "מ - מתאימה ל 1 TIRADS- ACR. ללא היפרהמיה על פי דופלר . בלוטת הרוק התת-לסתיות (סב-מנדיבולריות ופרוטיס ) בגודל ומרקם תקינים . ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר . בצוואר אחורי מימין הודגמה קשרית לימפה שטחית ,כ 4 מ"מ מהעור, בגודל כ 6 - מ"מ, בעלת מראה סונוגרפי שמור

שלום רב, להלן ממצאי בדיקה us. 1. 1.האם יש הבדל בין ציסטה לבין קשרית בבלוטה? 2. האם יש צורך בהמשך בירור? 3. עד כמה נפוצות ציסטות בבלוטה? 4.באותה בדיקה משנים 2018-2019 לא נרשמו ממצאים בבלוטה, האם ציסטה זה משהו נרכש או שזה מלידה? ------------------------------------------------------------------------------ א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה * מעקב ללימפאדנופתיה . * בדיקה סונוגרפית של הצוואר =================== בלוטת התריס מעט מוגדלת . אונה ימנית 19*21 :מ"מ . אונה שמאלית 20* 20 :מ"מ . בעלת מרקם הומוגני . באונה ימנית, הודגמה ציסטה קולואדלית בקוטר כ 4 - מ"מ - מתאימה ל 1 TIRADS-ACR. באונה שמאלית, הודגמה ציסטה בקוטר כ 2 - מ "מ - מתאימה ל 1 TIRADS- ACR. ללא היפרהמיה על פי דופלר . בלוטת הרוק התת-לסתיות (סב-מנדיבולריות ופרוטיס ) בגודל ומרקם תקינים . ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר . בצוואר אחורי מימין הודגמה קשרית לימפה שטחית ,כ 4 מ"מ מהעור, בגודל כ 6 - מ"מ, בעלת מראה סונוגרפי שמור

אשמח לחוות דעת האם זה מסוכן בלוטת מגן אונה ימינית לא מוגדלת לא הומוגנית עם קשריות היפואקוגניותעם גבולות לא סדירים בגודל על 0.8 סמ

היי , בשבוע 31 להיריון עברתי ניתוח תוספתן עקב דלקת . לאחר חודש הגיעו תוצאות הפתולוגיה : Well differentiated ncurocndocrine tumor, grade 1 with subserosal invasion. Tumor size: 1.4cm1 per 10 HPF Ki-67 positive 2% No lumphovascular permeation identified. Tumor was positive for CKMNF-116 , chromogranin -A synaptophysin , CD-56 and negative for p-53 היום אני אחרי לידה בת 25 והפנו אותי למעקב ולבדיקת קולונוסקופיה האם התוצאה מדאיגה ? תודה

מדובר בגידול אשר כמעט ואין בו שום סכנה עתידית. יש צרך במעקב והחלטה לגבי אופן המעקב, האם הוצא במלואו וכו אך במעקב וטיפול נכון הסיכוי שיעורר סכנה ובעיות נמוך ביותר

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה אתכם למפגש LIVE על כל מה שלא ידעתם על שיקום מקצועי בביטוח לאומי - לחולי סרטן ולמחלימים. ב-13.1.21 בשעה 10:00 תעביר מילי שורצמן, מנהלת תחום שיקום בביטוח לאומי, הרצאה בזום על תנאי הזכאות לשיקום על אפיקיו הרבים: סיוע בהשתלבות בעבודה, אבחון מקצועי, מסלולי לימוד ועוד. ההרצאה ללא עלות אך יש להירשם מראש.