מה ההבדל בין pet ct לבין מיפוי רצפטורים לסומטוסטטין?
מדובר על חולה שיש לו קרצונאיד.
בתודה מראש
מדובר בכל מקרה בבדיקת פט, אבל משתמשים בסמן שונה. בפט הרגיל משתמשים בסוכר מסומן בחומר רדיואקטיבי שנכנס אל תאי הגידול. הוא יעיל להרבה מאד גידולים, בפרט אלה שהם קצת יותר אלימים.
בפט סומטוסטטין משתמשים בסומטוסטטין מסומן בחומר רדיואקטיבי והוא נקשר באופן ספציפי רק לתאים המבטאים את הקולטן לסומטוסטטין- למשל תאים של קרצינואיד.
שלום רב
בדכ אין קשר גנטי אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
בברכה
עידו
האם למישהו יש ניסיון בתרופת "לנבימה" לסרטן בלוטת התריס?
אנחנו נותנחם את התרופה באופן שגרתי ורואים תוצאות טובות.
שלום תודה על תגובתך המהירה
יש לי גרורות מעל הריאות
רציתי לדעת איך להתגבר על תופעות הלוואי
של התרופה
אני לוקחת 10 mg ואחרי כמה ימיםיש לי דימום
דרך הפה חוץ מלהפסיק את התרופה יש עוד משהו שאני יכולה לעשות שלא יהיה לי דימום לפי ניסיונך ?
בלבלב אין בדכ פוליפים אלא ציסטות או ממצאים אחרים. מעט לא ברורה התשובה.
הוא רק קרהוא לא דיבר עם הרדיולוג. רק קרא את הפענוח והיה ברור מאוד שלדעתו יש לחזור על הUS רק עוד שנה ולא צריך לעשות עם הקשרית כלום (למרות הדרוג ולמרות שהTSH שלי רק עולה בחצי שנה אחרונה).
אם זה יגדל בהמשך אפילו במילימטר או הדירוג ישתנה יש לעשות ניקור לדעתך? לפני שבועיים עשיתי US חווזר ובו הוא לא ציין את המונח הזה כלל, רק ציין שגודלה 5 מ''מ.
מודה לך
תודה
שלום רב,
לפני כחודש אמי עברה טיפול רדיואקטיבי בליצטיום 177 לסרטן נוירואנדוקרני מסוג גלוקגונומה בלבלב גרורתי לכבד )stage 3)
בבדיקות דם מהשבוע אנזימי כבד הכפילו עצמם.
צפוי? רברסבילי?
עם זה הסוכר בדם ירד (אולי פחות נפרשה גלוקגון מהגידולים?)
קראתי היכן שהו שזו תגובה מיידית לטיפול. האם כמעט חודש נחשב מיידי?
יש הרבה גרורות כבדיות לצערי.
אפשר להסיק שזה ספג הרבה וישפיע? (אם זה אכן זה..)
אין בהכרח קשר בין הממצא בבלוטה לבין השינויים בתפקוד הבלוטה.
עם זאת- מציע לפנות לאנדוקרינולוג ולהמשיך ברור, כולל לשקול ניקור לממצא.
דיברתי בטלפון עם האנדוקרינולוג שהייתי אצלו רק לפני חודש בפעם הראשונה בשל הTSH שעולה אצלי ללא סיבה (נוגדנים תקינים והורמוני בלוטה עצמם תקינים) וביקשתי ממנו שיראה את הUS האחרון (שניהם בשיבא).
הוא אמר שראה אותו ובגלל שהקשרית נמצאת שם כבר שנים מבלי להשתנות בגודלה ולמרות שהממצא חשוד ע''פ תיאור וצויין כך בפעם הראשונה, הוא טוען שאין מה לעשות עם זה ואין מה לנקר ורק לחזור על US עוד שנה ולראות ורק אז אם צריך לחזור אליו.
מה דעתך? האם במצב כזה עם קשרית קטנה כלכך עושים מיפוי לבלוטה (באופן כללי)?
הוא אמר שראה אותו ובגלל שהקשרית נמצאת שם כבר שנים מבלי להשתנות בגודלה ולמרות שהממצא חשוד ע''פ תיאור וצויין כך בפעם הראשונה, הוא טוען שאין מה לעשות עם זה ואין מה לנקר ורק לחזור על US עוד שנה.
מה דעתך? האם במצב כזה עם קשרית קטנה כלכך עושים מיפוי לבלוטה (באופן כללי, לא ספציפי אצלי)?
אם אכן זה ממצא ישן ויציב- אין צרך בשום ברור נוסף. מסכים לחלוטין עם ההמלצה.
הקשרית עצמה בתירואיד, כפי שכתבתי בהודעה הפותחת, שם כבר לפחות 4 שנים באותו גודל. עם זאת, זו הפעם הראשונה שהבודק (אותו בודק תמיד) מציין את המונח טיראדס 4 איי, עד היום הוא תיאר את הממצא כציסטי מעורב.
לא צריך להתחשב בעובדה שזו הפעם הראשונה שהמונח הזה מופיע? זה הרי חשוד. או שרק כאשר הקשרית מגיעה קרוב ל 1 ס''מ חושדים בה ומנקרים?
קצת מבולבלת.
הוא רק קרא את הפענוח והיה ברור מאוד שלדעתו יש לחזור על הUS רק עוד שנה ולא צריך לעשות עם הקשרית כלום (למרות הדרוג ולמרות שהTSH שלי רק עולה בחצי שנה אחרונה).
אם זה יגדל בהמשך אפילו במילימטר או הדירוג ישתנה יש לעשות ניקור לדעתך?
תודה על תשובה מהירה ומפורטת דר וולף,
השאלה שלי עד כמה שכיח שיופיעו בו זמנית במעי דק
גידולים GRADE1 וGRADE 3? נכון להיום ללא גרורות...
תודה מראש וסופ"ש נעים ...