פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

ברשותך אדוני
לא כל כך הבנתי את התשובה, שאלתי הייתה האם אפשרי שבנתונים האלו זה מקומי בלבד ובר ריפוי ע"י ניתוח וטיפול מתאים?

בן 71 , שנתיים אחרי ניתוח כריתה חלקית של הפרוסטטה, חוזרות התלונות על השתנה מרובה בלילה ותחושה של אי ריקון השלפוחית, נשלחתי לCT בטו ואלו התוצאות:
כליות גודל תקין
ציסטות קורטיקלית פשוטות משמאל עד קוטר של 1.2 ס"מ
פרי פלביניות משמאל עד קוטר של 5 ס"מ.
שלפוחית מלאה , דופן סדירים.
ללא ממצא בדרכי שתן פרט לציסטות כליותיות
עכירות שומן מזנטריאלית עם בלוטות עד גודל של 11 מ"מ- ממצא בלתי ספציפי שמשמעותו הקלינית אינה ברורה.
retractile mesenteritis

האם תוכלו לעזור לי עם התוצאות ? יש לי תור לרופא רק בעוד שבועיים ואני חושש מהתוצאות.
האם משהו מהתוצאות מטריד?

פרופ' אבישי סלע שלום רב,
אבי, בן 54, ב 11.2005 אובחן אצלו סרטן הערמונית גרורתי, שלב D גליסון 9 (אובחן לאחר עצירת שתן מוחלטת).
בשלב ראשון ביקרנו אצל פרופ' בניאל אשר שלל אפשרות של ניתוח לכריתת הערמונית מכוון שהמחלה כבר היתה מחוץ לערמונית( באגן - בעצם הפופיס.)
אבא החל בטיפול תרופתי (הורמונאלי) הכלל: לוקרין דיפו (זריקה בבטן אחת לשלושה חודשים) וקזודקס, הנ"ל עזר במשך שנתיים.
לאחר שנתיים המחלה שלחה גרורות לכבד, בתאריך 25.3.08 אבא החל בטיפול כימותרפי הכלל 10 קורסים של קרבו פלטין וטקסוטר.
בטיפול הכימותרפי השישי ביצענו CT שהראה כי חל שיפור וגרורות בכבד קטנו וחלקן אף נעלמו ולכן הרופא המטפל של אבי, ד"ר רוזנבאום מביה"ח בלינסון, החליט להמשיך בטיפול הכימותרפי עד לסיום 10 קורסים.
במקביל התייעצנו עם פרופ' צרניאק אברהם לגבי ביצוע אבלציה של הנגעים בכבד, הוא היה בעד ביצוע הניתוח וביקש שנפגש בסיום הטיפול הכימותרפי.
לאחר סיום הכימותרפיה,בין החודשים 10.08-01.09 אבא קיבל טיפול בניזורל.
חזרנו לפרופ' צרניאק בסיום הכימותרפיה, לבדוק אם ניתן לבצע אבלציה, לאחר התייעצות שלו עם האונקולוג המטפל הוחלט לא לבצע בשלב זה אבלציה כי קיימות סה"כ 15 גרורות בכבד,לא גדולות אך מאוד קרובות אחת לשנייה הוא חושש כי טיפול זה יהיה מסיבי מדי לכבד, בשלב זה.
 לאחר קבלת תוצאות של CT 12.08 האחרון אנו רואים כי חל שינוי, חלק מהנגעים בכבד גדלו ואף התווספו נגעים חדשים, נפגשנו עם האונקולוג המטפל והוא המליץ על קבלת DISTILBENE 1mg
 ו- TEVAPIRIN  3 פעמים ביום ל-3 חודשים הקרובים, עד למפגש חוזר עימו ב 04.09 , בדיקות הpsa האחרונות מראות עליה, כרגע עומד על בין 1-1.5 (אין לי נתון מדוייק כרגע).
חשוב לציין שה psa של אבא אף פעם לא היה גבוה מאוד , בשיאו הגיעה ל 4-4.5 .
אבא נראה ומרגיש פחות טוב לאחרונה, אנו נמצאים בשלב בו לא כל כך יודעים מה לעשות,אשמח לשמוע ממך האם קיים טיפול נוסף, תרופתי / כירורגי כלשהו בארץ או בעולם.

תודה מקרב לב
הבת

מכיוון שלא היה כישלון של הטיפול הכימי, יש  לחזור עליו.  יש להבין שהמצב אינו בר-ריפוי.  ביופסיה של הכבד יכולה לסייע בהבנת התהליך, ואולי סוג הטיפול הכימי המתאים.  להערכתי, טיפול הורמונלי לא ישלוט על המחלה.

לפנ ביופסיה ניתן לשלול סרטן מסוג  small cells.

שלום,

למכירה 30 טבליות של סוראניב (נקסוור גנרי)

תוקף: מרץ 2013

מחיר: 2350

איתן

0523-784311