קשה לענות בהיעדר ממצא על הפתולוגיה והבירור שנעשה לחולה.

עליית PSA 5 חודשים עם סיום ההקרנה לאחר כריתת הערמונית מרמזת למחלה מחוץ למיטת הערמונית.

אבי , 61, אובחן בשנת 2007 בסרטן הערמונית וטופל הורמונלי ע"י זולדקס, שהראה תגובה טובה בהתחלה. לאחר מכן קיבל הקרנות . לאחר מכן קיבל טיפוליים כימיים  (16)טיפול ראשון של קרבוטולסיטין  וטקסוטר ושלוש פעמים טקסוטר בלבד - 4 קורסים.תוצאות הכימו - הסיטי ללא שינוי ובמיפוי רואים החמרה, יותר נגעים גרמיים. המחלה מתקדמת מהר ונמצא שהמחלה גם בעצמות . PSA היום נבדק 81 שלפני כ- חודש וחצי חודשיים, בסיום הכימו היה 46.  מה ניתן לעשות בשלב זה?
בנוסף היינו רוצים להגיע אליך לפגישה אישית אך ללא הצלחה,  דרך ביה"ח,אצל המזכירה הושארו 2 הודעות על ידי במשיבון.
אנא עזרתך.
תודה.

לעיתים תגובה בעצמות יכולה להיראות כהחמרה.

מבחינה ביוכימית יש תגובה.

שלום רב,

נאמר לי ע"י הרופא המטפל, שלקראת טיפול בהקרנות (לסרטן הערמונית)
יושתלו בערמונית גרגרי זהב.
מה פרוש הדבר?
והאם זה תמיד מקובל.

תודה

נוד למיקום הערמונית על-מנת להתאים את השדה לתזוזת הערמונית (עקב שתן בשלפוחית או אוויר ברקטום.

אתה יכול להפנות אותי למנתחים שמוכנים לבצע ניתוח גם למי שיש לו רשת?

שלום,

אמי הגיעה לרופא בעקבות המטוריה ותלונות על כאבים בגב התחתון ונשלחה לאולטרסאונד. ע"פ הצילומים רופא המשפחה איבחן אבנים בכליות והפנה לאורולוג. האורולוג אמר שהאבנים פחות מדאיגות כמו מה שהוא ראה על שלפוחית השתן. הוא לא ידע להגיד מה זה אבל שלח את אמי לבצע ציסטוסקופיה. יחד עם זאת הוסיף שלפי בדיקות השתן ראה מצב דלקתי ולכן נתן לה ליטול אנטיביוטיקה. הנחייתו היתה ליטול את התרופה למשך חמישה ימים ואחרי הפסקת הנטילה לחכות עוד כמה ימים על מנת שהגוף יתנקה (כלומר לבצע את הציסטוסקופיה שבועיים מזמן הביקור אצלו).

שאלתי היא האם תוצאות הציסטוסקופיה ניתנות במקום?
וכן- האם ההפניה לביצוע הבדיקה בהכרח מעידה על חשד לקיומו של גידול ממאיר?
אם לא- מה עוד יכול להיות מלבד סרטן שאותו רואים בצילום ודרש הפניה לביצוע הבדיקה?
מודאגים מאוד...
מודים על המענה!

האורולוג ימסור מה ראה ואת התרשמותו.  אבחנה סופית רק לאחר דו"ח פתולוגי.

האורולוג רוצה קרוב לוודאי לשלול גידול.  אין זה מעיד שאכן קיים גידול.

ושאלה נוספת למרות שהיא מאוד היפותטית ובכל זאת, נובעת מדאגה... מה עוד יכול להיות משהו שנראה בצילום מלבד גידול?
תודה

שלוש שורות למטה מופיעה שאלתי ובטעות דילגתה עליה כי רשמתי הוספה בתור תגובה
אודה לך אם תתיחס לשאלתי

רציתי לדעת אם יש מנתחים בארץ שכורתים את הערמונית על אף שיש רשת של שבר שמפריעה לביצוע הכריתה?
ואם אין האם יש אפשרות כזו בחו"ל?

עושים זאת, אך לא בשקיקה.

לפני שנתיים ה psa   שלי היה 2.8  - מאחר ואחי לקה בסרטן הערמונית ביצעתי כל 6 חודשים בדיקה שהראתה עליה קלה. לפני חודשיים ה psa   היה 4.04  נשלחתי  לביופסיה והתוצאה היתה חיובית

Gleason score  6 (3+3) present in both sides

Involving les than 5% of one core from the right side, and 2cores

From the left side 15-30% of each core.

In 3^rd core from the left side – few atypical glands are identified.

הומלץ לי בנתיים להיות במעקב א- אם ההחלטה נכונה ב- האם לא רצוי לבצע עכשיו מיפוי עצמות  ו  c. t.  

שכחתי לציין - אני בן 67

חסר מידע לגבי הממצא הקליני- כיצד הגדיר האורולוג בבדיקה רקטלית את היקף המחלה.

פרופ" סלע שלום

בעלי ליפני כריטה של שלפוחית השתן,מתוכנן לו חיבור לשקית סטומיה, איך הרופא יודע מה מתאים לו ליפני פתיחת הבטן? כרגע המצב מה שניקרא T2
כמו כן הוא יעבור כימוטרפיה למרות שאין גרורות.האם כל חולה כזה עובר כימוטרפיה? מאחר והרופא לא דיבר איתנו רק האחות שהסבירה על השקית שתהיה לו צמודה בבטן ואת תהליך הניתוח חסר לנו הרבה אינפורמציה.
יש יותר מידי חומר באינטרנט, ואני מרגישה שעדיין חסר לי אינפורמציה.
בבקשה כל דבר שתוכל לעזור תבורך.הניתוח ב7  ליולי ההכנה יום ליפני.
הניתוח לא פרטי כך שהאחות אומרת שלו נדע כרגע מי המנתח,ואין לי למי לפנות,

תודה מראש
דיאנה

UPDATE 1-Medarex shares up as prostate cancer drug shows promise
Mon Jun 22 18:29:23 UTC 2009

(Recasts, adds analyst comments, updates share movement)

By Jennifer Robin Raj

BANGALORE, June 22 (Reuters) - Shares of Medarex Inc <MEDX.O> rose as much as 22 percent Monday on a Mayo Clinic report that two prostate cancer patients became cancer-free after being treated with the company's experimental drug, ipilimumab, in combination with other therapies AND surgery.

On Friday, the Mayo Clinic said both patients experienced reduction in levels of a protein called PSA, OR prostate specific antigen, AND tumor shrinkage after receiving one dose of ipilimumab, which allowed them to be treated with surgery.

The two patients had tumors that were considered inoperable at diagnosis, the Mayo Clinic said.

Patients in the mid-stage study were being treated with ipilimumab in combination with hormone treatment AND radiation therapy.

"It is really the headline itself of these dramatic responses irrespective of the patient number that is driving the stock at this point," Merriman Curhan Ford analyst Joseph Pantginis said.

The Mayo Clinic published the report about the study in its online research magazine, Discovery's Edge.

"Certain caution is warranted... It is very different from a publication in a peer review medical journal, which usually goes through critical review by other experts," BMO Capital Markets analyst Jason Zhang said.

"Both patients received hormonal therapy. Although hormonal therapy typically does not yield this type of response, one can't exclude the possibility that the therapy has contributed to the outcome," Zhang added.

Ipilimumab is an antibody that is being developed by the company with Bristol-Myers Squibb Co <BMY.N> AND is in trials for melanoma, lung cancer AND prostate cancer.

"We think the melanoma is the lead product AND the big value driver. The news today shows the potential activity of ipilimumab," Needham & Co analyst Mark Monane said.

"But to get real college credit, they have to do it with more than two patients. It is 108 patient trial AND it is ongoing AND we look forward to hearing those results," Monane added.

Medarex AND Bristol-Myers recently initiated a late-stage trial with ipilimumab for prostate cancer. For the mid-stage study conducted by Mayo Clinic, Medarex provided the drug AND supported safety monitoring during the protocol.

Shares of Medarex were up more than 17 percent at $8.65 Monday afternoon on Nasdaq. They had touched a high of $9.01 earlier in the session. Shares of Bristol-Myers were down little more than 1 percent at $20.30 on New York Stock Exchange. (Editing by Anil D'Silva

זוית נוספת:

Medarex Stock Defies Gravity Despite Nonsensical Ipilimumab Release

By Jim Edwards | June 24th, 2009 @ 8:43 pm

גם מכון מאיו לא טוען שיש בידיו תרופה מוכחת והפרסום המוקדם לטענתם נובע מההצלחה המקומית (ברור שלענין המניות יש חשיבות רבה וגם המאמרים הנגדיים כמו זה שציטטת נובעים מאותן מוטיבציות לא מדעיות). המאמר של סלואן קטרינג אינו סותר את התוצאות הללו ובכל מקרה, התוצאות ששני המכונים השיגו בשלב מחקרי נראות מבטיחות לאין שיעור לעומת ההצלחה של כל סוג פרוטוקול מקובל אחר כגון הורמונלי, חירורגי, הקרנתי או כימותראפי. למרות הביקורת על מניעי הפרסום, הייתי נזהר מלזלזל בו. ביום שתהיה בישראל חברה פארמצטית אחת בעלת תקציב מחקר 10% מזה של בריסטול, מכון מחקר אחד עם מספר חוקרי סרטן 10% מזה של מאיו וכו' נוכל להרשות לעצמנו לזלזל באמריקנים. בינתיים, לצערי אנו נסמכים על התקציבים והמחקרים שלהם ולא להיפך. גם יש הרבה יותר חוקרים ישראלים בארה"ב מאשר במוסדות מחקר ישראלים והתגליות (חלקן מהממות ומרעישות) שחוקרים בארץ מצליחים לגלות בתנאים הנוראיים שהם עובדים הן יותר בבחינת ניסים מדעיים ולא בגלל אוירת מחקר מתוקצב ומסודר. להערכתי, כל ההצלחות בארץ הן "למרות" היחס הממשלתי למחקר ולא בגללו.
מכל מקום, אילו אני הייתי כיום במצב hormonal refractory והייתי צריך לבחור בין כימותראפיה לבית טיפול אימונותראפי, ללא ספק היתי מעדיף את הטיפול האימונותראפי ואני לא מכיר הרבה רופאים שהיו חולקים עלי!