פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

לאחר כריתה ראדיאלית של הערמונית בפאט הראשון היה ללא ממצאים אך psa בעלייה. לאחר כאבים באגן עשיתי שוב פאט ועלה שיש ממצא חדש קליטה פאתולוגית שלpsma בבלוטה חדשה קטנטנה בין האקסטרנל ליאנרנל איליאק מצד שמאל בגודל 0.5 .לא ברור לי מה זה אומר ומה השלכות המשך הטיפול .המון תודות

היה מסייע לדעת את הפתולוגיה ומה היה הערך הנמוך של psa אחרי הניתוח וקצב עלייתו. הרושם, טיפול קרינתי למיטת הניתוח וקשריות הלימפה, עם תוספת לקשרית הקולטת, בשילוב של טיפול הורמונלי. אופיו של הטיפול ההורמונלי רחב. מידע נוסף יכול לסייע. בברכה

תודה רבה רבה על ההתייחסות בינואר עברתי ניתוח לכריתת ערמונית בדיקה פאתלוגית הדגימה אינדוקרצנומה 3+4=7 שלישוני 5 מעורבות אקסטרה פרוסטטית סמינל וזליקס שוליים וקשריות לימפה 1 מ22 לאחר ניתוח psa .09 ואז עלייה 0.12, עלייה 0.26 התחלתי טיפול הורמונאלי

הפתולוגיה מסבירה את מהלך המחלה. בברכה,

תחליט היה לי 117. אחרי שנה ורבע של טיפולים)כדורים וקרינה( psa ירד לפחות מ0.014 בשלושת הבדיקות האחרונות. תופעות הלוואי עדיין קיימות.... בנוסף בחודש האחרון ליחה מוגברת בלתי פוסקת.האם יש קשר לאבריטרון ופרדינזון?או אולי לקרינה שעברתי? תודה מראש.

אבירטרון יכולה לגרום לדלקת ריאות (interstitial lung pneumonitis). אם צילום חזה תקין, התלונות אינן קשורות לטיפול בסרטן ערמונית. בברכה,

היי אשמח לחוכמת ההמונים. אמא לי עשתה בדיקת c.t. גילו לאמא שלי גוש של 11 סנטינטר בכליה..היה לה דם בשתן ולכן הופנתה לבדיקות. מה סדר הפעולות הכי מהיר שאפשר לעשות במקרה כזה?

להשלים בדיקות מעבדה ו ct חזה. ע"ס התוצאות להחליט על כריתת הכליה, או ביצוע ביופסיה לאבחון לפני בחירת טיפול. בברכה,

היי אשמח לחוכמת ההמונים. אמא לי עשתה בדיקת c.t. גילו לאמא שלי גוש של 11 סנטינטר בכליה..היה לה דם בשתן ולכן הופנתה לבדיקות. מה סדר הפעולות הכי מהיר שאפשר לעשות במקרה כזה?

בן 75, סרטן ערמונית שפרץ את הקופסית מגיע לבלוטת זרע. אין מעורבות לימפה או עצמות. psa 17. גליקסון 7 ארבע פלוס 3, כמה זמן מקסימלי אפשר לקבל זולדקס לפני ההקרנות? או חייב מיד אחרי8 שבועות ? כמה ימים של הקרנות מומלץ אם אפשר לקצר והאם אפשר להגיע לריפוי ? תודה רבה

ברוב העבודות קרינה לאחר 2-3 חודשים. הרציונל הוא הקטנת הערמונית, ובעקבותיה, הקטנת השדה. ראיתי גם עבודות הממליצות להתחיל בטיפול ההורמונלי לאחר סיום הקרינה. האפשרות הראשונה היא השלטת. בברכה,

תודה רבה !!

האם נזכה לדעת בצורה בהירה בדרך כלשהי מה הטיפולים הפוקאליים הבאים בחשבון לס"ע? לאיזה מצבים רפואיים הם מתאימים? מי המומחים לנושא ומה המרכז הרפואי המתמחה בכך? תודה לתשובה ברורה או לקישור המפנה לתשובה כזו.

טיפול ממוקד אינו נמצא בהנחיות של nccn ולא של esmo כטיפול ראשוני בסרטן ערמונית (לא בדקתי נוספים), אלא רק בכישלון של טיפול קרינתי. האתר אינו ממליץ על מרכזים בארץ. בברכה,

שלום רב אתמול בבדיקת מעקב תוצאת הpsa היתה 0.09 .אני אחרי ניתוח כריתת ערמונית רובוטית (אסותא) בספטמבר 2015 t2c gleason3+4 אחרי ניתוח psa ירד ל0.08 ובאפריל 2016 0.47 . ביוני 2016 עברתי הקרנות(תל השומר)-28 טיפולים מה 19/06/2016 ועד ה26/07/2016. לפני הקרנות psa 0.71 . 6 שבועות אחרי 0.28. 4 וחצי חודשים אחרי 0.08. 7 וחצי חודשים אחרי 0.03. 11 חודשים אחרי 0.05 . מאז ועד היום אותה תוצאה. בשלוש השנים האחונות - בדיקה כל שנה. האחרונה ב 04/2023. מאז עברתי ניתוח בקע מפשעתי בימין וניתוח גב תחתון(שיחרור לחץ בתעלה) מטופל בתרופות ללחץ דם וכולסטרול. משקל 88 גובה 1.72 - עודף משקל.עושה הליכות. אני זקוק לטיפול ? איזה? אפשר הקרנות שוב? מעקב? טיפול הורמונאלי? מאז הטיפולים פעילות מינית מופחתת. אין סימפטומים . מיגל

בשלב זה נראה שעדיף להמתין לראות את קצב העלייה. אם השוליים היו מעורבים בניתוח, ייתכן וזה מקור העלייה (ניתן להוכיח בבדיקה רקטלית ו mri). האם נכרתו קשריות הלימפה בניתוח? ניתן לתת re-irradiation, אולם להערכתי אין לטפל בטיפול קרינתי נוסף ללא הוכחה הדגמתית של הישנות, עדיף ביופטית, כי הטיפול כרוך בתופעות לוואי. הסיכוי לאתר את המחלה ב pet-sma כ 50% כאשר psa קטן מ 1.0. כדאי להמתין לעלייה בסביבות 0.1 לפני נקיטת פעולה. בברכה,

שלום על פי דו"ח הניתוח הגידול ערב 2 אונות שוליים נגועים באיזור האפקס במספר מקומות חדירה לקפסולה באופון נרחב משמאל. לא נכרתו קשריות הלינפה. חודשיים לפני הקרנות בדיקה רקטלית על ידי אורולוג ד"ר מ. ל.שלא התרשם מממצא. בבדיקת pet-sma(תל השומר-9 חודשים אחרי הניתוח) לפני הקרנות:ללא ממצאים קולטי חומר במיטת הערמונית,ללא עדות ללינפואדנופטיה באגן,בריטרופריטונאום ובשורש המזנטריום,ללא עדות לממצאים קולטי חומר בריאות,בכבד,באדרנלים, ובשלד.ללא עדות להידרונפרוזיס. שבוע הבא בדיקה חוזרת psa לאימות ושלילת ארטפקט. בתודה

שלום ב06/06/2024 כתבתי על העליה בpsa. בבדיקה חוזרת היום-0.1. בפעמים הקודמות כתבתי על דו"ח אחרי כריתת ערמונית ו על הטיפול הקרינתי.עברו 8 שנים מאז הקרינות ו במעקב תמיד בבדיקות הערך היה קטן מ0.05 מומלץ לשקול טיפול כלשהו?

בוקר טוב. סרטן ערמונית גרורתי. התחלתי טיפול הורמונלי לפני שנה ורבע. אבריטרון+פרדינזון. כמו כן טיפולי קרינה עם גרגרי זהב.26 ימים רצופים. התופעות שאני חחווה. גלי חום פעם ביום.יציאות מרובות וריצה לשירותים {4 פעמים ביום בממוצע והגעתי אף לעשר...} כאבים בידיים מאיזור הכתף ועד לאצבעות. לאחרונה אני סובל מליחה מרובה ומתעורר כל שעה בגלל שיעול. האם התופעות הללו מוכרות? האם כולן קשורות בטיפול ההורמונלי ו/או בקרינה? אודה למשיבים.

תופעת לוואי נוספת היא עייפות מרובה.נרדם בשבע בערב מול המחשב.

מתוארים מגוון תלונות. לגבי חום- זה קשור לדיכוי הורמון המין הגברי. אין הרבה לסייע. לגבי השתנה מרובה- יש לשלול דלקת בדרכי השתן/ערמונית ע"י ביצוע בדיקת שתן לכללית ותרבית. באשר לתלונות האחרות, כולל חולשה- יכולות לנבוע מהאבירטרון. ניתן לעצור טיפול זה ולראות את ההשפעה, או לרדת למינון של 3 כדורים ליום. בכל אופן, אין להפסיק את הפרדניזון בבת אחת עם עצירת הטיפול, אלא להמשיכו עד לחידוש האבירטרון. בברכה,

ראשית תודה רבה על המענה. לא מדובר בהשתנה מרובה אלא ביציאות מרובות.

זה יכול להיות קשור לקרינה. כדאי לבצע בירור פרוקטולוגי. אם תקין, לבצע בירור מערכת העיכול. בברכה,

הרבה תודה ובוקר טוב.

שלום רב!בעלי בן 63.עבר כריתת כליה חלקית לפני שבועיים. תוצאות הביופסיה הן: papillary renal cell carcinoma who/isup nuclrolar grade 3 tumor necroosis present 50 % the tumor scows areas with hemorrhage and fibrosis. tumor size:createst dimension 1.5 ס"מ tumor extent:limited to kidney. margins are negative for tumor pathologic stage classification pt1a immunostains:tumor cells stain positive for panck,pax8,ck7,p504s and vimentin,and negative for carbonic anhydrase ix and cd117.fh stain is retained אודה מאוד אם תוכלו בבקשה להסביר מהי המשמעות?האם יש סיכוי לגרורות?האם יש צורך בטיפול ביולוגי/כימו? בעלי עבר פט סיטי בינואר 2024.מתי עליו לעשות פט סיטי חוזר? תודה רבה, דינה

גידול קטן ביותר = 1.5 ס"מ, עם דרגת בשילות 3. סיכוי גבוה לריפוי. אין צורל בבדיקות pet במעקב. יש הנחיות של אריגונים שונים. האורולוג המטפל צריך לבחור אחד מהם למעקב. בברכה,

בוקר טוב ושלום רב!תודה על תגובתך המעודדת. יש לי עוד שתי שאלות קצרות בבקשה: 1. מה זה דרגת הבשילות 3? 2. בתוצאות הפטולוגיה רשום שבגידול 50 % רקמה נקרותית.האם הבנתי נכון?במידה וכן ,האם המצב מגדיל את הסיכוי להישנות המחלה או גרורות? תודה רבה. יום טוב ובשורות טובות.

איני יודע באיזה קריריונים לבשלות הגידול השתמשו. דרגת בשילות גבוהה ושיעור נמק מוגבר הינם סימנים פרוגנוסטיים שלילליים, אולם הגודל הוא החשוב.

שלום רב ותודה על תגובתך. אתמול קיבלנו פיענוח של בדיקת סיטי חזה שנעשה לפני כשבועיים:בבסיס הראיה הימנית קשרית 0.5 ס'מ שלא נצפת בפט סיטי בינואר 2024.חשוב לציין שפט סיטי נעשה ללא הזרקת יוד בשל האלרגיה של בעלי וסיטי נעשה עם הזרקת יוד אחרי ההכנה. האם יש סיכוי שמדובר בגרורה? האם מקובל לעשות מעקב רדיולוגי אחרי הממצא הזה?אם כן ,תוך כמה זמן?בעלי עבר את הניתוח לפני שבועיים וחצי.ברקע הוא חולה סרקואידוזיס.אבל ברמיסיה כבר 24 שנים. אודה לך מאוד על תשובתך. אני מודאגת מאוד ורוצה להאריך את חייו של בעלי כמה שניתן.הרי הוא רק בן 63...

שלום לאחר מיפוי עצמות ו ct שנעשה פעמיים בהפרש של 8 שבועות ללא שינוי. ה psa בחודשים עלה 8 ל20 רמת סיכון גבוה. אני נמצא במחקר . אשמח לקבל חוות דעת נוספת תודה

לא ברור באם אתה מאובחן עם סרטן ערמונית, לא צוין קצב העלייה ב psa. בכל אופן, לברר עליית psa יש לבצע pet-psma. אם אינך מאובחן עם סרטן ערמונית, עליך לבצע mri ערמונית, כי גידולים בחלק הקדמי של הערמונית מעלים psa במידה רבה, כמו הגדלה שפירה של הערמונית. עליית psa יכולה לנבוע גם מגידולים אחרים כמו כליה, ראש צוואר ושד. אלו, קרוב לוודאי נשללו בבדיקות שציינת. בברכה,