מבוא
סרטן שד גרורתי
תסמיני המחלה
בדיקות לצורך אבחון
הטיפול במחלה
טיפול הורמונלי
טיפול כימי (כימותרפיה)
טיפולים מכווננים (ממוקדי מטרה)
טיפול כירורגי (ניתוח)
טיפול קרינתי (רדיותרפיה)
טיפולים נוספים
מחקרים קליניים
לחיות עם סרטן שד גרורתי
התמודדות רגשית
מערך התמיכה, המידע והסיוע של האגודה למלחמה בסרטן לנשים המתמודדות עם סרטן שד
המידע המובא בהמשך נועד לסייע לחולות עם סרטן שד גרורתי בהתמודדות המורכבת העומדת בפניהן. כאשר מדובר בסרטן שד גרורתי, הכוונה היא כי קיימת הישנות סיסטמית (באיברים מחוץ לשד ובלוטות הסמוכות לשד), של מחלת סרטן שד קודמת, או שמדובר בסרטן שד שאובחן במצב גרורתי. המונח 'סרטן שד גרורתי' נשמע מפחיד ומאיים, אך בדף מידע זה ננסה להבהיר במה מדובר, כיצד מתנהל הטיפול במחלה, כיצד תוכלי לבחור את הטיפול המתאים לך והיכן תוכלי למצוא תמיכה נפשית שתסייע לך להתמודד עם המצב. אנו חיים בעולם שבו קיים שפע של מידע - באינטרנט, באמצעי התקשורת, דרך חברים ומשפחה ועוד החיסרון הוא שאנו חשופים לכמות מידע עצומה, ולעתים קשה לנו להתמצא בה ולהחליט מה חשוב ומה לא.
דף מידע זה נועד לרכז את המידע העדכני ביותר בנושא זה, ולהעניק כלים שיאפשרו לך לקחת חלק פעיל בתהליך הטיפול.
אבחנה של סרטן שד גרורתי משנה את מהלך החיים, וניהול המחלה הופך להיות חלק מחיי היומיום. התקדמות המחקר והטיפול מאפשרים כיום לנשים רבות לחיות שנים רבות יותר ובאיכות חיים טובה. המחלה שונה מאישה לאישה, וההתנסות שלך בתהליך ההתמודדות תהיה ייחודית לך.
הימצאות גרורות הופכת לעתים את מחלת הסרטן למעין מחלה כרונית. לתהליך זה, המלווה בתחושת חוסר ביטחון, קיימת השפעה בלתי נמנעת על החיים, המאלצת חולות בסרטן שד גרורתי להתמודד עם מצב מתמשך של חוסר ודאות.
אנשים המתמודדים עם אבחנה מאיימת חשים לעתים קרובות כעס, אובדן, מבוכה, בלבול ופחד. אין רגשות "נכונים" או "לא נכונים". הרגשות שלך הם ביטוי של המצב, האישיות הייחודית שלך ודפוסי ההתמודדות שלך. רגשות אלו עשויים להשתנות במהלך ההתמודדות עם המחלה והאתגרים שהיא מציבה לאורך הדרך.כבר בתהליך האבחון, שבו את עוברת בדיקות שונות, קשה להתמודד עם ההלם שגורמים המילה "גרורה" או צירוף המילים "סרטן שד גרורתי". חשוב לבחון את האפשרויות השונות ולהחליט מהו הטיפול המתאים לך, וכן לקבל מידע על תופעות הלוואי העלולות לפגוע בתפקוד היומיומי שלך. הטיפולים המוצעים נשמעים מורכבים וכרוכים בתופעות לוואי, אך רבים מהם מאפשרים שליטה טובה במחלה. חשוב גם לדעת כי טיפולים חדשים מתווספים כל הזמן. לעתים "לא ניתן לסלק לחלוטין את החושך, אך ניתן להגביר את האור".
כשמדובר בהישנות של מחלה שאובחנה בעבר, חשוב לדעת כי גם מי שקיבלה את הטיפול הטוב ביותר עלולה להיות בין כ-20% מהנשים שמחלת הסרטן חוזרת אצלן. אין זו אשמתך או אשמת הצוות שטיפל בך.
הבדיקות בתהליך המעקב עשויות לגלות את הגרורות מוקדם יותר, אך המחקר מראה שאבחון מוקדם של הגרורות אינו משפיע בהכרח על תוצאות הטיפול.
יש המבקשות לדעת מהם הסיכויים הסטטיסטיים שלהן, אך צריך לזכור כי נתונים סטטיסטיים אינם מתאימים למצב הספציפי שלך. את בהחלט יכולה ללמוד מניסיונן של נשים אחרות, זה מועיל וחשוב, אבל זכרי שכל אדם הוא שונה. ההתנסות שלך שונה מזו של אחרות.
אל תהססי לפנות לצוות הרפואי והפסיכו-סוציאלי לקבלת תמיכה וסיוע, ולהיעזר באחות מתאמת הטיפול בסרטן השד, שאת פעולותיה יזמה ואפשרה האגודה למלחמה בסרטן. אין סיבה לחשוש או להרגיש מבוכה בשל דאגותייך, וכדאי לשתף את הצוות המטפל בך בכל נושא שמטריד אותך או מצוקה שאת חשה, למשל שמירה על מיניות ואינטימיות, העשויות למלא תפקיד חיוני באיכות החיים בתקופה זו.
מחלת סרטן היא אינה מחלה יחידה, אלא שם כולל ליותר מ-100 סוגים שונים של מחלות סרטן. ההתקדמות הרבה בחקר הסרטן ובטיפול בו הובילו לשיפור ניכר בהתמודדות עם מחלות הסרטן בכלל, ועם סרטן השד בפרט.
איברי הגוף ורקמותיו מורכבים מאבני בניין קטנות הקרויות תאים. סרטן הוא מחלה של תאים אלה. תאים בחלקים שונים של הגוף יכולים להיראות ולתפקד באופן שונה זה מזה, אבל רובם מתחדשים באותה צורה, כלומר, באמצעות חלוקה. בדרך כלל, חלוקת תאים זו מתרחשת באופן מסודר ומבוקר. אם התהליך יוצא משליטה מסיבה כלשהי, התאים ממשיכים להתחלק ללא בקרה, ונוצר גוש תאים הקרוי גידול. גידולים מסווגים לשני סוגים: שפירים, שאינם פולשים לרקמות אחרות, או ממאירים (סרטניים), העלולים להתפשט לרקמות מרוחקות. גידול סרטני קשור להתרבות לא תקינה של תאים, שהמערכת החיסונית של הגוף אינה מזהה אותם כתאים לא תקינים ולכן גם אינה משמידה אותם.
סרטן השד הוא שמה של מחלה ממאירה, המתפתחת במרבית המקרים בתאי צינורות החלב של השד. כל סוגי סרטן השד מתחילים ברקמת השד בתהליך המתרחש בגלל מוטציה - שגיאה ב-DNA הגורמת לתאים להתחלק ללא הפסקה.
סרטן שד ראשוני מתחיל מגוש המאובחן בשד. לעתים תאי הסרטן ניתקים מהגידול הראשוני ומתפשטים לאיברים אחרים בגוף, דרך בלוטות הלימפה או מערכת הדם. אם התאים הסרטניים שהתנתקו יוצרים גידול חדש באיבר אחר, מדובר בסרטן משני או גרורתי.
סרטן שד שהתפשט לבלוטות לימפה סמוכות לשד אינו נחשב סרטן שד גרורתי.
גרורות עלולות להופיע בשלבים שונים של המחלה. תאים שהתנתקו מהגידול המקורי נצמדים לדופן כלי הדם כדי להתרבות וחודרים דרכם ופולשים לרקמה המקיפה אותם. הגרורות הסרטניות צריכות לפתח כלי דם חדשים שיזינו אותן ויאפשרו להן לגדול, ולכן במקרים רבים הן משתמשות בחלבונים המעודדים גדילה (גורמי גדילה) הנמצאים ברקמה הבריאה שאליה הן פלשו.
הטיפולים הרפואיים הקיימים כיום מסוגלים לעכב את צמיחתן של גרורות סרטניות ולעכב את התפשטותן בגוף, אך עדיין במרבית המקרים קשה לדבר על ריפוי במלוא מובן המילה.מדובר בהתמודדות מתמשכת. סרטן שד גרורתי דומה למחלה כרונית בכך שהחולים בו זקוקים לטיפול מתמשך, ושהטיפולים הרפואיים השונים מאפשרים לשלוט בהתקדמות המחלה לפרק זמן מסוים, תוך שמירה על איכות חיים טובה ככל האפשר.
סרטן שד גרורתי הוא גידול סרטני שתאיו הם בעלי יכולת התפשטות לכל רקמה בגוף. העצמות הן המקום השכיח ביותר להימצאות גרורות, אך קיימים מקומות אחרים בהם עלולות להימצא גרורות, כגון בלוטות (קשריות) הלימפה, ריאות, כבד ומוח. סרטן השד יכול להתפשט גם לאיברים אחרים, אך זהו מצב נדיר.
סרטן שד הוא מונח כולל לתתי-סוגים רבים, עם מאפיינים ביולוגיים שונים. לסוגים שונים של סרטן שד נטייה להתפשט לאיברים ספציפיים. לדוגמה, סרטן שד טריפל נגטיב (ללא רגישות לטיפול הורמונלי או להרצפטין), וסרטן שד עם ביטוי יתר של HER2, נוטים יותר להתפשט למוח.
התסמינים (סימפטומים) של סרטן שד גרורתי משתנים בהתאם לאיבר שאליו התפשטה המחלה. מדובר בתסמינים שאינם חולפים, לדוגמה:
נשים עלולות לחוש תסמינים כלליים כגון עייפות קשה, הרגשה כללית רעה ואובדן תיאבון. כל התסמינים האלו עלולים להיגרם גם מסיבות אחרות, אך חשוב לגשת לרופא ולדווח לו על הרגשתך.
אם קיים חשד לקיומו של סרטן גרורתי, יבוצעו בדיקות שונות כדי לבסס את החשד, על פי המלצות הרופאה האונקולוגית:
אם מדובר בחזרה של המחלה, חשוב שתראי לרופאה את התשובה הפתולוגית של האבחון הראשוני שלך. ב-20-15% מהמקרים מדובר בסוג גידול שונה. לכן מקובל לקחת דגימת תאים מהגרורה לבדיקת מעבדה (ביופסיה), כדי שניתן יהיה לבדוק אותה ולהכיר את מאפייניה (אם היא רגישה להורמונים או לא, אם קיימת נוכחות יתר של HER2 וכד'). תוצאות הבדיקות יאפשרו טיפול רפואי מותאם במדויק לגידול הספציפי שאובחן.
חשוב לשמור עותקים של בדיקות, תשובות המעבדה וצילומי הדימות, כדי שתוכלי להיעזר בהם אם תחליטי לפנות לקבלת חוות דעת נוספת. שמרי את כל המסמכים הנוגעים למחלתך בקלסר מסודר.
חשוב לדעת ולזכור:
שאלות לרופאה האונקולוגית:
מטרות הטיפול בסרטן שד גרורתי הן לשלוט במחלה, להקל את התסמינים ולעזור לך לחיות זמן רב יותר ובאיכות חיים טובה. טיפולים שונים יכולים לשלוט במחלה לאורך זמן, לעתים למשך שנים רבות.
הטיפול במחלה גרורתית כולל טיפול הורמונלי, טיפול כימי (כימותרפיה), טיפולים מכווננים (ממוקדי מטרה), טיפול בקרינה, טיפול תומך עצם ולפעמים ניתוח. טיפולים אלו ניתנים בנפרד, במשולב או בזה אחר זה, בהתאם למאפייני הגידול, לטיפולים קודמים שניתנו לך ולמצבך הבריאותי. ההחלטה על אסטרטגיית הטיפול תתקבל לאחר התייעצות משותפת של צוות רפואי רב-תחומי, ובהתחשבות בדעתך, כמובן.
אם בשלב מסוים תחליטי שלא להמשיך בטיפול, עדיין יש דברים רבים שניתן לעשות למענך כדי לשלוט בתסמיני המחלה ולהעניק לך תמיכה. ייתכן שתופני למומחים שונים כדי שיסייעו באיזון התסמינים - לפני הטיפול או לאחריו.
טיפול זה הוא הבחירה המועדפת למטופלות שהגידול הסרטני אצלן רגיש להורמונים אסטרוגן או פרוגסטרון, ומחלתן הגרורתית אינה גורמת לתסמינים משמעותיים.
ההורמון אסטרוגן יכול לעודד את התרבות תאי סרטן השד, ולכן טיפולים הורמונליים מיועדים להפחית את כמות האסטרוגן בגוף או לחסום את פעילותו. סוג הטיפול ההורמונלי שיינתן לך תלוי אם את בגיל הפריון או אחרי גיל המעבר. אם תרופה אחת לא תשפיע או תפסיק להשפיע, הרופא המטפל יירשום עבורך תרופה אחרת.
כמו כן, ניתן להפחית את רמות האסטרוגן באמצעות ניתוח להסרת השחלות, ולעתים רחוקות גם על ידי טיפולי קרינה לשחלות. טיפולים אלו גורמים לאי-פריון ולהקדמת תופעות גיל המעבר. הצוות הרפואי יוכל לתת לך מידע נוסף ותמיכה בנושא.
כאשר סרטן שד גרורתי מאובחן באישה בגיל הפוריות, והגידול רגיש להורמונים, מקובל ברוב המקרים להפסיק את פעילות השחלות באמצעות כריתתן או על ידי מתן טיפול הורמונלי החוסם את ייצור האסטרוגן בשחלות. צעדים אלו גורמים להפסקת הווסת באופן מיידי, ועלולים לגרום להופעת תסמיני גיל המעבר.
אם לא מבוצע דיכוי שחלתי, יינתן טיפול בטמוקסיפן - Tamoxifen (טמוקסיפן טבע® - ®Tamoxifen Teva)* - תרופה התופסת את מקומו של האסטרוגן בקולטנים להורמון הנמצאים בתא הסרטני, ובכך מונעת את צמיחתו של הגידול הסרטני בשד ובגרורות. פעולתה של התרופה משתנה בהתאם לרקמות הגוף השונות: בתאים הסרטניים בשד היא פועלת כנוגד-אסטרוגן, אך על תאים תקינים היא פועלת בדומה לאסטרוגן: מסייעת במניעת דלדול עצם (אוסטיאופורוזיס), מעודדת הפרשה קבועה ולחות בנרתיק, ושומרת על תפקוד הלב.
תופעות לוואי אפשריות של טמוקסיפן הן בעיקר גלי חום, שינויים במצב הרוח ועלייה במשקל. הפעילות המדמה אסטרוגן מעלה מעט את הסיכון לפקקת ורידים (קרישי דם), ועלולה לגרום להתעבות רירית הרחם (אנדומטריום) ולעתים לסרטן רירית הרחם. מחקרים מראים שכאשר מתבצע דיכוי שחלתי יחד עם טמוקסיפן - הטיפול יעיל יותר.
לאחר גיל המעבר השחלות אינן מייצרות עוד אסטרוגן, אולם ההורמון ממשיך להיות מיוצר על ידי רקמות השומן בגוף. הטיפול בטמוקסיפן עשוי להתאים גם למטופלות שעברו את גיל המעבר, אולם בדרך כלל ייעשה שימוש בתרופות ממשפחת מעכבי ארומטאז: אנאסטרוזול - Anastrozole (ארימידקס® - ®Arimidex)*, לטרוזול - Letrozole (פמרה® - ®Femara)*, אקסמסטאן - exemestane (ארומזין® -®Aromasin)*.
ארומטאז הוא אנזים המאפשר את הפיכת האנדרוגנים (קבוצת הורמונים זכריים) לאסטרוגנים. אצל נשים שעברו את גיל המעבר, אנדרוגנים מיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה והשחלות. מעכבי ארומטאז מונעים את הפיכת האנדרוגנים לאסטרוגנים בסרטן ראשוני ובגרורות. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות אלו הן כאבי מפרקים ושרירים. קיים גם סיכון משמעותי לדלדול עצם (אוסטיאופורוזיס) ולשברים. חלק מהמטופלות סובלות לעתים משלשולים, מיובש בנרתיק ומירידה בחשק המיני.
פולבסטרנט - Fulvestrant (פסלודקס® -®Faslodex)* היא נוגד-אסטרוגן טהור. בניגוד לטמוקסיפן, תרופה זו אינה פועלת כמו האסטרוגן על העצמות ועל הרחם. בתרופה זו משתמשים כאשר תרופת הטמוקסיפן אינה יכולה עוד לעכב את התפתחות הגידול הסרטני ומאבדת את יעילותה. פולבסטרנט ניתנת פעם בחודש בזריקה לשריר.
טיפולים הורמונליים ניתנים בדרך כלל בזה אחר זה. טיפול הורמונלי פעיל עלול להיעשות בלתי יעיל לאחר זמן מה, ואז יהיה צורך להחליף את התרופה באחרת. לעתים נותנים סדרה של טיפולים הורמונליים לפני שפונים לטיפול כימי. טיפול הורמונלי יכול להינתן גם כטיפול תחזוקה (השולט על התקדמות המחלה), לאחר טיפול כימי, או לסירוגין בין טיפולים כימיים אם יש צורך בכך. כיום נבדקים שילובים חדשים, בייחוד עם טיפולים מכווננים, העשויים להועיל במצב של מחלה מתקדמת.
כיום מקובל לשלב את הטיפול ההורמונלי עם טיפול מכוונן (ממוקד מטרה) הכולל תרופות המעכבות אנזימים האחראיים על חלוקת התא. טיפול זה מאריך את משך זמן ההשפעה של הטיפול ההורמונלי, ומשפר את הסיכוי לתגובה לטיפול. פירוט על הטיפול המכוונן ניתן בהמשך.
*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה, בעלות שמות מסחריים אחרים.
שאלות לנשים בגיל הפוריות המקבלות טיפול הורמונלי:
מטרת הטיפול הכימי היא השמדת התאים הסרטניים. הטיפול הכימי ניתן כתרופה יחידה או כשילוב של מספר תרופות שונות, בהתאם למצבה הכללי של המטופלת, לסוג הגידול הסרטני שאובחן אצלה ולסיכויי התגובה לטיפול. נכון להיום קיימים כמה משטרי טיפול (פרוטוקולים טיפוליים) לסרטן שד גרורתי.
כאמור, ישנן תרופות כימיות שונות ושילובים רבים שלהן. התרופות המקובלות ביותר לטיפול במחלה גרורתית הן טקסנים, כגון: פקליטקסל - Paclitaxel (פקליטקסל טבע® - ®Paclitaxel Teva)*, דוסטקסל - ®Docetaxel (טקסוטר® - ®Taxotere)*. או אנתרציקלינים, כגון: אפירוביצין - Epirubicin (אפירוביצין אינובמד®- ®Epirubicin Inovamed)*, דוקסורוביצין ליפוזומלי - Doxorubicin, Lyposomal (קייליקס® - ®Caelyx)*, וינורלבין - Vinorelbine (נבלבין®-®Navelbine)*, גמציטאבין - Gemcitabine (גמזר® - ®Gemzer)*, קפציטבין - Capecitabine (קסלודה® - ®Xeloda)*, אריבולין מסילאט - Eribulin Mesylate (הלאבן® - ®Halaven)*.
בחלק מהתרופות הכימיות ניתן להשתמש בשילוב עם טיפולים מכווננים (ממוקדי מטרה). כשהפרוטוקול יעיל, הטיפול יימשך כל עוד הוא אפשרי. הפרוטוקול ישתנה רק במקרים שבהם יעילותו פחתה, כאשר יש התקדמות במחלה או כאשר הטיפול רעיל מדי למטופלת.
רוב התרופות הכימיות ניתנות בעירוי לווריד, אך חלק מהן ניתנות דרך הפה. לעתים יותקן למטופלת צנתר ורידי מרכזי הנקרא פורט (לרוב בהרדמה מקומית), המסייע במתן התרופות לתקופה ארוכה. קצב מתן התרופה ייקבע בהתאם לפרוטוקול שעליו יחליט הצוות הרפואי. חשוב לציין שלתרופות הכימיות נלוות תופעות לוואי בדרגות חומרה שונות, וישנם אמצעים וטיפולים יעילים המסייעים בהתמודדות איתן.
התרופות הכימיות תוקפות את התאים הסרטניים, אך במקביל הן תוקפות גם את התאים בגוף שמתחלקים במהירות. רקמה בריאה מתקנת את עצמה באופן עצמאי לאחר שנפגעה, בעוד שהרקמה הסרטנית מאבדת את היכולת הזאת. תופעות הלוואי עלולות לכלול:
כפי שקיימות תופעות לוואי שונות בדרגות שונות - כל אישה צפויה להגיב אחרת לטיפול הניתן לה. הצוות הרפואי יתאים לכל מטופלת את הטיפול המיטבי עבורה.
שאלות לצוות הסיעודי במכון/מחלקה אונקולוגית, אם הוחלט על טיפול כימי:
כיום ניתן לאפיין חלק מהגידולים הסרטניים בהתאם להימצאותה של מטרה ייחודית בתאי הגידול, שבאמצעותה ניתן לעכב או לעצור את התפתחות הגידול הסרטני. ככל שחקרהסרטן מתקדם - כך מספר הגידולים הסרטניים הנכללים בהגדרה זו גדל והולך.
נקודת המפנה בטיפולים החדשניים בסרטן השד הגיעה עם התרופות המכווננות (ממוקדות מטרה).המחקר הרפואי המתקדם הביא לאפיון מנגנונים מולקולריים רבים האחראים להתפתחות הגידולהסרטני. למנגנונים אלה פותחו תרופות חדישות וממוקדות המנטרלות את פעילותם. החלוקה לסוגיגידולים סרטניים בשד קשורה לאופי הגידול הספציפי שאובחן ולטיפולים המתאימים לו:
טרסטוזומאב אמטנזין - TDM1-Trastuzumab Emtansine (קדסיילה® - ®Kadcyla)*שילוב של הרצפטין -DM1 (תרכובת כימית). ההרצפטין נצמד לתאים הסרטניים החיוביים ל-HER2 ומעכב את התפתחות הגידול הסרטני, ורק לאחר ספיגתו בתאים הסרטניים משתחררת התרכובת הכימית ישירות לתוכם ופוגעת בחומר התורשתי שלהם (DNA).
טיפולים מכווננים הם בדרך כלל רעילים פחות, מאחר שהם מכוונים לפעול באופן ממוקד על תאים סרטניים. עם זאת, ישנה מידת רעילות מסוימת מאחר שמטרותיהם עשויות להימצא גם בתאים תקינים, כגון קולטנים ל-HER2 הנמצאים גם בתאי שריר הלב, או קולטנים לאסטרוגן הנמצאים גם בתאי עצם ובמפרקים. למרות זאת, טיפולים מכוונני מטרה עשויים לשפר משמעותית את יכולת השליטה במחלה.
שאלות לבירור בנושא טיפול מכוונן (ממוקד מטרה):
בדומה לטיפול בקרינה, ניתוח הוא ביסודו של דבר טיפול מקומי להסרת הגידול הסרטני. ניתוח יעיל במיוחד כאשר מדובר בגידול סרטני מוגבל למקום מסוים ו/או כאשר נמצאה גרורה בודדת. במקרה שאובחנו מספר גרורות, יבוצע לעתים ניתוח לטיפול בהן ולמניעת סיבוכים עתידיים של המחלה.
גם כאשר מדובר במחלה גרורתית, ניתן לבצע ניתוח להסרת הגידול הסרטני (כריתת גושאו כריתת שד), ובמקרה הצורך ניתן להסיר גידול סרטני אשר עלול לשלוח גרורות לאזוריםאחרים. ההחלטה על טיפולים אלה תתקבל תמיד על ידי צוות רפואי רב-תחומי, תוך התחשבותבדעתה של המטופלת. ניתן לבצע ניתוח גם במקרה של הישנות מחלה בדופן בית החזה,לעתים שנים אחדות לאחר כריתת השד. ניתן לבצע ניתוח גם כחלק מאסטרטגיה טיפוליתלצמצום היקף הגידול הסרטני בשילוב עם טיפול כימי, טיפול הורמונלי, ו/או טיפול מכוונן.
במקרים לעיל יינתן טיפול קרינתי לאחר ההליך (לפחות 10 ימים אחריו) במטרה להשמידתאים סרטניים שנותרו בגוף.
לפני ואחרי הניתוח - שאלות לכירורג/ית:
טיפול קרינתי הוא טיפול מקומי הפועל ישירות על הגרורות הסרטניות. הוא ניתן כדילהילחם בגידול הסרטני, להקל את הכאבים ולשפר את איכות החיים של האישה. טיפולבקרינה משמיד בהדרגה את התאים הסרטניים, תוך שמירה ככל הניתן על הרקמה הבריאההסמוכה לגידול הסרטני.
הטיפול הקרינתי לסרטן שד גרורתי ניתן כסדרה של טיפולים קצרים. ייתכן שתצטרכי רקטיפול אחד, או כמה טיפולים בודדים בלבד. כל טיפול נמשך כמה דקות, ונעשה בדרך כללבאופן אמבולטורי (במרפאות חוץ), ורק לעתים רחוקות במסגרת אשפוז בבית החולים.
תופעות הלוואי ועוצמתן משתנות בהתאם לאזורי הטיפול. כאשר הטיפול ניתן לעצמותהזרועות והרגליים - תופעות הלוואי קלות יחסית, ומתרכזות בעיקר בעור (אדמומיות, גרדוכוויה קלה). כאשר הטיפול ניתן לחלקים אחרים בגוף, תופעות הלוואי משתנות בהתאם:
שאלות לצוות המטפל במכון הקרינה (אם הוחלט על טיפול קרינתי):
טיפולים אלו אינם מטפלים במחלת הסרטן, אך הם יכולים לשפר את הרגשתך:
סטרואידים יכולים להינתן בשילוב עם תרופות כימיות שונות, כדי למנוע תגובה אלרגית או להפחית הקאות. במקרה של גרורות למוח הגורמות לבצקת, הם עשויים להקל כאבי ראש והקאות. לעתים טיפול בסטרואידים יכול להועיל גם בהפחתת כאבים שנגרמים בשל גרורות בכבד.
סטרואידים ניתנים לרוב לתקופות קצרות בלבד.
תופעות לוואי אפשריות:
במקרים מסוימים סטרואידים יכולים להינתן במינונים גבוהים, אשר יופחתו בהדרגה לאחר קבלת טיפולים כימיים או טיפולי קרינה. במצב זה ייתכנו תופעות לוואי נוספות, כגון שינויים במצב הרוח, אגירת נוזלים או סיכון מוגבר לזיהומים. התייעצי עם הרופא המטפל בך אם את חשה בתופעות אלו.
אם גרורות מהשד התפשטו לעצמות, ייתכן שהרופא יירשום עבורך תרופות ממשפחת הביספוספונטים.
שני סוגי תאים אחראים על התחדשותן והתחזקותן של עצמות הגוף: אוסטיאוקלסטים (Osteoclasts) האחראים על הרס עצם ישנה, ואוסטיאובלסטים (Osteoblasts) האחראים על בנייתה של עצם חדשה. גידולים סרטניים שונים, הפוגעים בעצמות הגוף, מוציאים מאיזון את פעילותם של תאים אלה, וגורמים לכך שכמות רבה של עצם נהרסת אך אינה מתחדשת. מדובר במצב הגורם לכאב, להיחלשות עצמות ולעתים אף לשבירתן. ביספוספונטים מסייעים בהפחתת כאבים ובחיזוק העצמות שנפגעות עקב מחלת הסרטן. תרופות אפשריות ממשפחה זו הן ארדיה - Aredia (פמידרונט® - ®Pamidronate disodium)*, חומצה זולדרונית - Zoledronic Acid (זומרה® - ®Zomera)*, קלודרונט - Clodronate (בונפוס® - ®Bonefos )*.
*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה, בעלות שמות מסחריים אחרים.תופעות הלוואי של השימוש בביספוספונטים הן לרוב קלות ויכולות לכלול בין היתר: כאבי ראש, צמרמורות וכאבי שרירים.
גרורות בעצמות יכולות להעלות את רמות הסידן בדם (היפרקלצמיה) ולגרום לתופעות כמו עייפות, צימאון, בחילות ומתן שתן בתדירות גבוהה. חשוב לדווח לרופא באופן מיידי אם את סובלת מאחת או יותר מתופעות אלו. היפרקלצמיה מטופלת באמצעות מתן נוזלים וביספוספונטים בעירוי לווריד, כדי להפחית את רמות הסידן בדם.
מחקרים למציאת דרכים חדשות לטיפול יעיל בסרטן לכל המטופלים נערכים כל העת. אם מחקרים מוקדמים (מחקרי פאזה 1–2) מראים שטיפול חדש עשוי להיות טוב יותר מהטיפול המקובל, האונקולוגים עורכים מחקרים להשוואה בין הטיפול החדש לטיפולים המקובלים הטובים ביותר בנמצא (מחקרי פאזה 3).
מחקרים כאלה נקראים מחקרים קליניים (או ניסויים קליניים), והם הדרך האמינה היחידה לבחינת טיפול חדש. לעיתים קרובות משתתפים במחקרים האלה כמה מרכזים רפואיים בארץ, ובדרך כלל גם מרכזים רפואיים במדינות אחרות.
מחקרים קליניים חשובים לא רק לשיפור הטיפול לטובת כל המטופלים בעתיד, אלא הם גם סיכוי אמיתי לשיפור מצבו של החולה המשתתף במחקר. כמו כן הם תורמים לקידום המאבק במחלת הסרטן ולהעמקת הידע הקשור למחלה. אם שיטת הטיפול הנבדקת במחקר מסוים תוכח כיעילה, היא עשויה להיות שיטת הטיפול המקובלת ולעזור לחולים רבים. יעילותם של רוב הטיפולים הנמצאים כיום בשימוש הוכחה בעבר במסגרת ניסויים קליניים.
במחקר קליני מבוקר פאזה 3 המשתתפים מחולקים, בדרך כלל, לשתי קבוצות:
אין מידע מוכח שהטיפול החדש הנבדק במחקר יביא לידי תוצאות טובות יותר, אך מקובל להציע טיפול חדש רק אם יש סיכוי סביר שתוצאותיו יהיו טובות יותר מהטיפול המקובל.
כדי להבטיח את בטיחות החולים ואת זכויותיהם כל פרוטוקול ניסיוני מקבל אישור של ועדה אתית, הנקראת ועדת הלסינקי, מטעם המוסד הרפואי שבו ייערך המחקר. כל משתתף מקבל העתק של הפרוטוקול ושל המסמכים הנלווים אליו, הוא נדרש לקרוא אותו ולחתום על טופס הסכמה מדעת לפני תחילת המחקר. חתימה על הטופס פירושה שהמשתתף יודע במה עוסק המחקר, מבין מדוע הוא מבוצע, מדוע הוזמן להשתתף בו, ובאיזה אופן יהיה מעורב בו.
גם לאחר מתן ההסכמה להשתתף במחקר, ניתן לפרוש ממנו בכל עת. ההחלטה שלא להשתתף בניסוי או לפרוש ממנו לא תשפיע על יחסו של הרופא בשום דרך, והוא ימשיך לתת את הטיפול המקובל הטוב ביותר.
חשוב לזכור שכל טיפול נחקר ביסודיות במחקרים מוקדמים לפני שנוסה במחקרים קליניים אקראיים ומבוקרים. ההשתתפות במחקר תסייע לקדם את מדע הרפואה ולשפר את סיכויי ההחלמה של חולים אחרים בעתיד.
קבלת הידיעה כי מדובר בסרטן שד גרורתי היא קשה. כשמדובר בחזרה של המחלה, קשה להשלים עם העובדה כי יש לחזור שוב לתקופת הטיפולים הממושכת שייתכן שזכורה מהעבר, ולהתמודד עם תופעות הלוואי מחדש. ייתכן שהאמון בצוות הרפואי נפגע, ומתעוררות מחשבות לנסות טיפולים מתחום הרפואה המשלימה. אם את בוחרת בטיפולים משלימים, חשוב שהדבר יהיה בתיאום עם הרופאה המטפלת. אסור שהם יפריעו לפעולתן של התרופות המוכחות. בשלב זה, חלון הזמן להתחיל בטיפול מתאים מוגבל במקרים רבים.
כשמדובר במחלת סרטן בשלב מתקדם, השמירה על איכות החיים היא נושא חיוני וחשוב מאין כמוהו. הצוות הרפואי יעשה ככל הניתן כדי להפחית את סבלה של המטופלת, בין שהוא נובע מהמחלה עצמה ובין שמקורו בתופעות הלוואי של הטיפולים. כיום ישנן תרופות רבות המסייעות בשיפור ההרגשה הכללית ומקלות את חומרת תופעות הלוואי. חל גם שיפור ניכר ביכולת השליטה במחלה.
הקשר בין המטופלת לצוות המטפל בה, המושתת על אמון הדדי, הוא תנאי הכרחי כדי להתמודד בדרך הטובה ביותר האפשרית עם המחלה.
לאחרונה, עם ההתקדמות בחקר הסרטן, ובעיקר בתחום הטיפול בסרטן השד, ההתמודדות עם המחלה הפכה דומה להתמודדות עם מחלה כרונית, עם הפוגות ארוכות יותר ועם אפשרויות לשליטה ולטיפול טובות הרבה יותר. כל הזמן נבדקות תרופות חדשות, ומוצעים פתרונות חדשים.
טיפול בכאב הוא נושא בעל חשיבות רבה עד מאוד. סרטן שד גרורתי עלול לגרום לכאבים, בייחוד לכאבי עצמות. ידוע כי כאב הוא "סובייקטיבי", כלומר רק האדם המרגיש אותו מסוגל לתאר אותו, והוא "אינדיווידואלי", כלומר הוא "בדיוק מה שהמטופל אומר שהוא". בשנים האחרונות חלה עלייה בשימוש בטיפולים פעילים, שנמצאו יעילים בשליטה על כאב. כשמשתמשים בתרופות אלה כראוי, הן משפרות משמעותית את ההרגשה. בנוסף לטיפולים הנפוצים והמקובלים, ייתכן שהמטופלת תופנה למרפאת כאב, שבה קיימות שיטות ודרכים נוספות לשליטה טובה יותר בכאבים.
כרבע מהמתמודדות עם סרטן שד גרורתי חשות דיכאון או חרדה. תחושות אלו קשורות לכאב ולתשישות, ועלולות להחמיר אותם. טיפול פסיכולוגי, ו/או טיפול תרופתי עשויים לסייע.
כאשר מתמודדים עם סרטן שד גרורתי, הקושי הראשון בדרך כלל אינו הכאב, אלא התשישות. במקרים רבים אין מייחסים לה חשיבות, אך היא עלולה להשפיע לרעה על איכות החיים.
יש להבין, כי כל תחושת עייפות או תשישות שאת מרגישה, נגרמת מגורמים שונים, ויש לבחון אותם בקפידה, כדי למנוע סיבוכים אפשריים. עלייך לדווח לרופאה המטפלת על כל תחושה כזו, כדי שיהיה אפשר לנסות ולמצוא את המקור לתופעה.
בעיות תזונתיות נחשבות שכיחות למדי בקרב אנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן. תופעות אלו משפיעות על ההרגשה הכללית ועלולות להשפיע על משקל הגוף (עלייה או ירידה במשקל). בשנים האחרונות עלתה המודעות של הצוות הרפואי לנושא תזונה נכונה ומותאמת בעת הטיפול במחלת הסרטן. במכונים האונקולוגיים יש תזונאית בסיוע האגודה למלחמה בסרטן, שהוכשרה לנושא, והיא עשויה להדריך ולסייע.
כאשר ההתמודדות עם מחלת הסרטן הופכת מתמשכת, קשה ובלתי צפויה, חשוב מאוד למצוא דרכים להקל ולשפר אותה. חשוב לחזק ולשמר את הרגשות החיוביים ולהגביר את הרצון לחלוק הנאות ותחושות עם הקרובים והחברים.
אם את במערכת יחסים זוגית, שיחה עם בן/בת הזוג על רגשות ומגע אינטימי, גם ללא קיום יחסי מין מלאים, יכולים להקל ולסייע. אם ישנם רגעים או מצבים הגורמים לתחושות חרדה או חששות, אל תהססי לומר זאת ולנסות למצוא מצבים טובים ונעימים יותר, ודרכים להסיח את הדעת מתחושות מטרידות אלה. חשוב לתת מקום לבן הזוג, לאפשר לו להבין את המצב בלי שירגיש דחוי או אפילו בלתי רצוי, דבר שעלול להוביל להרגשה דומה אצל האישה, וכך ליצור מעגל קסמים שקשה לפרוץ אותו. מוטב להתמקד ביצירת חוויות חיוביות שהדגש בהן הוא על חיזוק של האהבה הזוגית. חשוב להביע את הפחדים והחרדות. כאשר מביעים אותם במילים, מגלים כי ההתגברות עליהם הופכת אפשרית, ומעל לכול, השיחה מסייעת לסביבה להבין ולתמוך.
הידיעה כי מדובר בסרטן שד גרורתי מאלצת את האישה לאזור שוב את כוחותיה ולבנות מחדש את הביטחון בעצמה ובגופה. כפי שתואר בתחילת דף המידע, קיימות אפשרויות טיפול שונות, וכל הזמן מפתחים פתרונות חדשים. אין סיבה להסתיר רגעי שבירה או דמעות, ואין סיבה להתבייש בכך, או להימנע מלבקש תמיכה או סיוע.ההתמודדות עם מחלת סרטן שד גרורתית היא קשה ומורכבת, ולעתים מציפה רגעי ייאוש או כעס. אלו תחושות מובנות לחלוטין. עם זאת, כעס והרצון לחיות הם כוחות מניעים מעולים, אולי הטובים ביותר שיש, כפי שכתב פליני: "אין סוף. אין התחלה. ישנה רק התשוקה האינסופית לחיים...".
המילה "גרורה" מעוררת בכולנו חששות וחרדות, המתעצמים כאשר האישה נאלצת לבשר על כך למשפחתה ולחבריה. כיצד יש לבשר זאת? באילו מילים יש להשתמש? ומה לגבי הילדים? כיצד אפשר לספר להם על המצב? שאלות רבות כל כך, אשר במקרים רבים מונעות מהאישה לבטא את חששותיה ותחושותיה. פגיעה בתחושת השליטה על הגוף עלולה לגרום לאובדן שליטה עצמית או להתפרצויות כעס. כל התגובות טבעיות ומובנות, ויש להבין ולקבל אותן.
כל אישה מתמודדת עם מחלתה בקצב שלה ובזמן המתאים לה, בטרם תבשר את הידיעה לבני משפחתה ולקרובים אליה.
אך חשוב לזכור כי לשתיקה ולדברים שאינם נאמרים עלולות להיות תוצאות מזיקות. תיאור המצב במילים רכות דרוש בייחוד כאשר מדובר בילדים. התמודדות עם מחלת הסרטן של האם כבר הפכה לחלק מחייהם, ועליהם לדעת, בהתאם לגילם, במה מדובר, כדי שדמיונם הפורה לא יפתח אצלם תחושות חרדה, אשמה וכדומה. הם יכולים להבין הרבה יותר אם הם מקבלים תמיכה ואהבה. אין מילים נכונות יותר, בדיוק כפי שאין מילים שגויות: יש רק מציאות מורכבת שצריך לספר עליה.
את השופטת הטובה ביותר והמתאימה ביותר להחליט מה ילדייך יכולים להבין ולעכל, בהתאם לגילם. תגובותיהם של ילדים למידע החדש, שבדרך כלל מסביר את המתח והתחושות שאליהם כבר נחשפו בבית, יכולות להיות שונות ומגוונות, והן גם משתנות במהלך הזמן.
הדברים נכונים גם לגבי בן הזוג וקרובי משפחה מבוגרים, כאשר מתוך רצון להגן עליהם, לעתים נמנעים מלשתף אותם במתרחש. אך הם, בדומה לילדים, מסוגלים להבין את המציאות הקשה, בהדרגה ובזמן המתאים. חשוב להם לדעת שאת משתפת אותם וסומכת עליהם בתהליך שאיתו מתמודדת כל המשפחה.
רצוי גם לשתף ממקור ראשון את החברים ובני המשפחה הרחוקים יותר, כדי למנוע מהם לשמוע דברים מגורם חיצוני ולערער את ביטחונם ואמונם. התמודדות משותפת בזמנים קשים תסייע לחיזוק התא המשפחתי ותאפשר תמיכה, עידוד וסיוע.
העיתוי שבו תספרי לאנשים אחרים על מצבך הוא אישי. לעתים נדרש זמן לעצמך, לפני שתפתחי את הדלת לאחרים. בני המשפחה והחברים הקרובים אלייך ירגישו במקרים רבים טוב יותר אם תאפשרי להם להיות לך לעזר. אל תהססי להבהיר מה את רוצה או צריכה מהם. זה יסייע לך לשמור אנרגיות לדברים שאת רוצה לעשות בעצמך.
רבים רוצים להיות לעזר ולתמוך בך, אבל כמה מחברייך, או קרובייך, עשויים להפתיע אותך בתגובתם. חלק מהם עלולים להתרחק. גם הם זקוקים לעתים לזמן. גם הם עלולים לחוש עצב, כעס, מבוכה. במקרים רבים אנשים רוצים לסייע, אבל לא יודעים איך, מה לומר, מה לעשות. אחרים עלולים להגיב בחוסר רגישות. בדרך כלל התנהגות זו נובעת מחוסר הנוחות ומהחרדות שלהם מהמצב. בכל מקרה, אם תגובתו של מישהו אינה מסייעת לך, או אף מכבידה עלייך, את יכולה להציב גבולות.
הטיפול הרפואי ותמיכת הצוות הפסיכו-סוציאלי בבית החולים ובמרכזי "חזקים ביחד" של האגודה למלחמה בסרטן, יכולים לסייע בהתמודדות. הטיפול הרפואי נועד, כאמור, לנסות ולבלום ככל הניתן את התקדמות המחלה, ולספק מסגרת זמן שבה ניתן לחשוב על העתיד, להקל את הפחדים, ולהשאיר מקום לתקווה, להנאות, לשאיפות ולתוכניות משותפות.
תקופה זו מאפשרת לאישה שחלתה ולקרובים אליה להמשיך במסע החיים, למרות המציאות שהשתנתה. חשוב לשמור על אופטימיות, תקווה וטעם לחיים, שיסייעו לאישה וליקיריה בהתמודדותם עם התקופה הקשה.
ההתמודדות עם סרטן השד הוא תהליך מורכב, המלווה בחרדות ושינויים בתחומים רבים: גופניים, נפשיים, משפחתיים וחברתיים. במרכזים לבריאות השד בבתי החולים עומדים לרשות האישה אנשי מקצוע, שרובם מומנו בסיוע האגודה, היכולים לתת הדרכה, תמיכה, הכוונה וליווי.
האגודה למלחמה בסרטן מסייעת בהקמה ובשיפוץ של מרכזי שד כוללניים ברחבי הארץ, בהם האישה נמצאת במרכז, ומטפל בה צוות רב-מקצועי.
האגודה מפעילה מערך מידע ותמיכה נרחב ללא תשלום - לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם:
באגודה למלחמה בסרטן מתקיימות קבוצות תמיכה לחולי סרטן ולבני משפחותיהם, המתגבשות בהתאם לביקוש ולצורך, כגון קבוצת תמיכה לנשים צעירות (בנות 50-30), קבוצת תמיכה לבריאים התומכים בבני זוגם החולים, קבוצת תמיכה לזוגות, קבוצת תמיכה להורים שכולים, קבוצה לחולות עם מחלות סרטן של נשים, קבוצת תמיכה לבני משפחה מלווים ועוד. הקבוצות מונחות בידי אנשי מקצוע (עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ואחיות) שהוכשרו לכך. למידע והצטרפות ניתן לפנות למחלקת השיקום של האגודה, טל. 03-5721678. הקבוצות פועלות במסגרת סניפי האגודה ברחבי הארץ ובמרכזי התמיכה של האגודה.
מרכזי התמיכה 'חזקים ביחד' של האגודה למלחמה בסרטן משמשים בית בקהילה לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם. מרכזי התמיכה 'חזקים ביחד' פועלים כיום בגבעתיים, בירושלים, בחיפה, בעפולה, בבאר שבע ובסניפי האגודה ברחבי הארץ. המרכזים מספקים מגוון פעילויות תמיכה, מידע, העשרה ופנאי, המסייעות בהתמודדות האישית והנפשית עם המחלה. המרכזים מיועדים גם לחולים שסיימו את הטיפול הפעיל, אך עדיין זקוקים לתמיכה ולשיקום. כל המפגשים והפעילויות לחולים ולבני משפחותיהם הם ללא תשלום.
ליצירת קשר ולפרטים נוספים:
מידע מפורט ומעודכן על פעילויות מרכזי התמיכה ועל פעילויות התמיכה בסניפי האגודה ברחב הארץ, ניתן למצוא באתר האינטרנט של האגודה.
פרויקט 'יד להחלמה' של האגודה למלחמה בסרטן מורכב מנשים מתנדבות שהתמודדו או שמתמודדות כיום עם סרטן השד ועברו הכשרה מיוחדת המאפשרת להן לעמוד לצד מאובחנות חדשות, ולצד נשים המתמודדות עם סרטן שד גרורתי. המתנדבות מותאמות לחולות בגיל, בסוג הטיפול ובשפה, מסייעות להן בהתלבטויות השונות, חולקות עמן מידע ומעניקות להן תמיכה רגשית ומעשית, מתוך ניסיונן האישי.
נשים המעוניינות בתמיכה וסיוע ונשים המעוניינות להתנדב ב'יד להחלמה', מוזמנות לפנות בטל. 1-800-36-07-07 או באמצעות לחיצה על הכפתור הוורוד באתר האגודה למלחמה בסרטן באינטרנט או בדוא"ל: yad@cancer.org.il.
שירות שהוקם ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן ומופעל בתמיכתה במרבית בתי החולים בארץ, במסגרתו אחיות ועובדות סוציאליות מלוות את האישה שחלתה בסרטן השד מרגע האבחון, ומעניקות לה ייעוץ, הכוונה, תמיכה וליווי, בתהליך הטיפול, המעקב והשיקום. האחיות והעו"ס נפגשות במהלך השנה במטה האגודה לקבלת הדרכה ועדכון שוטף.
פרטים ניתן לקבל בשיחת חינם ל'טלמידע'® בטל. 1-800-599-995 או במח' שיקום ותמיכה של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 03-5721678.
האגודה למלחמה בסרטן מייצגת ומפעילה בישראל את פרויקט 'להיראות טוב - להרגיש טוב יותר'. במסגרת הפרויקט קוסמטיקאיות, מאפרות, פאניות וספרים מטפלים בהתנדבות בחולי סרטן במכונים האונקולוגיים, בסניפי האגודה למלחמה בסרטן, בקהילה ובהוספיס-בית. המטופלים מקבלים טיפול קוסמטי והדרכה כיצד לטפל בפניהם ובשיערם או להתאים תספורת במטרה לשפר את הרגשתם. כמו כן, ספרים מתנדבים מטפלים בפאות ומתאימים אותן למטופלים. הפאות ניתנות ללא תשלום. בבית מטי, מטה האגודה למלחמה בסרטן בגבעתיים, ישנו חדר טיפוח להתאמה ולהשאלת פאות ללא תשלום. למידע נוסף ניתן לפנות בטל. 03-5721618, דוא"ל: lookgood@cancer.org.il.
פרויקט הנועד לחשוף את חולי הסרטן ליתרונות הבריאותיים הגלומים בפעילות הגופנית, לעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת חייהם ולתת ייעוץ וליווי מקצועי לחולים שיבחרו להשתלב בפרויקט. הפרויקט נערך במרכזים רפואיים ברחבי הארץ, בהנחיה קבוצתית של פיזיותרפיסטים.
למידע נוסף ניתן לפנות בטל. 03-5721618, דוא"ל: shikum@cancer.org.il.
האגודה למלחמה בסרטן מעניקה ייעוץ בנושאי דימוי גוף ומיניות לחולים בני כל הגילים. הייעוץ כולל:
השירות ניתן ללא תשלום על ידי מטפלת במיניות באגודה למלחמה בסרטן בטל. 03-5721643, דוא"ל: miniut@cancer.org.il
האגודה למלחמה בסרטן מציעה שירותי ייעוץ מס, בשיתוף עם לשכת יועצי המס בישראל. הייעוץ ניתן למי שכבר נקבעו לו אחוזי נכות בוועדה רפואית בביטוח לאומי ורק בענייני מס הנובעים מהמחלה. הייעוץ ניתן בהתנדבות וללא תשלום, בפגישה אישית או טלפונית:
מחלקת שיקום ותמיכה, רח' רביבים 7, גבעתיים. טל. 03-5721670.
סניף חיפה, בית רוזנפלד, רח' רוזנפלד 25, בת גלים. טל.04-8511715 / 04-8511717
סניף נתניה, רח' רמז 13, טל. 09-8344268.
כאשר אחד מההורים חולה בסרטן, המשפחה כולה נכנסת לתקופת התמודדות קשה ומורכבת, כולל ילדי המשפחה. כדי להקל על ההורים בתקופה זו, ולסייע להם במתן תמיכה ומידע, מפעילה האגודה שירות הדרכת הורים במסגרתו ניתנים כלים, הדרכה וסיוע בהתמודדות עם שאלות כגון: כיצד לספר לילדים, כיצד להתמודד כמשפחה בתקופת הטיפולים ועוד. לאגודה חוברת מיוחדת 'מה אספר לילדיי על מחלת הסרטן שלי', שניתן לקבל ללא תשלום בפנייה בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה בטל. 1-800-599-995. למידע נוסף והצטרפות ניתן לפנות לטל': 03-5721614 / 03-5721647 דוא"ל: oriy-spira@cancer.org.il ; danar@cancer.org.il
המאגר מרכז מחקרים קליניים המתבצעים בארץ ועוסקים במחלות הסרטן השונות, טיפול למניעת סרטן וכן מחקרים קליניים בתחום העישון. האגודה למלחמה בסרטן אוספת את המידע מהמכונים האונקולוגיים בבתי החולים בארץ, וממדור מחקרים קליניים במשרד הבריאות. המאגר מתעדכן באופן שוטף. למידע נוסף פני לאתר האינטרנט של האגודה.
האגודה מפעילה את מוקד ה'טלמידע‘® הטלפוני בשפות עברית, רוסית וערבית, ומפיצה חומרי הסברה רבים ומגוונים בשלושת השפות ובכל הנושאים, כולל סרטן השד. כמו כן, האגודה מפעילה מרכז מידע המקושר למאגרי מידע ברחבי העולם, ואתר אינטרנט המתעדכן באופן שוטף, וכולל מאגר מחקרים קליניים עדכניים. 'טלמידע® בשיחת חינם: 1-800-599-995, מרכז המידע info@cancer.org.il או : 03-5721608.
האגודה מפעילה את מוקד התמיכה הטלפוני בשפות עברית ורוסית, המעניק עזרה ראשונית מיידית לחולי סרטן והקרובים אליהם, הנמצאים במצוקה נפשית וזקוקים לסיוע תמיכתי ראשוני ולאוזן קשבת. בהתאם לצורך, הפונים מנותבים להמשך טיפול בבית החולים או במסגרת הקהילה. ל'טלתמיכה'® ניתן לפנות בטל. 1-800-200-444.
באתר האגודה ישנו מערך פורומים נרחב הכולל 20 פורומים בנושאים שונים, בהם פורום העוסק בנושא סרטן השד, המנוהל במשותף על ידי שלושה אנשי מקצוע: כירורגית, אונקולוגית וכירורג פלסטי, פורום לנשים נשאיות הנמצאות בסיכון, פורום בנושא תזונה לחולי סרטן, פורום בנושא מיניות ופוריות, פורום בנושא זכויות חולים ועוד. גולשי האתר מעלים שאלות אישיות רבות, הנוגעות למחלה, והן נענות על ידי המומחה המתאים.
האגודה למלחמה בסרטן עומדת לצידך מרגע האבחנה ומאחלת לך בריאות איתנה.