הכינו ועיבדו: גב' אירנה ליפשיץ, גב' מילנה ויינשטיין, גב' ריטה דיכטיאר, גב' יהודית פישלר, ד"ר ברבה סילברמן, ד"ר ליטל קינן-בוקר
הנתונים הוצגו ע"י דר' ליטל קינן-בוקר, סגנית מנהלת המרכז הלאומי לבקרת מחלות, של משרד הבריאות.
בשנת 2011 אובחנו בישראל 28,077 חולים חדשים עם גידולים המחייבים בדיווח לרישום הסרטן.
24,992 אובחנו עם סרטן חודרני, 11,959 גברים (10,306 יהודים, 1,115 ערבים ו-538 "אחרים"), ו-13,033 נשים (11,296 יהודיות, 1,052 ערביות ו-685 "אחרות").
סוגי הסרטן העיקריים האחראים ליותר מ-50% מכלל התחלואה בסרטן בישראל דומים בגברים יהודים וערבים (ערמונית, ריאה ומעי גס וחלחולת ועוד) ובנשים יהודיות וערביות (שד, מעי גס וחלחולת ועוד).
שיעורי ההיארעות של סרטן חודרני מצביעים על מגמת ירידה מאמצע המחצית השנייה של העשור הקודם ביהודים, (שנות 2000). בערבים מגמת הירידה ניכרת מאז שנת 2010.
בשנת 2011 נפטרו מסרטן 10,287 אנשים בישראל, 5,200 גברים (4,468 יהודים, 528 ערבים ו-204 "אחרים") ו-5,087 נשים (4,525 יהודיות, 336 ערביות ו-226 "אחרות").
סוגי הסרטן האחראיים ליותר מ-50% מכלל התמותה מסרטן בישראל דומים בגברים יהודים וערבים (ריאה, מעי גס וחלחולת ועוד), ובנשים יהודיות וערביות (שד, מעי גס וחלחולת ועוד).
שיעורי התמותה המתוקננים לגיל ל-100,000 מסרטן בשנת 2011 היו גבוהים יותר בגברים בהשוואה לנשים בשתי קבוצות האוכלוסייה.
מנתונים של ארגון הבריאות העולמי, שפורסמו באתר Globocan עולה כי בקרב 20 המדינות המובילות בעולם בשיעורי ההיארעות והתמותה מסרטן גברים ישראלים נמצאים במקום ה-19 ונשים ישראליות נמצאות במקום ה-15 הן בהיארעות והן בתמותה.
שיעורי ההיארעות ושיעורי תמותה של סרטן בכלל האתרים, להוציא סרטן עור שאינו מלנומה, לפי מין ב-20 המדינות עם השיעורים הגבוהים בעולם.
נתוני ההישרדות היחסית הם מדד חשוב ליעילותם של תכניות לגילוי מוקדם ולאיכות הטיפול בסרטן.
בשנים 1991-2010 ההישרדות היחסית מסרטן לחמש שנים, עולה בכל קבוצות האוכלוסייה (יהודים וערבים) ובשני המינים. ההישרדות היחסית מסרטן בקרב נשים גבוהה מזו שבקרב גברים, ובקרב יהודים גבוהה מזו שבקרב ערבים.
בהסתכלות על הישרדות יחסית לפי אזורים בארץ, בכל המחוזות ישנה מגמת עלייה בהישרדות בכל קבוצות האוכלוסייה (יהודים וערבים) ובשני המינים, למעט בסרטן הריאה. לא נמצאו הבדלים גדולים בין המחוזות, בהישרדות היחסית, ככלל, ובהישרדות היחסית בסרטן השד, בפרט.
לחצו כאן ל- קובץ הנתונים המלא
"הגידול בסרטן ברחבי העולם הוא מכשול מרכזי להתפתחות האנושות ולרווחתה, נתונים חדשים אלו שולחים איתות אזהרה לפיו- פעילות מידית נדרשת כדי להתמודד עם האסון האנושי הזה, שנוגע בכל קהילה ברחבי העולם", מצהיר דר' כריסטופר ווילד מנהל IARC.
דוח הסרטן העולמי 2014 מאשר, שאי שוויון גלובאלי קיים ביחס למניעה, אבחון וטיפול במחלות הסרטן בקרב מדינות שונות בעולם. מספר מקרי המוות כתוצאה ממחלת הסרטן, בקרב עניים בעולם, גדל בשיעור מהיר יותר מהצפוי.
"ממשלות צריכות להכיר ולהתכונן להתמודד עם עלייה בנטל של מחלות הסרטן בארצם. הנתונים החדשים מ-IARC מראים שההיארעות הסרטן הגלובלית תמשיך לגדול, אלא אם תיושם פעילות ברמה הגלובלית עכשיו. ביום הסרטן הבינלאומי, אנו דורשים שממשלות בכל העולם תפעלנה לעצור את מיליוני מקרי המוות הצפויים, והמיותרים הנגרמים מסרטן, ע"י פיתוח ויישום תכנית לאומית, שכוללת בין השאר, מניעה מוכחת ואמצעים יעילים לגילוי מוקדם". קורא קרי אדאמס מנכ"ל ארגון הסרטן הבינלאומי (UICC).
דבר ה- UICC ליום הסרטן הבינלאומי 2014: מצורף הקובץ המלא
World Cancer Day: Facts: מצורף הקובץ המלא
פרופ' אליעזר רובינזון, יו"ר האגודה למלחמה בסרטן ונשיא לשעבר של ה-UICC
מגמת העלייה בתוחלת החיים והעלייה במספר המחלימים מבורכת, יחד עם זאת היא מובילה להזדקנות האוכלוסייה, ולשיעור הולך וגדל של אנשים בגיל המבוגר, הדורשת התייחסות והערכות מיוחדת של מערכת הבריאות.
בהתאם לנתוני הלמ"ס משנת 2012 אחוז בני ה-65 במדינות ה-OECD עומד על 14.9. בישראל, חלקם של בני ה-65 ומעלה באוכלוסייה הוא כ-10%, אך על פי התחזיות עד שנת 2035 חלקם באוכלוסייה יעלה ל-14.6%. עד אותה שנה תכפיל אוכלוסיית בני 65 ומעלה את עצמה ותמנה כ-1.66 מיליון איש.
ידוע כי 50% מכלל הממאירויות מופיעות באוכלוסייה מעל גיל 65.
הסיכון לפתח ממאירויות באוכלוסייה מעל גיל 65 גדול פי 3 מאשר באוכלוסיית הגיל 45-64.
התחזית לשנת 2020 מצביעה, על כך ש- 60% מהממאירויות יופיעו באוכלוסייה מעל גיל 65, ו- 70% מהפטירות מסרטן יהיו בגילאי 65 ומעלה.
מלבד שיעורי התחלואה הגבוהים בגילאי 65 ומעלה, ישנה גם שונות הנוגעת ליעילות ספיגת התרופות, וכתוצאה ממחלות רקע שונות בגילאים אלה גם עמידות שונה לטיפולים, לניתוחים וכדומה.
האמור לעיל מצביע על צורך בתכנון ובהערכות לטיפול בכמות ההולכת וגדלה של האוכלוסייה המבוגרת ומאפייניה, כמו גם התמחות והכשרה של אונקולוגיים - גריאטריים והכשרת צוות כוללני רב-מקצועי של מטפלים.
מספר מחקרים חדשים שפורסמו לאחרונה מאששים ביתר שאת תוצאות מחקרים קודמים הקושרים אורח חיים בריא ומניעת סרטן. החוקרים עקבו אחר אוכלוסיות אשר נהגו על פי המלצות של שני ארגוני מחקר חשובים בארה"ב:
World Cancer Research Fund - WCFR U
ו- American Institute for Cancer Research- AICR כפי שפורסמו במסגרת דו"ח חשוב בשנת 2007.
הדו"ח הציג את ההוכחות המדעיות אודות הקשר בין תזונה, פעילות גופנית ומשקל גוף - לסיכון לחלות בסרטן, ובסיכומו מופיעות המלצות לניהול אורח חיים מפחית סיכון.
לחצו כאן לקישור להמלצות - נספח א'
להלן 3 מהמחקרים שפורסמו לאחרונה ובדקו את הקשר בין יישום המלצות הדו"ח לבין שעורי תחלואה ותמותה מסרטן:
פרוייקט 'צעדים לאיכות חיים' של האגודה למלחמה בסרטן, הפועל ברוב המרכזים הרפואיים בארץ, חושף את חולי הסרטן ליתרונות הבריאותיים הגלומים בפעילות הגופנית, מעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת חייהם ומספק יעוץ וליווי מקצועי לחולים שיבחרו לאמץ ולהשתלב בתכנית. במסגרת הפרוייקט מקבלים המטופלים הדרכה אישית או קבוצתית ע"י אנשי מקצוע מתחומי החינוך הגופני והפיזיותרפיה.
מסקנות מחקרים אלו חשובות אף לנוכח פרסומו של דו"ח חדש ומקיף ב-2013 של אותם ארגונים, המפרט את ההמלצות למניעת סרטן הרחם:
Endometrial Cancer - 2013 Report
Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Endometrial Cancer
הדו"ח מפרט את ההוכחות לדרכי המניעה כפי שנצפו במחקרים רבים בעולם והמלצותיו מדגישות את הצורך בהקפדה על משקל גוף תקין עם דגש על אי השמנה ביטנית וממליץ על צריכת מזון בעל מדד גליקמי נמוך. הדו"ח מציין כי ניתן להניח כי קפה ופעילות גופנית פועלים כנגד התפתחות סרטן זה.
במחקר מקיף שנערך ע"י חוקרים מאוניברסיטת הרווארד בארה"ב, נבחן הקשר בין עבודת אחיות במשמרות לילה מתחלפות, והסיכון לחלות בסרטן ריאות בקרב נשים. משמרות מתחלפות כללו לפחות 3 משמרות לילה בחודש, וכן משמרות יום וערב, לסירוגין, במשך 15 שנים ומעלה. המחקר בדק נתונים אודות 78,612 אחיות, וערך השוואה בין נשים אשר עבדו במשמרות לילה מתחלפות, לבין אלה שכלל לא עבדו במשמרות לילה מתחלפות.
בשאלוני סקר שמילאו הנשים עם תחילת המחקר בשנת 1988, נאספו פרטים אישיים, מידע אודות עבודתן במשמרות לילה, נתונים אודות עישון בהווה ובעבר וגורמי סיכון נוספים. בתום 20 שנות המעקב, בשנת 2008, נאספו ועובדו נתונים אלה עם מידע שנאסף בשאלוני המשך, בראיונות שקוימו עם הנשים ועם נתונים אודות תחלואה בסרטן ריאה מסוגים שונים, בקרב כלל משתתפות המחקר. במהלך המחקר תועדו 1,455 חולות סרטן ריאות מסוגים שונים.
תוצאות המחקר הצביעו על סיכון מוגבר של 28% לחלות בסרטן ריאה מסוגים שונים, בעיקר מסוג תאים קטנים, בקרב נשים העובדות במשמרות לילה מתחלפות, בהשוואה לנשים שמעולם לא עבדו במשמרות לילה מתחלפות. כמו כן, מבין הנשים שעבדו במשמרות לילה מתחלפות, בקרב אלו המעשנות בהווה, נצפתה עלייה של 61% בסיכון לחלות בסרטן ריאה, בהשוואה לנשים שהפסיקו לעשן, או שמעולם לא עישנו.
לסיכום, תוצאות המחקר מצביעות על כך שקיים סיכון מוגבר לחלות בסרטן ריאה הקשור לעבודה ממושכת במשמרות לילה מתחלפות בקרב מעשנות, שאינו קיים בקרב אלו שאינן מעשנות. לטענת החוקרים, דרושים מחקרים נוספים על השפעת העבודה במשמרות, על הסיכון לחלות בסרטן ריאות, בייחוד בקרב מעשנים. החוקרים מצביעים על שיבוש השעון הביולוגי כגורם סיכון נוסף היכול להשפיע על התפתחות גידולי ריאה בקרב מעשנים, וממליצים על ביצוע מחקרים נוספים בנושא.
המחקר פורסם בגיליון נובמבר 2013 של כתב העת American Journal of Epidemiology
לויקמיה ולימפומה הן שתיים ממחלות הסרטן השכיחות ביותר בקרב ילדים ומהוות יחד 45% מסוגי הסרטן בגיל הילדות. יחד עם זאת, יש לזכור כי מתוך כ-28,000 חולי סרטן המאובחנים מדי שנה בישראל, כ-400 הם ילדים, המאובחנים במחלות סרטן שונות.
כ-170 מתוכם מאובחנים בלויקמיה או לימפומה.
למרות ששיעור השורדים חמש שנים מסרטן בגיל הילדות, נמצא בעלייה משמעותית הודות לטיפול המתקדם, מחלת הסרטן היא עדיין אחד מגורמי התמותה המובילים בקרב ילדים, הגורם השני לתמותה בקרב ילדים עד גיל 14 בארצות הברית והגורם השלישי לתמותה בקרב צעירים ישראלים עד גיל 24.
במחקר שנערך בסיוע האגודה למלחמה בסרטן, באוניברסיטת חיפה, מבקשים החוקרים לבדוק את ההשערה שהנקה מפחיתה סיכון לפתח לויקמיה ולימפומה בגיל הילדות. בנוסף, בודקים החוקרים גורמים שנמצאו בעבר כמשפיעים על הסיכון לפתח סוגי סרטן אלו בילדות. החוקרים מדווחים על תוצאות ראשוניות של המחקר.
המחקר נערך בקרב אימהות ל- 190 ילדים ישראלים שאובחנו עם סרטן הדם - לויקמיה, או לימפומה - סרטן של בלוטות הלימפה, בגילאים 19-1, בין השנים 2005- 2013 וטופלו במחלקות המטו-אונקולוגיות ילדים במרכזים רפואיים גדולים בישראל. כקבוצת ביקורת שימשו אימותיהם של 384 ילדים בריאים שנבחרו מסביבתם הקרובה של הילדים החולים. בשתי הקבוצות רואיינו האימהות באמצעות שאלונים.
תוצאות מוקדמות של המחקר מצביעות על כך שהנקה מפחיתה באופן משמעותי (בכ-60%) את הסיכון לפתח לויקמיה ולימפומה בגיל הילדות, בהשוואה להזנה שלא באמצעות הנקה. הנקה מלאה למשך 4 חודשים ויותר, או הנקה המשלבת תוספות תזונתיות המומלצות לגיל התינוק, למשך 12 חודשים ויותר, מפחיתה את הסיכון לפתח לויקמיה ולימפומה ב- 40% לעומת הנקה של פחות מ-4 חודשים בלבד.
נתונים סטטיסטיים נוספים, אשר נמצאו בעיבוד חד משתני כמגבירים באופן משמעותי את הסיכון לפתח לויקמיה או לימפומה בצעירים, כוללים בין השאר, מתן חטיפים, ממתקים ואוכל מעובד בשנתיים הראשונות לחיים, אי נטילה של חומצה פולית על ידי האם בשליש הראשון להריון , אי מתן ויטמין D לתינוק לפי ההמלצות ועישון של שני ההורים.
המחקר נמצא בשלבים סופיים של ניתוח הנתונים ועתיד להתפרסם במהלך 2014.
* המחקר מתבצע ע"י דר' ליטל קינן בוקר ואפרת אמיתי, מאוניברסיטת חיפה, במימון האגודה למלחמה בסרטן.