3.5.11
שיעורי התמותה מסרטן העור בקרב יהודים ירדו בעשור האחרון.
הגידול המשמעותי שנרשם בתחלואה במלנומה ממוקדת של העור מעיד על עלייה
בשיעורי האבחון המוקדם ומאפשר סיכויי ריפוי גבוהים ביותר.
שיעורי התחלואה המתוקננים לגיל (לפי אוכלוסיית העולם) של מלנומה חודרנית נשארו יציבים בעשור האחרון. לעומת זאת, נרשם גידול משמעותי בתחלואה במלנומה ממוקדת של העור. בקרב הנשים חלה עלייה של כ- 40% בשיעור המאובחנות מוקדם - בשנת 2000 117 מקרים חדשים (3.9/100,000) לעומת 228 (5.6/100,000) בשנת 2008. אבחון של מלנומה ממוקדת מאפשר סיכויי ריפוי גבוהים ביותר.
עלייה בשיעור מקרי המלנומה המאובחנים בשלב מוקדם זה עשויה לנבוע מהפעילות שיזמה ומקיימת, מזה כשני עשורים, האגודה למלחמה בסרטן, בשיתוף משרד הבריאות, קופות החולים, האיגוד הישראלי לרפואת עור והאיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית.
לדברי מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן "אכן נרשמו הישגים של ממש, במיוחד בשיעורי האבחון המוקדם ובירידה בשיעורי התמותה, אבל צריך להמשיך ולחזק את דפוסי ההתנהגות שיובילו להישגים נוספים".
ד"ר ליטל קינן-בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות וחברת ועדה לגילוי מוקדם של האגודה למלחמה בסרטן, מסרה נתונים עדכניים על מלנומה ממאירה של העור. בשנת 2008 (השנה האחרונה שנבדקה) אובחנו 1,330 חולים חדשים עם מלנומה ממאירה של העור (חודרנית וממוקדת). שיעורי התחלואה בילידי מדינות אסיה ואפריקה דומים, ונמוכים במחצית, או יותר מכך, מהשיעורים בילידי אירופה ואמריקה. רוב מקרי המלנומה הממוקדת הינם בילידי ישראל, אירופה ואמריקה. שיעורי ההישרדות היחסית ממלנומה ממאירה חודרנית של העור לחמש שנים עלו אצל גברים יהודים ל- 84% ואילו אצל נשים ירד השיעור ל- 87%. שיעורי התמותה בקרב יהודים ירדו בעשור האחרון, מ- 2.42 ל- 100,000 בשנת 2000 ל- 2.05 ל- 100,000 בשנת 2008.
כיוון חדש ומעודד בטיפול במלנומה גרורתית - על כך דיווחה ד"ר מיכל לוטם, מנהלת המרכז למלנומה ואימונותרפיה של סרטן, המרכז הרפואי הדסה עין כרם וחברת ועדת עדכון "עור" של האגודה למלחמה בסרטן. מחקר המתקיים במכון האונקולוגי הדסה עין כרם מוכיח את חשיבות החיסון נגד מלנומה - לא רק במניעה של חזרת המחלה, אלא גם בשיפור הסיכויים להגיב לתרופה חדשה, המדרבנת את המערכת החיסונית לפעול נגד מלנומה.
החולים מסווגים לפי איכות התגובה העורית, שהם מפתחים נגד תאי המלנומה העצמיים. תגובה טובה מוגדרת כאודם בקוטר של 15 מ"מ סביב אתר ההזרקה של התאים. נמצא, כי חולים אשר מפתחים תגובה כזו זוכים להישרדות משופרת במובהקות סטטיסטית גבוהה לעומת האחרים, שלא מתעוררת בגופם התגובה המצופה לחיסון. שיעור חולים אלה אשר חיים כעבור 5 שנים הוא 72% לעומת 35% שהוא שיעור ההישרדות של חולים אשר לא פתחו תגובה משמעותית בעור. הפרויקט זכה לסיוע האגודה למלחמה בסרטן במענקי מחקר, כמו גם לסיוע במימון האחות המרכזת את המחקר ואת השירות.
חשיפה יתירה לקרינת שמש אינה מבטיחה רמות תקינות של ויטמין D בגוף.
פרופ' אנתוני יאנג, מחוקרי קונסורציום ה-GenoMEL, פרויקט בינלאומי לחקר המלנומה, המתארח בישראל לרגל הכינוס השנתי, שמתקיים בחסות האגודה למלחמה בסרטן, נתן סקירה על ויטמין D בעידן ההגנה משמש.
גם פרופ' אסתר עזיזי מאוניברסיטת תל-אביב, חוקרת ראשית בקבוצה התל-אביבית של קונסורציום ה-GenoMEL, תומכת בדברים: "למרות שקרינת השמש היא המקור העיקרי לויטמין D, מסתבר שלא תמיד חשיפה לקרינת שמש מספיקה כדי להבטיח רמות תקינות של ויטמין D בגוף. זאת, מסיבות שונות, שלא כולן ברורות היום, הכוללות בין השאר: גוון עור כהה, עור שזוף, גילאים מתקדמים, נשים בהריון, נשים מיניקות ועוד. מכל מקום, הדבר אינו בהכרח תוצאה של שימוש מוגזם בתכשירים מסנני קרינה. יתירה מכך, עד היום לא הוכח שמסנני קרינה בתנאי שימוש יומיומי מעכבים יצירת ויטמין D בעור. לבוש מבד מסנן קרינה עלול לפגוע במידת היצירה של הויטמין בעור בגלל סינון מרבי של קרינת השמש. בכל מקרה, המסקנה המתבקשת היא - השימוש במסנני קרינה חשוב למניעת כוויות שמש ולהקטנת הסיכון לסרטן עור ולכן אין לוותר עליו. הוא חשוב במיוחד באוכלוסיות בהירי העור, בעלי שומות רבות ובעלי גורמי סיכון להיפגע מהמחלה. מצבים של רמות נמוכות של ויטמין D ניתנים לתיקון ע"י נטילת הויטמין דרך הפה, במינון שייקבע על-ידי רופא המשפחה ולאו דווקא ע"י חשיפה יתירה לשמש"
"בשנת 2008 אובחנו בעולם כ- 200,000 מקרי מלנומה ונרשמו מעל ל-45,000 מקרי תמותה", דיווחה פרופ' ג'וליה ניוטון בישופ, יו"ר קונסורציום ה- GenoMEL. הקונסורציום שם לו למטרה את גילויים ואת הבנתם של הגורמים הגנטיים למלנומה, סוג סרטן העור הממאיר, בעל שיעורי היארעות הנמצאים בעלייה מתמדת ואשר נגרם מחשיפה לשמש. הגנים המעלים סיכון למלנומה עלולים להיות בעלי השפעה חזקה ולגרום להתפתחות מלנומה בקרב בני משפחה אחת. פרויקט ה- GenoMEL חוקר גנים אלה באופן נרחב. המוטציה הגנטית המשפחתית הנפוצה ביותר, אשר קשורה למלנומה, הינה המוטציה בגן . CDKN2A מוטציה זו מתרחשת בכל העולם, אך, באופן מסקרן, לא נפוצה בדגימות ישראליות
על התנהגות המונעת סרטן עור ומלנומה, דיווחה פרופ' אורנה בראון אפל מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת חיפה. הנתונים נאספו בריאיון טלפוני אקראי ב- 2008 על-ידי משרד הבריאות, המחלקה לקידום וחינוך לבריאות והמרכז הלאומי לבקרת מחלות הציבור (רואיינו כ- 4,100 אנשים מעל גיל 21). נמצא שמעל מחצית מהאוכלוסייה שרואיינה (54.8%) דיווחה שהיא תמיד אינה נחשפת לשמש ושוהה בצל באופן קבוע במהלך הקיץ. הנשים והמבוגרים מקפידים יותר על שהייה בצל, לדוגמא 68.4% מהנשים מעל גיל 65 שוהות בצל באופן קבוע, אך רק 38.8% מהגברים הצעירים (בני 21 - 34) שוהים בצל באופן קבוע. ביחס להימנעות משהייה בשמש בקיץ בין השעות 10:00 ל- 16:00 - בקרב המרואיינים היהודים 40% ובקרב המרואיינים הערבים 51% טענו שהם מקפידים לא לשהות בשמש בשעות אלו.
שאלון בנושא התנהגויות למניעת סרטן עור, שהתפרסם באינטרנט, במסגרת מחקר ה- GenoMEL הבינלאומי לו שותפה ישראל, העלה ממצאים מעניינים: יחסית למדינות האחרות, הישראלים הגנו על עצמם מפני השמש בתדירות גבוהה יותר ואחוזים נמוכים תכננו להשתזף בשמש, בדומה לאוסטרלים ולאמריקאים.
עוד בחומר הרצ"ב - על תזונה המגינה עלינו מפני נזקי השמש, מאת ד"ר ניבה שפירא, תזונאית קלינית מהמכון לחקר התזונה בבי"ח בלינסון - מרכז רבין ויועצת האגודה למלחמה בסרטן ("מחקרים חדשים מחזקים ומוכיחים שנוגדי חמצון מגנים עלינו מפני נזקי השמש"); וכן תקצירי מחקרים עדכניים מהעולם ביחס למלנומה.
לקראת שבוע המודעות למניעת סרטן העור ולגילויו המוקדם, שיתקיים מה- 15/5 ועד ה- 20/5, האגודה למלחמה בסרטן יוצאת במסע הסברה חדש לקהל הרחב, שמטרתו - העלאת המודעות לחשיבות האבחון המוקדם והנעה לביצוע בדיקות לאבחון מוקדם
מאות תחנות בדיקה חינם (לכל אחת מהן ניתן לפנות ללא תלות בחברות בקופת חולים כלשהי), יפתחו במהלך שבוע המודעות שיזמה האגודה למלחמה בסרטן ברחבי הארץ, בשיתוף כל קופות החולים, משרד הבריאות, האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית והאיגוד הישראלי לרפואת עור.
לפרטים: טלמידע של האגודה למלחמה בסרטן 1-800-599-995
האגודה למלחמה בסרטן קוראת לך להצטרף למאבק העולמי במחלות הסרטן, על-ידי חתימה אישית על עצומת ארגון הסרטן הבינלאומי והפצת העצומה בכלי התקשורת.
העצומה ל"עולם ללא סרטן" היא כלי שמטרתו להניע ממשלות להשקעה במאבק במחלות הסרטן הגובות מחיר כבד בחיי אדם ובנטל הכלכלי שהן יוצרות. העצומה מאורגנת על-ידי ארגון הסרטן הבינלאומי (UICC), שהאגודה למלחמה בסרטן היא נציגתו בישראל.
המטרה: הגשת העצומה לאו"ם עם מיליון חתימות
מטרת ארגון הסרטן הבינלאומי היא להחתים לפחות מיליון איש על העצומה (מתוכם לפחות 10,000 חתימות בישראל), שתוגש למנהיגי העולם בישיבה ראשונה מסוגה, שיערוך השנה האו"ם בנושא מחלות שאינן מדבקות.
חשיפה לשמש, ויטמין D ואבחון מוקדם של מלנומה.
הסדנא נערכה על-ידי הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב ובית הספר לבריאות הציבור, בשיתוף אוניברסיטת חיפה, חוקרי קונסורציום ה-GenoMEL
ובחסות האגודה למלחמה בסרטן.