ד"ר אילה
לא ברורה לי תשובתך על שמתייחסת ל ממצא השני:
"כיס מרה מעט מכווץ לא ניתן לשלול עיבוי קל של הדופן"
בתודה על תשובתך
שלום
בבדיקות מעקב שאני מבצע (לפני 4 שנים ניתוח להסרת גידול ממעי הגס שלב 3)
תוצאות אולטראסאוד מראות על : 1.כבד שומני (אינו מוגדל)
2. כיס מרה מעט מכווץ לא ניתן לשלולו עיבוי קל של הדופן
מה זה אומר??
בתודה
ל ד"ר הוברט שלום
לפני כ 4 שנים נותחתי ניתוח פתוח להוצאת גידול סרטני ממעי הגס
בדרגה 3 (T3N1) בלוטה אחת נגוע, ובמשך חצי שנה טיפול מונע. מאז במעקב שהיה
במשך יותר מ 3 שנים תקין לחלוטין. כעט יש חשד לגידול בכבד
שאלתי היא: מה הקרטריונים לקביעת דרגת הגידול (4 בגלל ההיסטוריה של המעי
הגס או לסרטן ראשוני).
ל ד"ר אילה שלום
לפני 3 שנים ניתוח פתוח להסרת גידול רמה 3 ממעי הגס.
לאחר מכן במשך חצי שנה 8 טיפולים מנע. מאז במעקב
הסמן ca_19-9 היה כל הזמן נמוך בסביבות 5 אך בבדיקה מלפני
4 חודשים עלה ל 14 וכעט 26 האים העלייה הזו מסמנת בעייה
בדיקות ct מלפני 5 חודשים תקינות לחלוטין. בדיקת us מהשבוע:
כבד אינו מוגדל ,המרקם הומוגני פרט למוקד אקוגני בגודל 1.8 ס"מ
ליד כיס המרה (קרוב לוודאי עקב הסננה שומנית בלתי הומוגנית? אחר?)
כל השאר ללא ממצאים חריגים
1. האים נכון שסוכר הוא "דלק" לתאים סרטניים. אני לא צורך סוכר לבן ומתוקים אך כן צורך הרבה פירות. האם נכון הדבר ?
2. לפי האונקולוג הבדיקות שלי תקינות לכן הוא מסתפק בתוצאות ה CT ודם האים לא מחייב בדיקות PET CT לשלילת מחלה
לפני שנה וחצי עברתי ניתוח להסרת גידול מהמעי הגס רמה 3 לחר מכן 8 טיפולים כימו.שהסתיימו לפני כחצי שנה
בתודה מראש
ל דר' אילה שלום
לפני כ 6 חודשים סיימתי מחזור של 8 קורסים שכללו אוקסילפלתין+קסלודה
למרות הזמן שעבר אני סובל בשני הרגליים מכאבים בשריר התאומים ושרירי הירך. האם סביר זו תוצאה של טיפול שעברתי האם זה קשור למחלה או שעלי לחפש גורמים אחרים .עברתי לפני שנה כריתה של חלק מהמעי הגס היה סרטן ברמה 3 (בלוטה אחת מעורבת) .נכון לעכשיו לפי הבדיקות אני "בריא". הנימול בידיים ובכפות הרגליים עדיין קיים אני מבין שזה ילווה אותי תקופה(מתשובתך לפני חודשיים)
שעה אחת זה ממש מהר זה גורם לכאבים מקומיים בורידים של היד
עם האינפוזיה. כאבים שנמשכים. הארכת הזמן ל 2-3 שעות והחלפת יד
בכל טיפול מקלה מאוד על הכאבים אלו. לגבי התופעות המצטברות והמאוחרות
של ה אוקסי לא נראה שיש לזה כל השפעה .מדבר מניסיון אישי בלבד
לפני כ 10 חודשים עברתי כריתה גידול s3 מהמעי הגס (בלוטה 1 מעורבת)
לפני כ 3 חודשים סיימתי טיפול מונע 8 קורסים של אוקסליפלטין וקסלודה.
אני עכשיו בסידרה של בדיקות מעקב.
מצרף קובץ של תוצאות ct .האם נראים ממצאים חשודים ??
האים נכון לבקש לבצע pet ct או שזה מיותר כפי שנאמר לי
בתודה רבה מראש
שלוםעברתי טיפול מונע אשר כלל כ 8 קורסים ב אוקסליפלאטין+קסלודה סיימתי הטיפול האחרון לפני כ 7 שבועות אך אני ממשיך להרגיש נימול באצבעות היד והרגליים כמו בזמן הטיפולים. האם זה אמור לעבור ??ברצוני לציין שבתקופת הטיפול הנימול שהייתי מרגיש לאחר קבלת אוקסליפלאטין היה עובר לאחר מס' ימים עד הטיפול הבאבתודה מראש
עובר קורס שלישי באוקסליפלטין כל שבוע שלישי ,ונוטל 4000 מ"ג קסלודה יום יום במשך שביעיים ושבוע הפסקה . ב ספירת דם האחרונה לפני תחילת קורס שלישי הפרמטרים שקשורים לכדוריות האדומות (HB=13.3 -- RBC=4.11 --HCT=39 --RDW=19-- MCV=96-- LUC%=5-- BASO=0.11. זה שינוי לרעה יחסית לבדיקה קודמת כמו כן מחוץ לתחום המסגרת. בכל אופן נתנו הטיפול בטענה שמבחינתם זה בסדר . האם זה קשור לטיפול מתי צריך להדאיג?? 2 האם יש טעם לבקש גם בדיקה של MARKERS :CEA CA19.9 (ירדו לרמה תקינה לחלוטין לאחר הסרת הגידול ממעי הגס) בדיקה זו לא מבוצעת משום מה במסגרת בדיקות דם לפני טיפול. 3 האם היה עדיף לבקש קורס של אוקסליפלטין + 5FU במקום אוקסליפלטין + וקסלודה מה השוני תודה מראש