פורום סרקומה

שלום רב, תמיד ניתן לשקול הפחתת מינון. יש גם כדורים של 200 מ"ג כך שניתן לרדת ל 600 מ"ג ליום כמובן בהתיעצות עם האונקולוג המטפל בשורות טובות! ד"ר כץ

שלום רב, תודה על הפניה כמובן שאינני מכירה את פרטי המחלה אפשר תמיד להפחית מינון ל 600 מ"ג יש כדורים גם של 200 מ"ג בהצלחה!

אפשרי בבתי חולים פרטיים אסותא, הדסה, שערי צדק

שלום רב, הפתולוגיה היא רק חלק מהתמונה הכללית. להיסטוריה הרפואית ולהדמיה משמעות רבה. לא פחות חשוב מהיכן נלקחה הביופסיה. לאונקולוג המטפל יש את כל המידע זו שאלה שלא נכון יהיה לענות באינטרנט מבלי להכיר את כל פרטי המקרה בברכה, ד"ר כץ

ערב טוב, תלוי בגיל- אם עדין ילד אז אותם הרופאים בברכה, ד"ר כץ

שלום רב, תודה על הפניה לרב המטופלים מתבקשים לעבור יעוץ גנטי ואחריו בדיקה גנטית כדי לברר נשאות לגנים מסוימים שמעלים סיכוי לסרקומה וגם לגידולים אחרים. אפשר לספור על יד אחת את הגנים שמעלים סיכוי לסרקומה ולסרטן מעי גס למשל. יחד עם זאת, אם קיימים מקרי סרטן במשפחה חשוב לבצע יעוץ גנטי ולשלול רקע גנטי זה יאפשר מעקב צמוד יותר אחר קרובי משפחה שטרם חלו וידייק את המעקב אצל מטופלים שחלו. בברכה, ד"ר כץ

אופס! אתה בפורום סרקומה כנס לפורום ריאות

מוזמנים ליום עיון אונליין בנושא סרקומות וגידולים נוירואנדוקריניים שיערך ביום חמישי 29.2.2024 משעה 11:30 להרשמה: https://www.webclass.co.il/3525 הנחיה ודברי פתיחה: ד"ר דניאלה כץ 11:30 - 12.00 - אבחון, גורמי סיכון וטיפולים חדשים בסרקומה של הרקמות הרכות ד"ר דניאלה כץ, אחראית תחום סרקומות, האגף האונקולוגי, מרכז רפואי שערי צדק 12:00 – 12.15 - אבחון וגורמי סיכון של גידולים נוירואנדוקריניים פרופ' סימונה גלסברג, מנהלת היחידה לגידולים הנוירואנדוקרינים, מרכז רפואי הדסה עין כרם. 12.15 – 12.30 - דרכי הטיפול בגידולים נוירואנדוקריניים ד"ר עפרה מימון בלנק, מנהלת אשפוז יום אונקולוגי, מכון שרת לאונקולוגיה, מרכז רפואי הדסה עין כרם 12.30– 13:00 – פאנל שאלות ותשובות בהשתתפות המרצים

שלום רב, בליומיוסרקומה גרורתית אפשר לטפל במשלבים שונים של כמותרפיה ובסל גם טיפול ביולוגי עם כדור ששמו פזופניב (ווטריאנט). שנה שעברה נכנסה לסל בדיקת ריצוף גנומית- אם טרם בוצעה כדאי לבצע הבדיקה יכולה לעזור להתאים טיפול ביולוגי בהצלחה, ד"ר כץ

כמותרפיה הנתנת ככדור או בוריד אין לה כל השפעה על הסובבים שהטיפול יעבור בקלות בברכה, ד"ר כץ

רפואה פועלת לפי סטטיסטיקות לפיכך, סיכוי גבוה יותר להישנות כירורג אמור להוציא את הגדול במלואו בשוליים חופשיים אם הדבר בלתי אפשרי לרב ההמלצה תהיה כמותרפיה שנה טובה

שנה טובה מתנצלת על התשובה המאוחרת ה grade נקבע ע"י פתולוג על פי הסתכלות במקרוסקופ ככל שה- grade גבוה יותר סיכוי יותר גבוה להישנות מחלה מקומית או לגרורות מכיוון שגידולים רטרופריטונאלים מאובחנים לרב שהם מאד גדולים יתכן שלא כל הגדול הוא grade 3 ויש בתוכו גם אזורים עם grade נמוך יותר משמעות ה grade עבורנו האונקולוגים היא האם אפשר לעזור לכירורג ולהקטים את הגדול עם כמותרפיה לפני הניתוח. זה במיוחד חשוב אם הגדול קרוב מאד לאיבר חיוני למשל כליה. בהצלחה! שנה טובה

נראה יותר כמו שגיאת הדפסה grade 1-3 מדובר במכלול של נתונים ולכן תשובה יותר מדוייקת תקבלו מהאונקולוג המטפל בכל אופן חשוב לדעת שלא כל גידול חוזר אבל חשוב להמשיך במעקב כך שאם בכל זאת יש הישנות ניתן לאתר אותה מוקדם בברכה, ד"ר כץ

הסיכוי לחזרה תלוי ב grade של הגדול לא תמיד זה חוזר!

שלום רב, כל מקרה לגופו תלוי בדרגת הליפוסרקומה, בגודלה מיקומה ובשוליים. במקרה של ליפוסרקומה, גם אם הגידול הוסר עם שוליים חופשיים מגידול עדין המעקב הכרחי כל 3-4 חודשים עם ct או pet ct בד"כ אחרי הסרה של הגידול לא נותנים טיפול. אם חושבים שלא ניתן להשיג שוליים חופשיים הרבה פעמים, מתחילים עם כמותרפיה טרום ניתוחית כדי להקטין את הגידול ולהשיג "נתיחות". מקווה שלא תהיה חזרה של הגדול בברכה, ד"ר כץ

שלום רב, בד"כ נמנעים מהקרנה לכבד כולו. היא עוד פחות מתאימה לסרקומות בגלל העמידות של הסרקומות לקרינה. כדי שהקרינה תהיה יעילה יש צורך במנה גבוהה מאד שאם תנתן לכבד תפגע בכבד בצורה לא הפיכה. אם המחלה מערבת מוקדי מחלה רבים הפתרון הוא טיפול ססטמי- בוריד או בכדורים. טיפול שיפגע בכל אתרי המחלה. בכנס האחרון ביוני השנה בארה"ב הוצגו מספר שילובים שהיו יעילים בליומיוסרקומה. זה צריך להיות הכוון, לא טיפול ממוקד בגרורה זו או אחרת. בברכה, ד"ר כץ

שלום נורית, שווה לחכות לתוצאות הבדיקה הגנומית- כדי לראות את התמונה המלאה בכל אופן, התוצאות ממחקרים חדשים עם אימונותרפיה דווקא מעודדות. התוצאות הוצגו בכנס asco הכנס השנתי הבולט ביותר בתחום שלנו שהתקיים בתחילת יוני בארה"ב. למדנו שהסיכוי של אימונותרפיה לעבוד לבד נמוך אבל בשילוב עם כמותרפיה או טיפול ביולוגי- בחלק מהסרקומות- התוצאות לא רעות בכלל ולא נופלות מגידולים אחרים אימונותרפיה לא בסל בסרקומות, אבל ניתן לקבל דרך ביטוח פרטי ולפעמים כטיפול חמלה סרקומות מתנהגות אחרת במטופלים שונים- אומנם רשמית מטרת הטיפול במחלה גרורתית היא הארכת תוחלת חיים אבל עם כל המחקר מסביב והטיפולים הקיימים ואלו שבפתוח צריך לשאוף ליותר מחודשים בודדים בהצלחה! ד"ר כץ

שלום נורית, רפואה מותאמת אישית בסרקומה רלבנטית למחלה גרורתית. הטיפול בגידול ראשוני ללא גרורות אינו מושפע מבדיקה גנטית לגידול. בדיקה גנטית של גידול כלולה בסל הבריאות החל מפברואר 2023 בהצלחה בניתוח ד"ר כץ

בוקר טוב, בגידולים בגודל של מעל 8 ס"מ שמתנהגים באופן כל כך אגרסיבי כדאי לשקול כמותרפיה כחלק מהטיפול. לא יהיה מקצועית ורפואית נכון להמליץ מהו הטיפול הנכון בשלב זה. אבל בהחלט יש לשקול את פרוטוקול הטיפול נוכח התקדמות המחלה המהירה מניחה שהיא גם סובלת מכאבים ואי נוחות בשלב זה- התחלת טיפול גם יקלו על מצבה ההמתנה של 3-4 שבועות מסוף ההקרנות עד לניתוח מקובלת- זה נותן זמן לגידול להצטמק מקווה שעניתי על השאלות בברכה, ד"ר כץ

ערב טוב, חלפו הרבה שנים מאז אבחנת ה- gist לכן הסיכוי להישנות נמוך אי אפשר להתעלם ממצא לא תקין בגסטרוסקופיה חובה לנקוט במשנה זהירות לא לדאוג אלא לקבוע תור בהקדם ל- eus בשביל להסיר דאגה מלבך בשורות טובות ד"ר כץ