פורום ממאירויות המטולוגיות

פרו"פ יקרה

לאור שאלתו של ליאור, גם אני שואלת , לגבי אבא שלי שאצלו המחלה נשנתה לאחר 3 חודשים מאז סים R-CHOP. יש לו קולטן חיובי לCD20 קיבל 8 מבטרות בקו הראשון. כעת קיבל מנה ראשונה של E SHAPבאישפוז של שבוע.
מדוע בעצם שלא לתת לו שוב מבטרה?מה יכול להיות הנזקלמעט נויטרופניה? אני מבינה שיש אפשרות שהגידול איבד את הקולטן בחזרה של המחלה אבל הרי לא עושים לו שוב ביופסיה.מדוע שלא לנסות שוב מתן מבטרה?
מדוע לא ICE.? האם נותנים אותו בגילאים צעירים יותר? אבא שלי בן 67.
האם יש עדיפות ל ICE.?(אצל אבי המעורבות היא של שריר הלב ובלוטה במדיאסטינום.
אשמח לתשובותיך....
תודה רבה

פרו"פ יקרה

האם מחויב לתת ציטוקסן לפני החזרה של תאי אב עצמיים או שניתן לסיים את 2-4 מחזורי ESHAP ולהחזיר? ללא ציטוקסן? מדוע חיבים להוריד ספירה ל0 אם מדובר על אוטולוגוס?
2.האם לצורך השתלה עצמית , כשיש רילפס,מספיק לראות תגובה חיובית בפט סיטי וMRI  הקטנה של הגידול או שחיבים לראות העלמות?מדובר על פט סיטי לאחר 2 מחזורי ESHAP.כהערכת בינים.
מדובר על אבא עם מעורבות לב ובלוטה במדיאסטינום לאחר חזרה של המחלהDLBCLתודה לך על המסירות וההתיחסות האנושית!

פרו"פ יקרה

כמה מקרים ידועים בעולם בהם מעורב שריר הלב?
האם העובדה שהלב מעורב מורידה מאחוזי ההצלחה בקו ראשון ובקו שני, ?כאשר יש רילפס לאחר 3 חודשים,  זמן כה קצר,האם זה  יכול להיות כתוצאה מכך שהלב מעורב?האם באופן תאורטי הטיפול הוא אותו טיפול?ולא משנה מה האברים הנגועים?
אצל אבא האבחנה הראשונית היתה עם מעורבות של האגן והלב ועכשו לאחר רילפס של 3 חודשים,המעורבות היא של בלוטה במדיאסטינום ובשריר הלב.