פורום ממאירויות המטולוגיות

בס"ד. לפרופ' דינה שלום רב, לפני כשנה, בעקבות מקרה חד-פעמי של המופטיזיס, התגלתה אצלי PRIMARY MEDIASTINAL LARGE B CELL LYMPHOMA (לפי בדיקות דם, CT וביופסיה). ב-PET CT היו קליטות חמות במיצר הקדמי  ובצוואר העליון מימין. קיבלתי מבטרה וכימותרפיה לפי פרוטוקול VACOP-B. לאחר 6 טיפולים (טיפול אחת לשבוע) בוצע PET CT להערכת מצב. התוצאה- העלמות הקליטה הפתולוגית. נותרה מסה שרידית בעיקר במיצר הקדמי. לקראת סוף הטיפולים הרגשתי תחושת נימול באצבעות הידיים, ולכן הופחת מינון התרופה שגרמה לכך. לאחר כל 12 הטיפולים ו-6 המבטרות, בוצע שוב PET CT ותוצאתו זהה לזה שבוצע באמצע הטיפולים.
 לא קיבלתי הקרנות. לפני חודש בוצע שוב PET CT (ביקורת של חצי שנה לאחר הבדיקה הקודמת). התוצאה-קליטה פתולוגית בשומן המדיאסטינלי הקדמי. התהליך גדל לעומת הבדיקה האחרונה. בדיקות הדם תקינות, ולא ניתן לקחת ביופסיה ללא ניתוח (כי זה קטן מדי). הרופא המטפל מניח שהמחלה חזרה ומציע כימותרפיה, השתלה עצמית והקרנות, או לחלופין הקרנות בלבד. אני מאד רוצה להגיע אליך לייעוץ, אם כי התור הקרוב ביותר שקיבלתי הוא 13 אפריל (שזה כבר חודשיים לאחר ה-PET CT). האם ניתן לחכות עד אז? האם יש אפשרות להקדים את התור? האם להסתמך על בדיקה אחת בלבד? אולי כדאי בכלל לחכות ולעשות שוב PET CT לפני קבלת החלטה (אולי זו בכלל דלקת?)
 בתודה מראש עבור תשובתך.