פורום ממאירויות המטולוגיות

אימי חולת מיאלומה (מזה כשנה עם פגיעה בכליות), חודש וחצי לאחר ההשתלה, נמצאת בבית מזה שבועיים, במעקב במחלקה להשתלת מח עצם. נאמר לנו כי עוד כחודש וחצי לערך תעבור בדיקת מח עצם לצורך בדיקת יעילות ההשתלה והשפעתה. כיום מתאוששת מההשתלה, אולם חשה כאבים עזים בגב תחתון, חולשה כללית, עייפה לרוב. הספירות עולות אולם, יש החמרה בכליות, הקראטנין עלה. לפני כיומיים שב הקצף לשתן-.
האם זה אומר שהמחלה חזרה? אנו חוששים מכך כי כך אימי חשה לפני שנה כשאיבחנו אותה כחולה.
האם יש סיכוי שאלו תופעות לוואי מוכרות לאחר השתלה או שזה אומר שהמיאלומה חזרה?
כרגע לא מטופלת במחלקה ההומטולוגית- האם כדאי ליצור עמם קשר ולעדכן אותם?
מזה כחודשיים וחצי אינה נוטלת רבלמיד (תרופה שעזרה לה מאוד לאחר שהוולקיד לא עזר)- האם כדאי לשוב וליטול את התרופה?

חוששים מאוד ומחכים לתשובה

תודה על התשובה ועל האיחולים.

אימי נמצאת בימים אלו בהליך של השתלה עצמית,
קודם להליך, הצליחו לאסוף מאימי תאי אב בכמות של 4 שקיות -לצורך ההשתלה ולהשתלה עתידית במידת הצורך (בסך הכל לשתי השתלות)
במהלך ההשתלה עצמה, החזירו לה לגוף שתי שקיות אבל בגלל בעיה בשקית השניה (נותרו טרימבוציטים שגרמו לקרישת הדם ולכך שהשקית כולה לא התרוקנה ונכנסה לגופה), החליטו הרופאים לחבר אותה לשקית נוספת. כרגע נותרה רק שקית אחת- מה זה אומר? הלוואי ובעז"ה לא נצטרך- אבל זה פוגע באפשרות של השתלה נוספת במידת הצורך? ניתן יהיה לעשות עוד השתלה אם יהיה צורך על ידי שקית אחת או שיהיה צורך באיסוף תאים נוסף? ניתן בעתיד, לאחר השתלה לבצע איסוף תאים נוסף או שלא ניתן כלל לבצע עוד איסוף תאים?
שאלה נוספת היא- האם בגלל הכמות הגדולה יותר של תאי אב שהוחזרו לגופה, תהליך ההחלמה יהיה מהיר יותר? או שמא זה יעכב את קריסת הספירות דם והכניסה לבידוד?

תודה, אנחנו מאוד מבולבלים וקצת חוששים

אני מניקה ואני יכולה לשאוב לאימי חלב- האם היא יכולה לשתות אותו על מנת לחזק את המערכת החיסונית שלה?

פרופ' בן יהודה שלום,
אימי חולת מיאלומה ובקרוב צריכה לעבור  השתלה עצמית
עד כה עברה 8 מחזורים של וולקיד ובמקביל, בשל תגובה חלקית, נוטלת רבילמיד (עד כה 4 מחזורים)
 
גם כעת השיגה תגובה חלקית בלבד אולם הוסבר לנו שהשלב הבא הוא השתלת מח עצם (תוצאות הביופסיה טרם הגיעו אך נאמר לנו שזה לא משנה כי יש מגמה חיובית יחסית על פי בדיקות הדם)- ראשית רציתי לשאול- מדוע? כיצד השתלה עצמית יכולה לעזור כאשר המחלה עדיין קיימת ולא הושגה תגובה מלאה?

שנית-  רציתי לשאול האם מותר להשתמש במהלך ההליך של ההשתלה בתכשירים שונים שמוכרים בסופר פארם להקלת התופעות לוואי של הכימותרפיה (דבש מסויים) ולחיזוק מערכת החיסונית או שכדי שההליך ישפיע עליה היא צריכה לחוות את התופעות הללו?
האם מותר לאימי לשתות חלב אם על מנת לחזק את המערכת החיסונית שלה (קראנו על כך כתבה- לא בספרות רפואית) - יש בזה ממש או שזה דווקא יכול לפגוע בטיפול?

פרופ' בן יהודה שלום,
אימי חולת מיאלומה ובקרוב צריכה לעבור  השתלה עצמית
עד כה עברה 8 מחזורים של וולקיד ובמקביל, בשל תגובה חלקית, נוטלת רבילמיד (עד כה 4 מחזורים)
 
גם כעת השיגה תגובה חלקית בלבד אולם הוסבר לנו שהשלב הבא הוא השתלת מח עצם (תוצאות הביופסיה טרם הגיעו אך נאמר לנו שזה לא משנה כי יש מגמה חיובית יחסית על פי בדיקות הדם)- ראשית רציתי לשאול- מדוע? כיצד השתלה עצמית יכולה לעזור כאשר המחלה עדיין קיימת ולא הושגה תגובה מלאה?

שנית-  רציתי לשאול האם מותר להשתמש במהלך ההליך של ההשתלה בתכשירים שונים שמוכרים בסופר פארם להקלת התופעות לוואי של הכימותרפיה (דבש מסויים) ולחיזוק מערכת החיסונית או שכדי שההליך ישפיע עליה היא צריכה לחוות את התופעות הללו?
האם מותר לאימי לשתות חלב אם על מנת לחזק את המערכת החיסונית שלה (קראנו על כך כתבה- לא בספרות רפואית) - יש בזה ממש או שזה דווקא יכול לפגוע בטיפול?

אימי אובחנה כחולת מיאלומה לפני כחמישה חודשים. כיום לאחר 7 מחזורים של וולקיד+כימותרפיה ולאחר שני מחזורים של רבלימיד (5 מ"ג), ועל אף השיפור הממשי בהרגשתה, תוצאות הבדיקות לא מראות שיפור מספק (עדיין 60% תאי פלסמה בדם). כרגע הוחלט על הפסקה זמנית בכימותרפיה ובוולקיד (אך המשך הרבלמיד 5 מ"ג) לצורך בדיקות דם ובחינת המשך הטיפול-

ראשית רציתי לשאול מה הסיכון בכך שגופה לא מגיב באופן מספק לטיפול עד כה? האם הסיכויים להשגת הפוגה יורדים? האם יש מקרים בהם לא מצליחים להגיע להפוגה במחלה כלל? האם מדובר בסכנת חיים?

שנית- רציתי לשאול האם תוספי תזונה וויטמינים שונים יכולים לשפר את הסיכויים להשגת הפוגה או להגדיל את הסיכויים להצלחת הטיפול? אם כן מהם?

כמו כן רציתי לשאול אם יש מגבלה מסויימת לאימי כחולת מיאלומה שמטופלת כאמור ונוטלת את התרופות האמורות ליטול מגנזיום, B12 ולאכול אגוזי ברזיל?
האם כעת שאינה מטופלת בשלב זה בוולקיד היא יכולה לאכול מאכלים המכילים ויטמין C ולצרוך תה ירוק או שלחולי מיאלומה ככלל עדיף להימנע מכך?

תודה מראש