פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופ' דינה שלום רב,

אימי חולה בלימפומה פוליקולרית והתחילה טיפול  cd20 + מבטרה ,
כרגע נמצאת בטיפול ה 2 בסידרה לקראת השלישי.
מצבה החל להדרדר רק לאחר סיום הטיפול השני , חשה כאבים תכופים באזורים מסויימים בגוף , תשישות ועיפות , ישנה הרבה, והחלה נשירת שיער , היא מאוד מוטרדת מהמצב ומרגישה שאולי לא הייתה צריכה להתחיל טיפולים כימיים כי לפני הטיפול לא היו שום תסמינים ו/ או כאבים וככל הנראה ניהלה אורח חיים רגיל.
ושאלותי הן:

1. האים ניתן לאחר 3 טיפולים להפסיק את הסידרה שהומלצה ( 8 טיפולים) ורק לאחר בדיקות וזמן מסויים של חזרה לשגרה של אורח חיים רגיל לבדוק את הפשרויות מחדש?
מה הסיכונים לכך?

2. האים כדאי לשקול טיפול אלטרנטיבי כתחליף או בנוסף לטיפול הכימי?
שיכול לעזור ?
אם את ממליצה על משהו אשמח לדעת?

3. האים יש טיפול משלים לטיפול הכימוטרפי שאת ממליצה?


4. עד כמה כדאי לקחת משכחי כאבים באופן קבוע ואיזה עדיף?
    שמעתי שאופטלגין לא מומלץ כי משפיע על כדוריות לבנות או משהו?

5 . אמי לא קבלה  הדרכה לגבי התמודדות עם כאבים, תשישות ועייפות
האם היא אמורה לקבל הכוונה ויעוץ מהמכון ההמוטולוגי בנושא ?

אודה לך מקרב לב על התשובות.

בתודה ובברכה ,

אירית רינר

שלום רב פרופ' דינה בן יהודה ותודה על התשובות הקודמות.

להזכירך פניתי אלייך בעניין לימפומה פוליקולרית שהתגלתה באקראי לאימי
ומאז אימי לא מרגישה טוב 
להלן ההבחנה :
1.LOW GRADE FOLLICULAR LYMPHOMA
2. TUMER CELLS POSITIVE FOR CD20, CD10, and bcl2

בדיקת מח עצם יצאה תקינה , והוחלט שלא צריך טיפול אלה רק מעקב בעוד חודשיים,

מאז הביופסיה אימי לא חזרה לעצמה , סובלת מחום לא גבוהה, תשישות ועייפות, וגם ירדה במישקל (שתי קילו) וחיה על אופתלגין

בביקור הראשון במכון המטלוגי אמרו שזה לא קשור למחלה ושנלך לרפואה כללית ,  הרופאה טענה שיש ברונכית ונתנה אנטיביוטיקה החום באמת ירד והכאבים בחזה נעלמו , אימי החליטה להפסיק את האנטיביוטיקה בטענה שזה מחליש אותה ולא יכולה לתפקד , השבוע שחזר החום והכאבים בחזה חששה וחזרה לקחת את האנטיביוטיקה , אך החום הלא גבוהה (37.5 ) ממשיך להופיע באופן לא קבוע .

איך הם יכולים להיות בטוחים שזה לא סימפטומים של המחלה ?
איך אפשר לקבוע טור דחוף אצלך לבדיקה ודעה נוספת ?
איך אפשר לדעת אם המחלה רדומה או פעילה כרגע?



תודה ולילה טוב

שלום רב פרופ' דינה בן יהודה ותודה על התשובות הקודמות.

להזכירך פניתי אלייך בעניין לימפומה פוליקולרית שהתגלתה באקראי לאימי
באבחנה של הביופסיה יש שתי שורות

1.LOW GRADE FOLLICULAR LYMPHOMA
2. TUMER CELLS POSITIVE FOR CD20, CD10, and bcl2

איך אפשר לדעת את מספר הדרגה של הלימפומה?
מה אומרת השורה שהשניה?

מה זה cd20 cd10
מה זה bcl2

תודה רבה ויום טוב.

שלום רב, פרופ' דינה בן יהודה.
אימי אובחנה ככל הנראה בלימפומה פוליקולרית דרגה נמוכה שהתגלתה באקראי (בבדיקת סיטי שהיתה למטרה אחרת), הוחלט לעבור ביופסיה, מאז הביופסיה אימי חשה לא טוב כאבים בעורף ובחזה וחום של 38 שמופיע פעמיים ביום בערך,  לאחר בדיקה אצל מטלוג נאמר לה שאין לה נפיחות בלימפות או בכבד ואולי לא תצתרך טיפול ויכול להיות שמה שהיא מרגישה זה פסיכוסומטי או שזה צרוף מיקרים וקיבלה וירוס, רופא המשפחה אמר שזה ברונכית וקבלה אוגמנטין 870 מ"ג כבר 3 ימים החום עדיין ממשיך להופיע
אני רוצה לציין שלפני הביופסיה אימי היתה אישה בריאה לכל דבר 
כרגע ממתינים לבדיקת ביופסית מח עצם ביום שני
החשש והשאלות הם:
1. האם יכול להיות מצב שבגלל בדיקת הביופסיה שנעשתה המחלה התעוררה והסימפטומים החלו להופיע (והם לא שייכים לוירוס או ברונכית)
2. האם משהוא יכול להשתבש בבדיקת ביופסיה שיכול לגרום לחום וכאבים
3. האם מחלת הלימפומה פוליקולרית מלווה בכאבים
4. האם יכול להיות שהלימפומה התקדמה מדרגה נמוכה ליותר גבוהה ולכן יש סימפטומים
5. דחינו את ביופסית מח העצם בכמה ימים בגלל שלא הרגישה טוב האם זאת היתה טעות וזה חייב להעשות בהקדם כדי לקבוע טיפול כן או לא
6 . האם אפשר להגיע ליעוץ ובדיקה אצלך באופן פרטי או רגיל
7 .  האם יהיה אפשר לקבל יעוץ או אבחנה אצל מומחה לפני התשובות של ביופסית מח העצם או שצריך להגיע עם התשובות
8 .  היתכן שאפשר ליצר חום וכאבים בגוף ממצב פסיכוסומטי
9. מה בדיוק מאבחנים ע"י ביופסית מח העצם
אני מודאגת מאוד מהשאננות של המכון המטלוגי שמטפל בה
אודה לך מאוד מראש על היעוץ המקצועי

תודה ולילה טוב.....   ריינר אירית