פורום ממאירויות המטולוגיות

הטיפול הנוכחי הוא לשם הקטנת כמות תאי הפלסמה, הענין של ההשתלה כלל לא עומד על הפרק, מאחר ויש לי כמעט 100% תאי פלסמה במוח העצם ובדם ההקפי. מה שכתבתי לך זה הסיכום של הרופא המטפל של הטיפול הנוכחי. הייתי אמורה להתחיל את הרבלמיד, אבל זה ירד כרגע מהפרק.

פרופ" בן יהודה שלום רב,
לאחר 5 קורסים של ולקייד+דקסמטזון+סיטוקסאן, נעשתה ביופסיה של מוח העצם ונמצא כי קיימת הסננה מסיבית ע"י תארי פלסמה פטלוגיים כ-99ֵ% וכן בדם הקפי נראו תאי פלסמה , יש לציין כי בבדיקה האחרונה לא היה אפשר לבצע שאיבה עקב dry tap ולכן בוצע רק משטח מגע ובו רבוי תאי הפלסמה.
הוחלט בעקבות התפתחות זו טיפול ב-higt dpse cytophosphaj+ dexametason (עם mesna), המימון של ציטופוספאן 800 מ"ג ליום , למשך 4 ימים ודקסה 40 מ"ג ליום לארבעה ימים. עברתי את הטיפול ונאמר לי שכנראה אצטרך לעבור עוד 2 קןרסים כאלה. כמה זה נפוץ שהמחלה חוזרת ביתר שאת לאחר 5 טיפולים, ואם יש סיכוי שהטיפולים האמורים יעזרו, או שזה כבר בגדר ניסוי ותהייה. אודה על התייחסותך.

סופיֵ

אני חולה במיאלומה נפוצה, אחרי 5 קורסים של ולקייד+דקסמטזון+ציקוקסאן, לפני התחלת טיפול ברבלמיד 25 מ"ג. במהלך 3 שבועות הייתי בהפסקת טיפולים, עברתי ספירת דם לפני כ-8 ימים והלויקוציטים היו 2.4, המוגלובין 9.8 וטרומבוציטים 46, היום עברתי שוב ספירה והלויקוציטים ירדו ל-1.94, המוגלובין - 9, טרומבוציטים - 19, אני מקבלת זריקת אפרקס 40000 פעם בשבוע, אני מכוסה סימנים כחולים בכל הגוף ויש לי תחושה של הירדמות בחלק מהסנטר עד השפה התחתונה. הרופא המטפל היה מאוד מופתע מהערכים הנמוכים והוזמנתי לבדיקה חוזרת ואם הערכים ימשיכו לרדת גם לביופסיית מוח העצם. התוצאה הקודמת של הבופסיה שנעשתה לפני כחודש וחצי היא 40% תאים במוח העצם והחשד של הרופא הוא שהמחלה חזרה ביתר שאת ובצורה יותר אלימה. אשמח לשמוע את דעתך בנדון, האם יכול להיות שינוי לרעה תוך זמן כל כך קצר ואם אכן המחלה החמירה, מה האופציות שלי? בתודה מראש. סופי 

פרופ' בן יהודה שלום רב,
אני חולת מיאלומה נפוצה בת 48, אחרי 5 קורסים של ציטוקסאן+וולקייד+דקסמטזון, קיבלתי אישור לטיפול ברוולמיד, בגלל נוירופטיה קשה. במקור הייתי אמורה לעבור 6 קורסים, אך הרופא המטפל מסר כי הוא לא חושב שהקורס השישי ישנה משהו בהתקדמות הטיפול. האם נכון הדבר? 
 אני אמורה להתחיל את הטיפול ברוולמיד 25 מ"ג בצרוף דקסמטזון. קראתי שאחת התופעות עלולה להיות פקקת ורידים ולכן אני אמורה לקחת גם אספירין, מהצד השני יש לי נטיה לטרומבוציטופניה. איך ניתן לאזן בין הדברים? לא קיבלתי תשובות מספקות מהרופאים שלי. אשמח אם תבהירי לי את התהיות, כ"כ, מה התופעות הנוספות שעלולות לצוץ בעקבות הטיפול ברוולמיד. בתודה מראש. סופי 

פרופסור בן יהודה שלום רב,
אני חולת מיאלומה ואובחנתי ב-1.6.10. עברתי 4 מחזורי טיפול (כפול 2) של ולקייד משולב עם סיטוקסאן (פעם בכל מחזור) ודקסמטזון. בביופסיה אחרי הטיפולים נאמר לי כי על פי האספירציה התאים בדם פחתו מ-80% ל-כ10% ואילו התאים הסרטניים במוח העצם פחתו לכ-45% . בעקבות זאת אני מקבלת מהרופאים שלי כל מיני תוכניות טיפול שונים, כאשר פעם אמר לי שעלי לעבור עוד 6 מחזורי טיפול (24 טיפולים) בולקייד, פעם אחרת נאמר לי ע"י רופא אחר, כי עלי לעבור רק מחזור אחד בולקייד ולאחר מכן יעברו לטיפול ברוולאמיד ואחרי זה השתלה עצמית. אני מבולבלת מאוד ודי מיואשת. מהו הטיפול המתאים יותר במצב כזה? אודה לך באם תאירי את עיני. 

אחת התופעות של הטיפול היא נימול ברגליים וכאבים - עוויתות בשוקיים ומטה. ביקשתי וקיבלתי כדורי ליריקה 25 מ"ג לטיפול בתופעה ולאחר הכדור הראשון עברו גם הכאבים וגם הנימול כמעט פסק לגמרי. השאלה היא, האם אני חייבת ליטול את הליריקה על בסיס יומי, או לצורך טפול מקומי כשהכאבים חזקים ומציקים.

אני מקבלת כחלק מהטיפול במיאלומה, כדורי דקסמטזון 20 מ"ג ליום במהלך ימים 1-4, 9-13 וכד'. אני  מקבלת טיפול כימו' בבי"ח בימים ראשון ורביעי במהלכם הדקסמטזון ניתן באינפוזיה. ימי הטיפולים לא תמיד נופלים על הימים בהם אני צריכה לקחת את הסטרואידים, יוצא שאני לוקחת יותר ממה שנחוץ? האם כך הדבר? האם יש לזה השפעה שלילית מצטברת?

אני חולת מיאמה ועוברת טיפולים בולקייד, פיתחתי נורופתיה ברגליים המתבטאת בנימול, ומדי פעם בהתקפי כאבים חזקים בשרירים ברגליים שחולפים לאחר  24-36 שעות, אך גורמים לי סבל רב..האם קיימת תרופה להפסיק או להחליש את הכאבים בזמן ההתקף?