פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב,
אני בן 35.5 ולפני 4.5 שנים חליתי לראשונה בהודג'קין מיד עברתי סדרת טיפולים ABVD
במשך 6 חודשים ,לאחר חודש מסיום הטיפול התגלה שהמחלה שוב מתקדמת ונשלחתי מיד
להתחיל בתהליך של השתלה עצמית, עברתי 2 טיפולים DVIP להורדת המחלה לפני השתלה
ואכן נכנסתי להשתלה במצב אופטימלי ברימיסיה  , 3 חודשים לאחר השתלה גם עברתי הקרנות למדיאסטנום, הרימסיה נמשכ כ- שנה וחצי שבהם חזרתי לתפקד כרגיל ואז שוב לצערי בעקבות ביקורות התגלתה שוב אותה מחלה הודג'קין שוב עברתי טיפולים הפעם MOPP היה אמור להמשך 6
לאחר 2 קורסים עברתי PETCT ושוב הייתי ברימיסיה לאחר 4 קורסים הפסיקו את הטיפול מפני שהתאים הלבנים לא התאוששו ופחדו שישה נזק בלתי הפיך ומיד נשלחתי שוב להקרנות לאיזור      
השמאלי (אזור חזרת המחלה) צואר +בית שחי +במיאסטנום עליון  .
ומאז שוב הייתי ברימיסיה והצלחתי שוב לאושש את עצמי ולשקם את מע' החיסון  (יש לי משמעת מאוד גבוהה ואני מאוד מודע לעצמי ).
בבדיקת PET CT לפני חודשיים (כשנה לאחר סיום ההקרנות ולמעשה שנה וחצי ברימיסיה ,
התגלה ממצא שלא ברור " קליטה מוגברת בהצללה ריאתית" -חשד לתהליך דלקתי

יש לציין שבשנה אחרונה היו לי 3 דלקות ריאה "קטנות( דבר שמעולם לא היה לי),
נשלחתי לבדיקת CT ריאות ברזולוציה גבוהה לשם בדיקה מעמיקה יותר
ושם נמצא שאותה הצללה גדלה מ-0.7*1.4 ס"מ ל-0.7*2.4 ס"מ, ההצללה אובלית קלושה
שטיבה לא ברור באבחנה מבדלת באים בחשבון תהליך זיהומי,

רופאת ריאות שאיתה נפגשתי אמרה לי שבישיבת רנטגן ראו שהקליטה לא חזקה והיא לא אופיינית  
להודג'קין שקולט חזק מאוד גם אם הקליטה קטנה וגם הכיוון שלה הוא איזשהו זיהום ריאתי אם כי
היא אמרה שבאחוזים מאוד קטנים אמנם יכול להיות גם הודג'קין בריאה. והיא ממליצה לבצע
ביופסיה תחתCT לבירור הממצא .
הרופאה הימוטולוגית שלי נוטה להסכים עם רופאת הריאות אם כי ניתן לחכות תקופה של
3 חודשים ולבצע PETCT/CT נוסף ולראות. וגם היא טוענת שלא נראה לה שזה הודג'קין.

הרופאה המפענחת (רנטגנולוגית ) אמרה לי שהממצא ממש קטן אמנם רצוי לדעת מה זה אך היא
ממליצה להמתין 3 חודשים ולבדוק שוב מה גם שלא בטוח שתתקבל תשובה לגבי הממצא
(לא יאספו מספיר חומר).אך היא תבצע במידה ותידרש.

כולן השאירו את ההחלטה בידי האם לבצע ביופסיה או להמתין , כמובן שלאור ההיסטוריה שלי
אני חרד וחושש ולא יודע מה לעשות.
שאלות:
האם יכול להיות ששוב ההודג'קין חזר לפעילות?ואם יש הודג'קין בהצללה ריאתית?
האם זיהום ריאתי קולט ככה בבדיקת PET? יש לציין שבבדיקת PET לא נראו עוד קליטות.

יש לציין שאני מרגיש טוב ובבדיקות הדם מלפני חודשיים אחרי הPET היו תקינות כולל LDH

אשמח להתייחסותך לכל
שמעון