פורום ממאירויות המטולוגיות

פורומים

כניסה

פורומים לקהל הרחב

מנהלת הפורום
פרופ' דינה בן יהודה

מנהלת האגף ההמטולוגי במרכז הרפואי הדסה.

חברת ועדת העידכון בנושא המטולוגיה של האגודה למלחמה בסרטן.

בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת בן-גוריון שבנגב.סיימה התמחות ברפואה פנימית ובהמטולוגיה במרכז הרפואי של הדסה בירושלים. השתלמה במרכז לחקר הסרטן של ביה"ח Sloan Kettering בניו-יורק והקימה עם שובה את המרכז לאבחון, טיפול ומחקר במחלות המטולוגיות ממאירות.

חברה בועדות בינלאומיות וארציות רבות, ויו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה. עבודות המחקר שלה מפורסמות בעיתונים מדעיים מהשורה הראשונה.

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

לפרופ' בן יהודה שלום רב - בהמשך ל FUO

משהח
13/01/10 | 20:32

לפרופ בן יהודה שלום רב

בהמשך להודעתי הקודמת מהתאריך 2/1/10 (ברשותך אביא ציטוט) :
"אני מודה לך מראש על תשומת הלב - אשתדל לקצר על אף המקרה המורכב

אני בחור בריא בד"כ בן 31 לאחר חודשיים של FUO (החום נע בין 39 לבין 39.5)שהחל כשבועיים לאחר ניתוח קטן באף (הרחבת מחיצות ופתיחת סינוסים) - במהלך ה FUO הייתה ירידה בכדוריות הלבנות ובהמוגלובין.
אושפזתי ובמהלך הברור נשלחתי להרבה בדיקות : מח עצם (הביופסיה הראתה שהמח עצם ראקטיבי), שקיעת דם : 70 וחום גבוה כאמור.(כמו כן תרביות וסרולוגיות למיניהן שיצאו שליליות)
לאחר שלשה שבועות החום ירד וחזר שוב לאחר שבוע וחצי אך לרמה של 38.5 .
,אושפזתי שוב, החל ברור של CT ומיפוי גליום וספקט (לא פט סיטי), הגליום לא הראה שום קליטה ובCT יצאו בלוטה במפשעה בכל צד בגודל 1.5 ס"מ, כמו כן קבלתי אנטביוטיקה דוקסילין ואוגמנטין 875 מ"ג במשך שבועיים. הבלוטות במפשעה נבדקו ע"י מנהל המחלקה ונמצאו ככל הנראה גמישות ורכות.
שוב ירד החום לאחר שבוע וחצי ועתה אני ללא חום כבר כחודש
אציין ש ה LDH במהלך האישפוז בשיא החום היה 588 ולאחר שבוע ירד ל 420 ולאחר מכן ל 320, כמו כן השקיעת דם ירדה ל 56.
כיום אני ללא חום כאמור, שקיעת הדם הינה 32 וספירת הדם תקינה לחלוטין (פרט לאאזנופילים מעט גבוהים) והLDH הינו 290 ושאר תפקודי הכבד תקינים.
אציין שבהמלך המחלה הייתי מאוד חלש אך לאט לאט התחזקתי.
שאלתי הינה, האם כל התאור לעיל שולל לימפומה?
אציין שאני חש כאבים הולכים ושבים במפשעה וכן כאבי בטן (אני כבר 3 שבועות ללא אוגמנטין)בבדיקה אצל רופא משפחה הוא חש בבולטות במפשעה אך לטענתו הם קטנות."

ותשובתך כי האפשרות ללימפומה מאוד לא סבירה

הייתי רוצה לדעת מה דעתך בנוגע לרמות האאזנופילים שלי שהיו לאורך המחלה והתגברותם עד להיום לרמה הגבוהה ביותר

13/01/10 | % |
(
0 )
6 *
17
24/12/09 | % |
(
0 )
6 *
12.2
10/12/09 | % |
(
0 )
6 *
16.2
12/11/09 | % |
(
0 )
6 *
10
08/11/09 | % |
(
0 *
4 )
6
07/11/09 | % |
(
0 )
6 *
9
|
וכן :

13/01/10 | # |
(
0 )
0.6 *
0.87
|
24/12/09 | # |
(
0 )
0.6 *
0.84
10/12/09 | # |
(
0 )
0.6 *
0.86
|
12/11/09 | # |
(
0 *
0.3 )
0.6

אציין כי פרט לכך הספירת דם תקינה ושקיעת הדם כיום הינה 6 .

האם לאור האאזנופילים החריגים תשובתך תשתנה ?
האם עדיין האפשרות ללימפומה לאור כל תהליך הברור שעברתי הינה מאוד לא סבירה ? אציין שאני משלשל (לא שלשול חמור) כבר מספר שבועות עם כאבי בטן הולכים ושבים וכן יש לי מדי פעם דקירות במותניים, כמו כן אני סובל מאלרגיה לאבק וכו.

אני מודה לך על תשומת הלב
משה

הוסף תגובה

משהח
13/01/10 | 20:32
לפרופ בן יהודה - תודה על תשובתך

משהח
04/01/10 | 20:23

הוסף תגובה

משהח
04/01/10 | 20:23
שלום לפרופ בן יהודה - FUO

משהח
02/01/10 | 18:24

שלום וברכה
אני מודה לך מראש את תשומת הלב - אשתדל לקצר על אף המקרה המורכב

אני בחור בריא בד"כ בן 31 לאחר חודשיים של FUO (החום נע בין 39 לבין 39.5)שהחל כשבועיים לאחר ניתוח קטן באף (הרחבת מחיצות ופתיחת סינוסים) - במהלך ה FUO הייתה ירידה בכדוריות הלבנות ובהמוגלובין.
אושפזתי ובמהלך הברור נשלחתי להרבה בדיקות : מח עצם (הביופסיה הראתה שהמח עצם ראקטיבי), שקיעת דם : 70 וחום גבוה כאמור.(כמו כן תרביות וסרולוגיות למיניהן שיצאו שליליות)
לאחר שלשה שבועות החום ירד וחזר שוב לאחר שבוע וחצי אך לרמה של 38.5 .
,אושפזתי שוב, החל ברור של CT ומיפוי גליום וספקט (לא פט סיטי), הגליום לא הראה שום קליטה ובCT יצאו בלוטה במפשעה בכל צד בגודל 1.5 ס"מ, כמו כן קבלתי אנטביוטיקה דוקסילין ואוגמנטין 875 מ"ג במשך שבועיים. הבלוטות במפשעה נבדקו ע"י מנהל המחלקה ונמצאו ככל הנראה גמישות ורכות.
שוב ירד החום לאחר שבוע וחצי ועתה אני ללא חום כבר כחודש
אציין ש ה LDH במהלך האישפוז בשיא החום היה 588 ולאחר שבוע ירד ל 420 ולאחר מכן ל 320, כמו כן השקיעת דם ירדה ל 56.
כיום אני ללא חום כאמור, שקיעת הדם הינה 32 וספירת הדם תקינה לחלוטין (פרט לאאזנופילים מעט גבוהים) והLDH הינו 290 ושאר תפקודי הכבד תקינים.
אציין שבהמלך המחלה הייתי מאוד חלש אך לאט לאט התחזקתי.
שאלתי הינה, האם כל התאור לעיל שולל לימפומה?
אציין שאני חש כאבים הולכים ושבים במפשעה וכן כאבי בטן (אני כבר 3 שבועות ללא אוגמנטין)בבדיקה אצל רופא משפחה הוא חש בבולטות במפשעה אך לטענתו הם קטנות.

אני מודה לך שוב על תשומת הלב - אשמח לתשובתך
בברכה ותודה
משה

הוסף תגובה

משהח
02/01/10 | 18:24