פורום סרקומה

שלום מר נאור,
לשאלותך 
1. יונדליס מתפרק בעת חשיפה לאור וזו הסיבה שהוא ניתן עטוף. כל טיפול שניתן בוריד חייב להיות סטרלי.
2. יונדליס עשוי לגרום להפרעה בתפקודי כבד. יש צורך לבצע מעקב אחר תפקודי הכבד מכיון שהמשך הטיפול ומינונו תלויים בגובה ערכים אלו ואחרים-בילירובין ו ALK PHOSPH.
3. לאו דווקא. הייתכן וכאבי הראש נובעים מהטיפול בבחילות זופרן או קיטריל?
4. אין טיפול מסוים-התרופות הרגילות לשיכוך כאבים אופטלגין, אקמול.
5. אין מזון עדיף. כלכלה מגוונת הכוללת את כל אבות המזון והכי טוב פשוט אוכל טעים. בשלב זה חשוב ה INTAKE הקלורי.

רפואה שלמה,

דר' כץ

שלום,

ההחלטות הטיפוליות בשלבים מתקדמים של סרקומה אינן מבוססות על טיפולים סטנדרטיים משום שאף טיפול בשלב זה אינו סטנדרטי וכל הטיפולים הם טיפולים "מחוץ לקופסא".
החלטה על הפסקת טיפול לגיטימית והיא תלויה במצב הכללי של החולה ובטיפולים שקיבל.

הסיכוי להרפא ממחלה גרורתית תלוי במספר הגרורות הריאתיות, בפיזורן בריאה ובתגובה לטיפול.
בחירת הכמותרפיה תלויה בטיפולים שקיבלת עד היום, התגובה אליהם, מצבך הכללי והביטוחים הרפואיים. בכל אופן קיימים טיפולים יותר פוטנטים מאשר דוקסיל ליואינג

שלום לירושלמית,
סרקומה סינוביאלית קרויה בשם זה על שום תאורים בספרות הרפואית הישנה שמצאו דמיון בין תאי הגדול לתאים המצויים במפרק בריא, פרט לכך אין קשר בין השניים.
אם אכן הדמיה לא מדגימה מעורבות של המפרק במחלה, הכאב במפרק אחרי הניתוח יכול לנבוע משינוי באופן נשיאת המשקל וההליכה בעקבות הנתוח. בכל אופן המלצתי היא להיבדק ע"י אורטופד.

דר' כץ

קיימים הרבה סוגי סרקומה ובגלל שלכל סוג התנהגות שונה חשוב לדעת מה הפתולוגיה המדוייקת.  חשוב לגשת לאונקולוג שמתמחה בסרקומות כדי להחליט על צורך בהמשך טיפול בכמותרפיה והקרנות.
כדאי להתחיל טיפולים אלו חודש חודשיים אחרי הנתוח.

רפואה שלמה,
דר' כץ

שלום ליאורה,
ממה שתארת ביתך מטופלת היטב ונמצאת במעקב צמוד. היא גם בצעה שלל בדיקות שלא הדגימו ממצא חשוד לגדול עד עתה.
MRI היא בדיקה רגישה שמדגימה היטב פתולוגיה בעצם.
אם למרות מנוחה של מספר שבועות הכאב מתמיד באותה העוצמה ומתגבר בלילות אזי יש לשקול המשך בירור.