פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב פרופסור בן יהודה, לפמומה dlbcl מלפני 13 שנה. טופלתי ב-rchop ומבטרה בהמשך. תוצאות בדיקות דם אחרונות: b2microglobin 3673 במגמת עליה. תוצאה מלפני שלושה חודשים - 3189. וזה כל הזמן עולה. crp 2.43גם במגמת עלייה. והכי מטריד אותי שקיעת דם esr התוצאה 100. וכל הזמן היה תקין. אשמח להתייחסותך בענין. מוטרדת מאוד. תודה רבה פרופסור.

עלי לציין שספירת דם תקינה לחלוטין. שכחתי לציין. תודה רבה

????

שלום רב פרופסור, שאלתי היתה לגבי תוצאות בדיקת דם. הרקע dlbcl מלפני 13שנים. טופלתי ב-rchop ומבטרה בהמשך. להלן התוצאות: crp 2.43. b2microglobin 3673. התוצאות במגמת עלייה. ושקיעת דם היתה תקינה כל הזמן - חוץ מהאחרונה esr 100. אודה להתייחסותך. תודה רבה

בדיקות לא ספציפיות לא בהכרח קשורות ללימפומה כך שבלי אנמנזה ובדיקה פיסיקאלית לא ניתן לתת מענה לשאלתך

תודה רבה פרופסור בן יהודה

שלום, אני בת 51 עם לימפומה פוליקולרית שבתבטאת בלימפוציטוזיס קל בדם ומעורב 60% במח עצם , כבר 3 שנים רק במעקב. התחלתי טיפול שורש בשן ועליי להמשיכו לאטימה אך התפתחה לי דלקת קלה בחניכיים. האם בשל הלימפומה עליי לדרוש מהרופא שיניים לקבל אנטיביוטיקה? תודה

אם ספירות הדם שלך תקינות הם צריכים להתייחס לגופו של עניין האם צריך או לא צריך אנטיביוטיקה ללא קשר ללימפומה

הי הציעו לי טיפול בתרופה הזאת ל dlbcl שחזר רציתי לשאול אותך מה דעתך על הטיפול? אפשר להיות אופטימית ? מכירה אצלך תוצאות טובות?

טיפול מצויין עם סיכויי תגובה טובים מאוד.

האם יש צורך בבדיקות כלשהן במשפחה בה דודה ואחיינית מאובחנות שתיהן בפוליציטמיה ורה? אם כן נשמח לדעת אלו בדיקות מומלצות. יש לציין שהאחיינית אובחנה בגיל ממש צעיר (פחות מ-30), והדודה סביב גיל 65. תודה רבה ובריאות לכולם!

רק לבצע ספירות דם אחת לחצי שנה

מומלץ לכל בני המשפחה מדרגה ראשונה? הורים/ אחים/ ילדים? או גם נכדים? תודה רבה

ממש לא בלי לחץ!!

לאחרונה חליתי בדלקת ריאות חיידקית וקיבלתי שני סוגים של אנטיביוטיקה. בתופעות לוואי כתוב שהאנטיביוטיקות עלולות לגרום לשינויים בספירת דם כולל של כדוריות לבנות. כמה זמן אחרי סיום האנטיביוטיקה האחרונה ניתן להיבדק ללא חשש לעיוות התוצאות בשל הדלקת או התרופה? אני במעקב המטולוגי וניסיון אבחון של סוג של לוקמיה כרונית והייתי אמור להיבדק לאחרונה וביטלתי בשל כך את כל הבדיקות שהייתי אמור לערוך (מאולטרא סאונד בטן ועד בדיקות דם מסוגים שונים, כולל כמובן ספירה).

כשבועיים

שלום רב,. שמי יעל בת 50 5 שנים אחרי לימפומה פוליקולרית טופלתי בהמלצתך בגזייבה ובנדמוסטין. עברתי השבוע פט סיטי בשל ירידה במצבי הכללי כמו בתקופה לפני הלימפומה. וזו התוצאה. הודגמה קליטה מוגברת דיפוזית הפרינקס, כמו כן הודגמה קליטה מוגברת בשקדים עם אסימטריה לצד ימין. בנוסף הודגמו קשרי לימפה קטנים בצוואר דו"צ עם קליטה מוגברת בקשריות בודדות בצוואר בשמאל ברוחב עד 1.2 עם 4.9 sav. כמו כן טחול בגודל 13 סמ לפני 5 שנים 10.7. קשרי לימפה קטנים הפריטנאום ובשורש המזנטריום. על סמך ממצאים אלה יש חזרה של המחלה? או רק לעקוב. תודה רבה רבה

כדאי בדיקת רופא אף אוזן גרון בשלב ראשון עדיין זוהי לא תמונה ברורה של חזרת המחלה

שלום, בת 51 עם לימפומה פוליקולרית שמתבטאת בעיקר בדם עם לימפוציטוזיס מתון וקל כבר 3 שנים במעקב. יש לי כבר תקופה כאב בשכם צד שמאל שנוגעת באזור מאחור מרגישה משהו זז. בנוסף מרגישה מעין משהו כאילו נתפס לי או חונק מידיי פעם באזור החיבור של הצוואר עם הגרון ממש בשקע. 1. האם באזור השכם כפי שתארתי יש לימפות? והאם אם יש לימפה והיא נפוחה רואים אותה או ממששים אותה או שהיא עלולה להתנפח פנימה ואז לתת לי הרגשה של משהו בגרון? עליי לציין כי בפעם האחרונה לפני 4 חודשים שהייתי אצל הרופא אמרתי לו הוא בדק מאחור אבל לא מצא משהו. האם בא.ס ניתן לראות את האזורים הללו או רק בצילום פט סיטי? הרופא שלי לא ממהר לתת לי פטסיטי חוץ מהראשון שעשיתי בתחילת התהליך ולא היה כלום בצוואר. אודה לתשובתך

קשה להבין בלי לבדוק אותך במה המדובר. מציעה שתחזרי קודם כל לרופא המטפל להיבדק.

פרופ' שלום, הרופא רשם לי ארקוקסיה 90 מג למשך שבועיים לאחר מה שאבחן כדלקת בגב התחתון. אני כבר לוקח יומיים את התרופה. בנוסף אני אני מטופל בטסיגנה 200 מ"ג פעמיים ביום לטיפול ב-cml וכן נקסיום 40 פעם ביום מזה שנתיים פלוס. האם יש בעיה לקחת את הארקוקסיה לאור כך שגם היא וגם טסיגנה משפיעות על קרדיו וסקולרי ועל הכבד? האם יש התנגשות כלשהי? למה לשים לב במידה ויש בעיה, כי אני לא יודע אם אני בלחץ ולכן מרגיש תופעות סחרור / דופק / כאבים ברגליים, או שחלילה יש בעיה.. עשיתי ביום חמישי האחרון אקו לב כחלק מהמעקב של הטיפול בטסיגנה ולדברי הטכנאי, הכל תקין. תודה.

הנילוטיניב יכול לגרום לירידה בפעילות של הארקוקסיה

תודה אך האם יש בעיה לקחת את הארקוקסיה בגלל שגם הטסיגנה וגם הארקוקסיה משפיעות על קרדיו וסקולרי ועל הכבד? היית ממליצה להיות עם יד על הדופק לגבי משהו?

האם יש צורך בבדיקות כלשהן במשפחה בה דודה ואחיינית מאובחנות שתיהן בפוליציטמיה ורה? תודה רבה

אם כן נשמח לדעת אלו בדיקות מומלצות. לציין שהאחיינית אובחנה בגיל ממש צעיר (פחות מ-30). תודה

יש סוג נדיר מאוד של פוליציטמיה משפחתית אבל אם הן אובחנו עם פוליציטמיה ורה jah 2 חיובי זה לא תורשתי.

תודה רבה! זה מרגיע

אני בן 62 עם pv. נוטל הידראה פעמיים ביום 500 מ"ג . האם ניתן לקיים יחסי מין ללא חשש עם בת זוגי ללא קנדום? או שחובה להתמגן מחשש שעלולה להיות פגיעה כתוצאה מהפרשות בבת הזוג? האם נטילה שוטפת של הידראה מחייבת זהירות יתר מחשיפה לשמש כי התחלתי לסבול מיובש בעור. ואשמח אם ישנה אפשרות לתת את הדעת בנושא תופעות לוואי? או להפנות לחומר כתוב בנושא אם קיים.

ההידרוקסיאוראה מופרש בשתן כך שאין סיכון מבחינת העברת התרופה לבת הזוג. יש להימנע מחשיפה לשמש כיוון שיש סיכון יתר לגידולים בעור במטופלי הידרוקסיאוראה. ההמלצה היא להתמגן היטב ולהימנע מחשיפה בין השעות 10:00-16:00. תופעת לוואי נוספת היא כיבים בעור בעיקר ברגליים.