פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופ בן יהודה שלום, יש לי עמילואידוזיס כלייתי בלבד ברמיסיה. הכליות אינן מתפקדות ולכן שרשרות קלות אשר היחס בינהן טוב ושאינן מפונות בגלל התפקוד הכלייתי עלו בדם. האם זה מזיק לאברים ובמיוחד ללב? אני עושה דיאליזה פריטוניאלית ותפקוד הלב שהיה מלא ירד בחמישים אחוז. כתוצאה מכך היה לי מים בריאות שנוקזו ויש לי קוצר נשימה לפעמים. מה ניתן לעשות? האם הדיאליזה פגעה בתפקוד הלב? אודה לתשובתך. ‏

הועלתה ע״י הקרדיולוג לעשות mri לב שמא זה עמילואידוזיס לבבי. מה אינדיקציות לעמילואידוזיס לבבי, אשר מחלתי היתה הכליה בלבד ולא סבלתי מהלב לאורך השנים .

אין לי די נתונים קליניים על מנת להשיב לשאלותיך

פרופ' שלום, חולה cml, מטופל טסיגנה 200 פעמיים ביום, בדיקות pcr כבר מעל שנתיים undetectable, תפקודי כבד גבוהים. האם יש מניעה לעשות הסרת שיער בלייזר והאם יש מניעה כלשהי לעשות קעקועים? תודה מראש

איני חושבת שיש מניעה מלעשות זאת במקום מוכר ומיומן

שלום רב, לפני 15 שנה חליתי בנון הודצ'קין+השתלת מח עצם. זה כ-שבועיים וחצי הזעות לילה (יחסית לא קשות) חום קבוע נע 37.2-37.8 .אין גרד או בלוטות נפוחות. נשללה מחלת הנשיקה. צילום חזה+ אולטראסנאוד בטן תקין. בדיקות דם: esr-50 hct-33 פראטין 355 ast-62 alt-46 ldh-214. הרופא משפחה חושש מחזרת המחלה. האם תפקודי האינזמי כבד, פראטין קשורים ללימפומה ? מה רצוי לבדוק בנוסף? או רצוי לעשות ct אשמח לתשובה עקב לחץ גדול . תודה

יתכן שמדובר במחלה ויראלית אחרת לא מחלת הנשיקה. חשוב שתבדק על ידי רופא. באם הסימפטומים יימשכו צריך יהיה לעשות הדמיה כמו ct או ct/pet. הסיכוי שמדובר בחזרת המחלה לאחר 15 שנים נמוכה ביותר.

האם כדאי לעשות בדיקות נוספות אחרות ? אחרי כמה זמן אם התסמינים לא עוברים רצוי ללכת להמטולוג ?

כדאי לחזור להמטולוג שלך

האם כדאי לעשות בדיקות נוספות אחרות ? אחרי כמה זמן אם התסמינים לא עוברים רצוי ללכת להמטולוג ?

שלום פרופ', האם ירידה בדימום (3 חודשים אחרונים) יכולה להיות קשורה למחלה? מטופלת באספירין והקזות תודה

בת 30+. מטופלת באספירין והקזות. ב-3 החודשים האחרונים ירידה משמעותית בכמות הדימום במחזור. יכול להיות קשור לעצם המחלה/ השלכות שלה? תודה רבה

איני מכירה קשר כזה

תודה רבה

שלום דוקטור , רציתי לשאול הפריטין של 20 , לקחתי 4 חודשיל ברזל והפריטין לא עלה אלא ירד ל -16, האם זה יכול להצביע על איזו בעיה המטולוגית ? מודאגת.

אין לי פרטים קליניים אבל זה יכול להצביע על דימום למשל במחזור או ממערכת העיכול

שלום פרופ' ותודה על המענה אני בן 43, לאחרונה יש לי לעיתים כאבים ולחץ ברגליים בכפות הרגליים וקצת מעל עד חצי השוק. לא כאב אורטופדי, אלא הרגשה כמו של עודף נוזלים או לחץ מהלימפה, אין נפיחות או בצקת. היום ששתיתי קצת אלכוהול הכאבים התגברו בצורה חזקה מאוד ונמשכים יותר מ8 שעות אני חושש להודג'קין, איזה בדיקות אני צריך לעשות כדי לשלול את המחלה מודה מאוד יוני

זוהי לא תמונה אופיינית להודג'קין. התמונה שאתה מתאר יכולה להתאים לבצקת (כמפעילים לחץ עם אצבע נוצרת גומה) או לנוירופתיה פגיעה בעצבים ההיקפיים שמתאפיינת בפיזור של גרביים) כדאי לבדוק רמות סוכר כולל המוגלובין a1c רמות b12 תפקוד בלוטת התריס וכ"ו מציעה שתפנה לרופא המשפחה לצורך בירור.

שלום לפני שלוש שנים התגלה אצלי פילוקולאר למפומה עברתי טיפולים ביולוגים של כימותרפיה, לא השלמתי אחזקה של ביולוגי בגלל קורונה חיובית כעת שוב עדות לחזרה עדיין ממוקד ללא לחץ על איברים מה הגישב היום מעקב? לחזור לטיפול מלא

אין לי די נתונים לקבוע גישה טיפולית

שלום רב ד"ר-בן 86,מטופל ומאוזן בהידראה כ-9-שנים,ממוצע המוגלובין 13,6. בבדיקת מעקב לפני כחצי שנה הופיע המוגלובין 9,2 ובמעקבים נוספים ירד עד 7.3. קיבלתי עירוי של מנת דם שהעלה רק עד 8.במיון החליטו אחרי הירידה של 7,3 על עירויי ברזל. קבלתי חמישה של 500 מ"ג והתוצאה עכשיון היא 8.1 ההידראה הופסקה עם תחילת הירידה. נאמר לי לא לקחתה עד בעוד חודש שאלותי הן {1}האם ירידה של 8.1 מספקת? {2) האם חודשים ללא טיפול בפוליציטמיה אינם מסוכנים כשלעצמם? {3)אולי רצוי לקבל,בינתיים ,ברזל באבקה? בתודה מראש דודיק המודאג?

צריך לברר את הירידה בהמוגלובין לא נראה שזה על רקע חסר ברזל ממליצה שבינתיים תקבל מנות דם

שלום, בתי בת 5 חודשים וחוסנה לפני כשבוע בחיסון פוליו מוחלש. אמי בת 76 ואובחנה לפני מספר שנים עם פוליציטמיה ורה ולוקחת את התרופה הידרוקסיאוריאה באופן קבוע. יש לי שתי שאלות: 1. האם אמי נחשבת כמדוכאת חיסון? 2. האם יש הגבלות על מגע בינה לבין בתי במשך זמן מסוים אחרי החיסון נגד פוליו? תודה

זהו לא דיכוי חיסוני קשה אבל עדיף שלא תבוא במגע עם התואה של התינוקות כ-6 שובועות

הצואה

היא יכולה להחזיק אותה?

כן רק שתחטא ידיים אחרי באלכוג'ל

היי מוטרדת. האם למעשנת קופסא ורבע ביום זו סבירות הגיונית? מוטרדת מאד ולא מוצאת (קראתי המון) אם "מחלות ריאה וחלילה סרטן" הם ב16.7 או בערכים של עשרות רבות.. בבקשה הרגיעו, אציין שבדיקה קודמת היה 16.1. יודעת ואלך לרופא ובכז, מה נחשב גבוה שמחשיד למסוכן?

הסבירות הלא הגיונית היחידה היא שאת מעשנת קופסא ורבע ביום!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! אם את כלכ כך חרדה על בריאותך פשוט תפסיקי ומייד