פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופ בן-יהודה!
אני בת 27.
לפני כמה חודשים עשיתי בדיקות דם ואלה התוצאות :
  
  LIPEMIC INDEX              NORMAL
  HEMOLYTIC IND.             NORMAL
  ICTERIC INDEX              NORMAL
  ALK.PHOSPHAT.                 43.00 U/L     (   30.00-  140.00) (*........)
  ALT(GPT)                      11.20 U/L     (    5.00-   40.00) (.*.......)
  AST(GOT)                      18.00 U/L     (    5.00-   40.00) (..*......)
  BILIRUB.TOTAL                  0.40 MG/DL   (    0.30-    1.20) (*........)
  IRON                          70.00 UG/DL   (   50.00-  170.00) (.*.......)
  TRANSFERRIN                  285.00 MG/DL   (  200.00-  380.00) (...*.....)
  HAPTOGLOBIN                   79.80 MG/DL   (   30.00-  200.00) (..*......)
  G6PD                           5.87 U/G HB  (    7.00-   20.50)*(.........)
  BLOOD SMEAR                נשלח משטח צב
  RETICULOCYTES                  0.48 %       (    0.50-    1.50)*(.........)
  WBC                            4.10 K/UL    (    4.00-   10.00) (*........)
  NEUTROPHILS                    1.30 K/UL    (    1.80-    6.60)*(.........)
  NEUTROPHILS %                 32.40 %       (   46.00-   68.00)*(.........)
  LYMPHOCYTES                    2.20 K/UL    (    1.10-    3.50) (...*.....)
  LYMPHOCYTES % 55.30 % ( 15.00- 45.00) (.........)*
  MONOCYTES                      0.30 K/UL    (    0.08-    0.90) (.*.......)
  MONOCYTES %                    8.50 %       (    2.00-    9.00) (.......*.)
  EOSINOPHILS                    0.10 K/UL    (    0.00-    0.60) (.*.......)
  EOSINOPHILS %                  2.00 %       (    0.00-    6.00) (..*......)
  BASOPHILS                      0.10 K/UL    (    0.00-    0.15) (.....*...)
  BASOPHILS %                    1.80 %       (    0.00-    1.50) (.........)*
  RBC                            3.43 M/UL    (    3.90-    5.40)*(.........)
  HEMOGLOBIN                    12.10 G/DL    (   12.00-   16.00) (*........)
  HEMATOCRIT                    35.50 %       (   35.00-   45.00) (*........)
  MCV                          103.50 FL      (   80.00-   98.00) (.........)*
  MCH                           35.30 PG      (   27.00-   33.00) (.........)*
  MCHC                          34.10 G/DL    (   32.00-   35.50) (....*....)
  PLATELETS                    187.00 K/UL    (  150.00-  400.00) (*........)
  MPV                            9.90 FL      (    6.50-   11.50) (.....*...)
  RDW                           12.60 %       (   11.00-   16.00) (..*......)
  COOMBS DIRECT              NEGATIVE
  TSH                            2.65 UIU/ML  (    0.35-    4.94) (....*....)
  FERRITIN                      18.60 NG/ML   (    9.50-  204.00) (*........)
  FOLIC ACID                     9.80 NG/ML   (    3.30-   34.00) (.*.......)

לרופא משפחה שלח אותי להמטולוג. השבוע יש לי תור לביופסית מח עצם.אני דואגת מאוד ולא יודעת מה המחלה שלי?!?! אולי זה סרטן הדם?!
מחכה לתשובותייך!
תודה מראש!
(סליחה לעברית שלי,אני עולה חדשה)

אני מאוד מקפידה בפורום הזה לא לנסות לפענח בדיקות מעבדה בלי לדעת את הרקע הקליני.  אני רק יכולה לומר שמהדיקה הקיימת איני רואה עדות לסרטן הדם

מה זה אפלסטיט אנמיה?
וצריך לטפל בזה בכלל או שזה עובר לבד כמו שפעת?

אנמיה אפלסטית היא מחלה של מח העצם שבה יש הפרעה ביצירת כל שורות הדם במח העצם.  המחלה יכולה להיות בצורתה הקשה שמחייבת טיפול (השתלת מח עצם מתורם בצעירים וטיפול מדכא חיסון במבוגרים או באנשים שאין להם תורם). הצורה הקלה יותר ניתן לפעמים להסתפק במעקב.

שלום פרופ' בן יהודה,

לאחר 3 הריונות כושלים ברצף, שהסתיימו עוד בטרם התפתח דופק (סביב שבוע 8). בת 36, שני בנים בריאים ואחריהם הכשלונות בשנתיים האחרונות.
נשלחתי לסדרה ארוכה של בדיקות דם (צילום רחם והיסטרוסקופיה תקינים) המצורפת לפנייה זו.
נמצאתי הטרוזיגוטית לפקטור 2. יש לי תור שבוע הבא להמטולוג לפענוח.
בינתיים, עשיתי קצת שיעורי בית וגילית שיש קשר ישיר בין הטרוזיגוטיות לפקטור 2 והפלות. קצת רווח לי שנמצאה הבעיה, אך לאחר חיפוש מעמיק יותר, קראתי שההפלות האמורות מתרחשות בשלב מתקדם יותר של ההריון ולא בשליש הראשון. ההמטולוג אמור ככל הנראה לומר לי מהו המינון של הקלקסן שאצטרך ליטול עוד לפני ההריון.
מה דעתך בבקשה? ע"פ מה נקבע המינון (ראיתי שיש 40 ו 60 מ"ג)
כמה זמן לפני IUI להתחיל את הקלקסן? (אני בטיפולי השבחה והזרעה).
האם שאר הבדיקות המצורפות תקינות?
תודה מראש.

פוליציטמיה ורה היא מחלה שיש בה קרישיות יתר כיוון שכך אמא צריכה להודיע לרופא שמטפל בה בפוליציטמיה על הממצא של פקטור 2 כיוון שיתכן שצריך יהיה להוסיף טיפול מונע קרישה אם אינה מקבלת

ראי קודם

איני מרגישה נוח ליעץ לך בנושא זה כיוון שאיני מרגישה מומחית מספיק לעניין. אני מציעה שתפגשי עם ההמטולוג אליו את מופנית ואם לא תקבלי מענה לשאלותיך את צריכה לפנות למרפאה להריון בסיכון באחד מבתי החולים הגדולים שבהן יש המטולוג המומחה לנושא זה. אני יודעת שיש מרפאה כזאת ברמבם באיכילוב ובהדסה

שלום רב,
אשתי מקבלת טיפול חודשי בארדיה מזה כשנה ( פלאזמה ציטומה ), שאלתי היא האם יש פרק זמן מומלץ לקבלת הטיפול הנ"ל.
בתודה מראש
    אילן

הזמן המומלץ הוא כשנתיים אחרי שלא היו יותר ארועים גרמיים

שלום, אני חולת APLA. נטולת אספירין אחד ביום. האם יש סיכון בעשיית קעקוע (בעורף)?

הסיכון הוא הפסקת האספירין. אם תמשיכי באספירין תוך כדי הקעקוע יכול להיות דימום ואח"כ גם זיהום. אני לא חושבת שאפשר לומר שזה אסור לך אבל לא הייתי ממליצה על כך

בעיקרון לתמיד אבל תתיעצי עם הרופא המטפל

שלום לך פרופ בן יהודה היקרה,
חליתי בהודגקין בפברואר שנה שעברה דרגה 2 B, עברתי חצי שנה של כימו +חודש הקרנות.כרגע פט סיטי נקי (טפו טפו..)
רציתי לשאול מהי המלצתך לגבי מעקב ? כל כמה זמן מומלץ לעשות פט סיטי אם בכלל? מאחר ומדובר בקרינה כפולה אני לא ככ אוהבת את הבדיקה. בייחוד אחרי נסיוני המר. אשמח לשמוע את דעתך.

תודה מראש,
רוני

צורת המעקב המקובלת היא בדיקת רופא ובדיקות דם אחת לחודשיים שלושה בדיקת CT/PET אחת לחצי שנה במשך שנתיים.

שלום,

ברצוני לדעת האם אם שחלתה ב CML בעת ההריון וטרם החלה טיפול כלשהו
במחלה יכולה לשמור את הדם הטבורי של תינוקה.
האם אין סיכוי שתאים חולים ייאספו יחד עם תאי היילוד?
האם דם שכזה יוכל אולי לעזור לה בעתיד (מבלי להתחשב כעת בנושא כמות הדם)?

התינוק מתאים לאימו רק בחצי מהמטען הגנטי השאר הוא מהאב. איני רואה מצב שבו יעשה שימוש בדם הטבורי עבור האם. אין מעבר של תאי ה-CML ךעובר כך שהו לא שיקול נגד השימור.

אחי גר בארה"ב, יש לו Diffuse large B cell lymphoma הוא עבר RCHOP21 והוצאה של הטחול...עכשיו נקבע לו R-ICE  ובנוסף כנראה כהשלמה הציע לו רופא מ LA בשם ד"ר פרומן את עניין הזבלין...אם התרופה עדיין בניסוי האם ניתן להגיד שהיא אכן מסייעת ומשפרת את הפרוגנוזה בעוד 13%...מכיוון שמדובר על LA ואחי מאריזונה הוא מתלבט אם ההצעה החדשה, אכן יכולה לעזור או שהיא חדשה מידי ולא תועיל...האם את הטיפול בזבלין ניתן לדחות ליותר מאוחר , אחרי שיושתל כבר המח עצם...נגיד שנה אחרי...לפזר קצת את הסיוט ? (-: המון תודה...

קשה לי להבין מכאן לגבי הטיפול הספתיפי באחיך ומה עניין השתלה בסוג זה של לימפומה. כיוון שאיני מבינה את הפרטים ללא סיכום מחלה מסודר אתיחס רק להתוויות לטיפול בזבלין: התרופה הוכחה כיעילה נכון להיום במקרה של חזרת המחלה הלימפומה פוליקולארית.

שלום,
רציתי לדעת מה זה MRD? (מה הוא התרגום לעברית?)
האם יכול להיות MRD לאחר טיפול ב - HCL?

תודה,
טל

MINIMAL RESIDUAL DISEASE  ובעברית מחלה שארית מינימאלית

תודה על התשובה.
אך מה זה אומר המחלה הזו?

טל

בוקר טוב פרופסור בן יהודה. מאוד רוצה לדעת את תשובתך, במצבי כל תשובה כמובן אם היא אופטימית גם בטיפה יכולה לעודד ואם לא אין ברירה אלא להמשיך ולהיות אופטימית ולהחזיק עוד . תודה.

ראי תשובתי בהמשך.

במקומות חדשים  שנקלטים בעוצמה גבוהה, באמצע פברואר אני אמורה  לחזור על פט סיטי לראות  באיזה קצב הבלוטות, הגרד בגוף חזר וגם הזעות. אני מצטערת שאני מבולבלת מפני שחשבתי שסימתי 6 טיפולים וזהו, אבל תודה ושמחה על תשובתך שאולי לא אצטרך טיפולים רק מעקב תודה.

הטיפול בלימפומה פוליקולארית דרגה אחת נקבע על סמך הקליניקה