פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופסור שלום , 

מה ניתן לעשות במצב שהחולה נמצאת באי ספיקת כליות וצריכה לעבור השתלת מח עצם .. היא עברה את הכימותרפיה וטופלה בוולקייד ..

כרגע היא נמצאת בהפוגה ומתחילה באיסוף תאים אך יש התלבטות האם לקיים את ההשתלה מכיוון שהכליות אינם מתפקדות (עושה דיאלויזות )  ועומדות על קריטאנין 6 .. 

מה אפשר לעשות?

האם יש אפשרות לטיפולים או סוגי מחקר שמביאים להירפאות מהמחלה גם בסכומים גדולים או בחו"ל ?

אני ממש מודה לך . 

הפרעה בתפקודי כליות יכולה להתגבר בזמן השתלה ולכן אנו חוששים מהפרוצדורה שיכולה לגרום לכך שחולה עם אי ספיקת כליות שעדיין לא נזקק לדיאליזה, בעקבות ההשתלה יזדקק לדיאליזה. בחולה שכבר עוברת דיאליזה זאת לא התווית נגדוצריך לשקול לגופו של עניין אם יש מקום להשתלה או לא.
במילומה אנחנו בקו הראשון מבחינת הטיפולים שבסל וברוב המחקרים בארץ יש בנוסף גם מחקרים קליניים המאפשרים לחולים לקבל את תרופות העתיד במחלה.

פרופסור.. האם ישנה אפשרות להשתלת כליה ומח עצם באותו ניתוח ? מה הסיכונים של זה ? והאם זה קרה בעבר ?..

- במידה והחולה עוברת דיאליזות והרופאים מאמינים שהכליות יתאוששו אין אפשרות להשתלת מח עצם ? ובמידה והכליות באי ספיק מלאה האם ההשתלה תגרום להן עוד נזק ?

תודה..

פרופסור.. האם ישנה אפשרות להשתלת כליה ומח עצם באותו ניתוח ? מה הסיכונים של זה ? והאם זה קרה בעבר ?..השתלת מח עצם הוא עירוי דם שמכיל תאי אב של מח עצם ולא ניתוח. אין כל אפשרות לבצע השתלת כליה בזמן השתלה שבה הגוף נחשף למינונים גבוהים של כימותרפיה

- במידה והחולה עוברת דיאליזות והרופאים מאמינים שהכליות יתאוששו אין אפשרות להשתלת מח עצם ? יש אפשרות כזאת ובמידה והכליות באי ספיק מלאה האם ההשתלה תגרום להן עוד נזק ? אם הכליות כבר באי ספיקה מלאה לא יגרם עוד נזק החולה תמשיך בדיאליזה

שמחה שהוטב לך ותודה על המילים החמות

שלום פרופ' בן יהודה,

האם זה נכון שיש תרופה שנקראת Cento שמיעדת לאנשים עם SMM ?

יצחק 

התרופה נמצאת במחקרים קליניים כולל בארץ אבל לא למילומה זוחלת. אלא למילומה שדורשת טיפול