http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=821628
זאת קבע היום סופית פרופ אלימלך אוקון.זאת בבלוטה במפשעה הימנית בגודל של כ-5 ס"מ.באותה המפשעה נמצאה לפני 10 שנים לימפומה פוליקולרית אינדולנטיתבעלת תאים מעורבים.בעוד יומיים PET CT לצורך STAGING .האם לדעתך מדובר ב- ENTITY חדש של לימפומה או מדובר, כמובן על פי נסיונך בלבד, באבולוציה של הלימפומה הקודמת.?האם סיכויי הריפוי טובים ?האם יש מקום לשקול השתלה ולא טיפול כמוטרפי לפי פרוטוקול?האם מומלץ להתחיל בטיפול זה או אחר מייד?האישה בת 63 מרגישה מצויין, מלאת אנרגיות, אין שום תסמיני B בדיקות מעבדה כולן תקינות למעט עליה הדרגתית במהלך השנים של LDH כ-500 וטרומבוציטוזיס - מעל הגבול העליון (מדוע? האם קשור לענין)מאחל לך ערב נעים ומצפה לתשובות.
אבי בן 82.ובביופסיה שנלקחה מהחניכיים העליונות מצד שמאל (עקב נפיחות וכאב לאחר השתלת שיניים) התגלתה לימפומה אגרסיבית מסוג B.בוצעו בדיקות דם-שיצאו תקינות, וPETCT שהעיד על כך שהגידול מתרכז בחניכיים העליונות מצד שמאל, ולא נמצא בבלוטות או בשאר חלקי הגוף. מאז שהורידו לאבי את הריקמה לביופסיה, לפני כחודש, הרקמה גדלה שוב. והוא חש כאב בזמן אכילה ולעיתים בבוקר בזמן בליעה. התייעצנו עם רופאה המטולוגית אחת, שהתלבטה מה לעשות (היות והמקום לא טיפוסי ואין מעורבות, עדיין, של הבלוטות). חשבה אולי לקרין לאיזור או כלל לא לעשות דבר. התייעצנו עם עוד רופה המטולוגית, שלדעתה הסרטן של אבא אלים, ולכן, אפילו שהוא מרוכז לאיזור אחד, כדאי לתת לו טיפול כימותרפי וביולוגי ל4-6 פעמים, כל 21 יום, ולהתחיל במינון נמוך (אם אינני טועה של 6 מ"ג) אנחנו מאד מתלבטים, האם לתת לאבא כימותרפיה (מאד מבוהלים מתופעות הלוואי) ולא יודעים אם הוא יוכל לשאת את זה בגילו המתקדם (ולאור מצב בריאותו:עבר 2 צינטורים בעבר + חולה סכרת + קראטנין גבוה).אשמח לשמוע מהי דעתך.
כיוון שעברו 10 שנים יתכן שמדובר בעוד לימפומה ולא בטרנספורמציה של המחלה הקודמת. השנים הרבות שעברו מאפשרות מתן טיפול במחלה עם סיכויים טובים להפוגה ארוכה נוספת. לגבי דרך הטיפול אין לי די נתונים ליעץ.