פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב, אני בת 51, לפני שנתיים עברתי בדיקת מח עצם בשל לויקופניה ואנמיה. אני מאובחנת בmds ללא ריבוי בלסטים ציטוגנטיקה fish תקינים. גם בבדיקת panel ריצוף גנומי לא נמצאה מוטציה כלשהי. לפני שנה עברתי ניתוח לכריתת הרחם והאנמיה תוקנה . wbc נשאר נמוך בד"כ זה נע בין 2 ל1.6 הנויטרופילים 0.93 . בתקופה האחרונה יש כאבים בברך,כנראה דלקת בגיד (עברתי בירור ראומטולוגי ולא אובחנה בעיה ראומטולוגית), האם אפשר לקחת נוירופן או אדוויל לתקופה קצרה כשהכדוריות הלבנות נמוכות? האם בעזרת תזונה יש אפשרות להעלות במעט את הכדוריות הלבנות? תודה

אם יש לך תפקודי כליות תקינים ואין לך רגישות לתרופות את יכולה לקחת אותן. לגבי תזונה להעלאת הלויקוציטים יש מעט מאוד ספרות על כך יש מעט עבודות על מיץ נבט החיטה לא מדובר בעבודות מדעיות מבוקרות.

שלום רב בת 52 עם לימפומה פוליקולרית שמתבטאת בעיקר בדם עם לימפוציטוזיס מתון , ללא טיפול בכלל בחודש האחרון התחלתי להרגיש מעין סחרחורת - סחרורים כמו חוסר יציבות במיוחד בישיבה. מרגישה גם כאב בשקע בשכם מאחור. שנוגעת מרגישה משהו זז. האם באזור השכם מתחת לעורף יש לימפות שיכולות להתנפח? גם אם חיצונית לא רואים אותן? , הייתי במאי אצל ההמטולוג שבדק ולא הרגיש כלום כי אמרתי לו שיש לי כאב. הסחרחורות החלו לי רק מתחילת יולי. תודה

לגבי השכם אפשר לעשות us למקום הכואב ולראות אם יש שם משהו נראה לעין. לגבי הסחרחורת תבדקי לחץ דם ותפני לרופא אף אוזן גרון הם המומחים לבירור של סחרחורת

שלום תוצאות בדיקה רגילה בודדת שם הבדיקה bence-jones proteins תוצאה עקבות קלים תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף שם הבדיקה prot. electrophor-u תוצאה tubular תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף לבדיקה הקודמת האם התוצאות מעידות על משהו לא תקין

איני מפענחת בדיקות מעבדה בפורום זה בניתוק מהקליניקה כיוון שזה גורם לטעויות רפואיות תחזור לרופא ששלח אותך לבדיקות אלו

לא אמור לפגוע מציעה בדיקה על ידי מומחה בפוריות הגבר

שלום רב, אני ממש אובדת עצות! אני מקווה שאני במקום הנכון. ב- 4 שנים האחרונות אני חווה סימפטומים שונים שכל תקופה הולכים ומחמירים. כבר הייתי אצל מספר רופאים ואף אחד לא מצליח לעלות על ״הבעיה״. אני מתחילה לחשוב שאני משוגעת! הייתי אצל 5 ראומטולוגים, המטולוגים - מלא בדיקות דם, בדיקות דימות ואפילו ביופסיית מח עצם. אבל החשד שלי זה עמילואידוזיס ואני לא יודעת לאן לפנות! אני סובלת מעייפות, חולשה, כאבי פרקים כולל דלקת בתעלה הקרפלית (דו צדדית), חולשה בצקות ברגליים, חולשה ורעד בידיים, נפיחות בלשון ועוד. למי אפשר לפנות בנושא?

התלונות שאת מתארת מתאימות לה רבה מאוד מצבים מדוע את חושבת על עמילואידוזיס? האם נלקחו מעבר לביופסית מח העצם עוד ביופסות?

תודה על תשובתך. ביופסיה נוספת נלקחה מהיד (זרוע) בשל נגעים אדומים. הביופסיה פוענחה כגרנולומה אנולורה. לפי הסבר רופאת עור - קיבלתי גרנולומה ללא מחלות נלוות/מחלות רקע.

פרופ' שלום רב, אני חולה cml ומטופל בטסיגנה. בשנתיים האחרונות לפחות, בדיקות ה pcr חוזרות undetectable (טפו טפו טפו). לאחרונה גסטרולוג רשם tinidazole לטיפול למשך 3 ימים, 2 כדורים פעמיים ביום. אני מבין שיש התנגשות חמורה לא תורפה עם הטסיגנה, האם להפסיק טסיגנה ולקחת את הטיפול הגסטרולוגי או האם יש דרך לשלב? תודה.

הטסיגנה תשפיע על הפירוק של ה-tinidazole ותגרום לכך שהוא יהיה פעיל יותר ליותר זמן. אני מניחה שהסיבה שהגסטרולוג רוצה לתת לך את התרופה הוא זיהום אם חשוב שתקבל אותה כי אין תחליף (איני יודעת מה הזיהום כך שעל כך איני יכולה לענות) אתה יכול להפסיק לשלושה ימים את הטסיגנה.

תודה רבה. מדובר על בלסטוציסטיס הומינים ודיאנטמבה פריגיליס עם תסמינים. הפרופ' מכיר שאני עם cml וטסיגנה ונתן את הטיפול כי לדעתו הוא היעיל ביותר ופלאג'יל לא יעיל בכלל. לכן שאלתי אם אני יכול להפסיק ללא חשש ל 3 ימים , כי אני ממש פוחד לעשות נזק בצד של ה cml. תודה.

חשוב ביותר לטפל בזיהום וניתן להפסיק לשם כך את הטסיגנה

jak2 פוליציטמיה ורה כ-17 שנים. בבדיקת מח עצם לא נמצאה החמרה ל- mf. מטופל בהידראה ואספרין. בשנים האחרונות סובל מנפיחות ואדמומיות עזה בכפות הרגליים ובשוק בטיסות. בשנה האחרונה נפיחות בכפות הרגליים עם כאב ואדמומיות גם ללא טיסה. האם יש קשר לפוליציטמיה ומה ניתן לעשות?

אתה מתאר בצקת בכפות הרגליים ובשוק זהו סימפטום שיכולות להיות לן סיבות רבות החל מהפרעה בהחזר של הדם דרך הורידים, ירידה בכמות החלבונים בדם אי ספיקת לב ועוד ועוד. מציעה שתתחיל ברופא משפחה שיבצע בדיקות בסיסיות

שלום , בני בן 20 סובל כבר תקופה ארוכה מכתמים אדומים על העור בצורת של שטחים וחלק בצורה של עיגולים קטנים צפופים . הכתמים הללו שטחיים ונמצאים כמעט בכל איזור הגב אבל גם בעורף , בכתפיים אבל ממשיכים להתפשט עכשיו כבר לאיזור הבטן. לפעמים הכתמים אדומים מאד ולפעמים קצת מתבהרים ) סובל הרבה מעליות חום חוזרות אבל ידוע על רקע fmf , בנוסף בבדיקות דם בזמן מחלת חום לאחרונה אובחן עם לימפופניה , ירידה בטסיות וcrp 3 . לאחר שהבריא עשה בדיקות חוזרות שיצאו תקינות. בנוסף סובל מכאב גב ( לטענת אורתופד פריצת דיסק ) כאבי בשוק הרגל ( כרגע חשש מלחץ מדורי - מחכה לבדיקות ) וכמו כן פוליפים בכיס המרה . ברקע משפחתי ( סבתא עם לוקמיה , אבא עם סרטן האשכים , סבא ודוד עם סרטן הערמונית ועוד במשפחה המורחבת גם חולי סרטן רבים ). האם כדאי לעשות בדיקות מקיפות ואם כן איזה ? יש לציין שהבן חייל וקשה לקבל הפניות . אשמח להכוונה .

האם לא מדובר בבעיה עורית? לא נשמע מהתיאור שזה דמם

שלום לך, איזה בדיקה מבדיקות הדם הבסיסיות (ספירת דם) שעושים יכולים לזהות אם יש בעיה של קרישיות דם? האם זה ה-plt ? platelets.

כן

פרוןפסור שלום, השבוע קראתי כתבה באתר של קופת חולים כללית. הטענה שם היא שאם לאדם מתפתח פס חום לאורך כל הציפורן - זאת אינדיקצייה לסרטן הדם, מלנומה של ציפורניים. ומחייב בירור דחוף. שלוש שאלות ברשותך: 1. האם יש בזה ממש? כי אין לי סימפטומים של חום או חולשה. יש לי התפרצות של מחלת אנקה ואסקוליטיס מסוג mpa, ולפי ידיעתי אין קשר בין mpa לסרטן. 2. לאיזה התמחות ברפואה צריך לפנות לצורך בירור? האם רופא עור? המטולוג? אחר? 3. האם יש מסלול מהיר לאיבחון? ולא קביעת תורים שכל תור וביופסיה לוקח כ 2 - 3 חודשים. תודה רבה, יוסי תודה רבה, יוסי

איני מטפלת במלנומה זהו לא גידול המטולוגי אבל בכל מקרה עניין הציפורן שייך לרפואת העור