פורום ממאירויות המטולוגיות

תודה רבה רבה יישר כוח גדול

היי, בן 48 ומודאג קצת, סיימתי טיפול בקרינה לארובת העין (לימפומה מאלט) לפני שנתיים וחצי. אני כרגע במעקב וביקורת ומגיע בכל פעם עם בדיקת דם עדכנית. התור האחרון שלי בהמטולוגיה היה לפני חצי שנה, התור הבא בעוד חודשיים. החליפו לי רופא מטפל, כנראה שהקבועה כבר לא שם. לפני חודש וחצי קיבלתי מהמכון מכתב על כך שהוחלף רופא מטפל ומכתב נוסף עם פירוט של הבדיקות שאני צריך לעשות שבוע לפני הגעה לתור. מעבר לבדיקות הרגילות יש שם בקשה לעשות גם בדיקת jak2 mutation. האם במעקב וביקורת אחרי טיפול בלימפומה נהוג לעשות בדיקת jak2?? מה זו הבדיקה הזו? יש קשר ללימפומה? ממה שקראתי יש לזה קשר למחלות אחרות. יכול להיות שעשו לי בעבר בדיקה כזאת ולא ידעתי? הפעם היחידה שלקחו לי דם במכון בבית החולים היה ביום של הביופסיה של מוח העצם לפני שנתיים ו8 חודשים. תודה

איני יודעת מדוע נשלחת לבדיקות jak2 אבל יתכן שראו שיש עליה בספירות הדם וזו הסיבה כדאי לבדוק מול מי ששלח לך את המכתב

לא אין שום עליה. לאיזה מחלות הבדיקה הזאת?

יתכן שהתבקש בטעות אנא פנה לרופא שלך שיסביר את הסיבה לשליחת הבדיקה

תודה רבה! ברשותך מבקש עזרתך בהקשר לדוח האם מדובר ב-mpn ואם כן מהו תת הסוג : mf,et או pv אודה ואשמח לעזרתך.

מדובר בmpn לגבי תת הסוג אין לי די נתונים. הjak2 וה-calr מוטציות אופייניות פחות קובעות פרוגנוזה המוטציה ב-asxl1 צריך יותר נתונים קליניים להבין משמעות

שלום רב , מבקש לציין בנוסף: מוטציה jak2 חיובית מוטציה clar חיובית מוטציה asxl1 חיובית מגה קריוציטים -שינויים מורפולוגים :hyperlobated nuclei,mono lobster hypo צבר מגה קריוציטים קטן תודה

גיל 67 נקבה ברקע: mpn מאובחן מ-2017 לאחרונה ביצעתי בדיקת מח עצם ,להלן בתמצית הדו״ח: מח עצם -היפרצוללארי שורה אדומה - רובו נורמובלסטי עם מעט תאים לא בוגרים(מפותחים) ותאים גדולים. שורה לבנה-התבגרות מלאה עם עלייה במספר הנויטרופילים. c-kit - מראה עלייה בתאי פיטום ומעט כדוריות אדומות cd-34 לא מראה עלייה של תאי בלאסט(2-4%) reticulin 1-2/3. אודה לעזרתך: האם c-kit (סרטן) ותאי פיטום? אשמח לעזרתך !

זוהי תשובה טובה המראה שאין התקדמות של המחלה מבחינת תאי בלאסטים וגם הצטלקות מח העצם היא מתונה בלבד. תאי פיטום הם תאים של מערכת החיסון התקינה

שלום לאחר כשני עשורים של החלמה מלימפומה. האם יש סכנה בטיפול בגלי הלם לאחר שבר ביד?

הטיפול אושר על ידי ה-fda (מנהל המזון והתרופות האמריקאי ב-2007). יש ויכוח בספרות לגבי יעילותו אבל מבחינת תופעות לוואי יש מעט מאוד. מצויינים דמם מקומי במטופלים במדללי דם וכן שאסור לבצע את הטיפול באיזור מזוהם בגוף. איני רואה מניעה להשתמש בטיפול בחולה שהחלימה מלימפומה לפני כ-20 שנה. אני מקווה שמאובחנים חדשים עם לימפומה קוראים את השאלה שלך ורואים שמבריאים מהמחלה בה חלו.

תודה

שלום אבקש לשאול , יש לי המוגלובין גבוה שעומד על 17.6 נשלחתי לבדיקת epo ויצאה תקינה הבדיקה הבאה היא jack2 רציתי לשאול, האם יש סיכוי שבכל זאת יש לי את המחלה למרות שה erythropoietin יצא תקין ? עומד על 11.4 תודה על המענה .

ה-jak2 מדייק יותר באבחנה

שלום. חולה p.v לוקח הידראה ופגסיס. תפקודי כבד תקינים עקב פטרת צפרניים מעוניין לקחת כדורים אבל הרופאה שלי לא מתלהבת אשמח לשמוע את דעתך האם אפשרי או שעדיף כלל לא תודה

מסכימה שיש בכך סיכון בעיקר של פגיעה בכבד ואז לא נדע האם קשור לפגסיס או לתרופה לפטרת.

שלום בנוסף לשאלתי הקודמת - שכחתי לציין שיש לי תסמונת סיוגרן ואני מרגישה הרבה פעמים במהלך היום כמו כאב עמום/צביטה בבלוטות לימפה בצוואר, בית שחי ומפשעות. האם זה תסמין שיכול להחשיד ללימפומה?

תסמונת סיורגן יכולה להיות קשורה ללימפומה הכאב שאת מתארת לא.

שלום רב, בן 52, לימפומה dlbcl שלב 1, סיימת עכשיו 6 מחזורי r-chop, כשבועיים לאחר הטיפול השישי יצאו לי שקיות מתחת לשני העיניים. רציתי לשאול האם זאת תופעת לוואי של הטיפול/סטרואידים? האם זה הפיך? מצדיק בדיקות? מציין שזה לא תורשתי. תודה.

זה יכול לקרות משנית לסטרואידים. כדאי רק לראות שאין חלבון בשתן וירידה בחלבון בדם שנקרא אלבומין