פורום ממאירויות המטולוגיות

האם הידרוקסיאוריאה במינון כדור ליום יעילה בהורדת רמת ההמוגלובין באדם בן 60 עם pv ? מה רמת ההמוגלובין התקינה צריכה להיות? כרגע 15.2 אחרי חודשיים של נטילת התרופה

המעקב החשוב הוא אחרי ההמטוקריט שקובע את צמיגות הדם. ההמטוקריט הוא היחס בין נוזל הדם (הפלסמה) ומסת התאים האדומים. הוא נמדד באחוזים והרצון הוא לשמור על המטוקריט פחות מ-45%

תודה על התשובה. האם הידרוקסיאוריאה יעילה גם בכך?

שלום,יש לי טרומבוציטוזיס,לוקחת הידראה 4 שנים,עשיתי בדיקת דם וערכי הalt ast גבוהים,שאר תפקודי הכבד בסדר,האם יכול להיות השפעה של ההידראה?תודה.

צריך לבדוק דברים אחרים

כתוב בעלון של התרופה שתופעה שכיחה שלה,עלייה באנזימי הכבד ,ותוצאות תפקודי הכבד שלי תקינות חוץ מ alt 39 והast 37,תודה.אם זה אכן מהתרופה אפשר להמשיך לקחת אותה?

בשלב זה זה רק מצריך מעקב

לבני בן ה-17 נצפה בקע מפשעתי. אני מודאגת ממצאים אחרים - צד ימין- בלוטת לימפה תת עורית 0.4*2.8 סמ מבנה שמור. לא הודגמה ווסקולריזציה חריגה. בצד שמאל -בלטויות לימפה בודדות כשהגדולה 0.4*2.8 ס"מ מבנה שמור ללא ווסקולריזציה חריגה. רופא הילדים רגוע ולא שלח לבדיקות דם. אמר שבהזדמנות נגיע ויבדוק. אומר שזו יכולה להיות תגובה לשריטות וחבלות ברגליים. לפני 4 חודשים היתה חבלה רצינית בכף הרגל ובחודשיים האחרונים מתאמן במסגרת כושר קרבי. רציתי לדעת מה לעשות.מאוד מאוד לחוצה. תודה. סגורהדפס הודעההצגת שרשור של ההודעה המקורית הוסף תגובה

לבני בן ה-17 נצםה בקע מפשעתי. אני מודאגת ממצאים אחרים - צד ימין- בלוטת לימםה תת עורית 0.4*2.8 סמ מבנה שמור. לא הודגמה ווסקולריזציה חריגה. בצד שמאל -בלטויות לימפה בודדות כשהגדולה 0.4*2.8 ס"מ מבנה שמור ללא ווסקולריזציה חריגה. רופא הילדים רגוע ולא שלח לבדיקות דם. אמר שבהזדמנות נגיע ויבדוק. אומר שזו יכולה להיות תגובה לשריטות וחבלות ברגליים. לפני 4 חודשים היתה חבלה רצינית בכף הרגל. רציתי לדעת מה לעשות.מאוד מאוד לחוצנףה. תודה.

אם הילד בריא, רופא הילדים בדק אותו ועל פי האולטסאונד אין עדות למחלה אלא בלוטות תגובתיות. ניתן לעקוב בלבד

תודה.הילד בריא.מרגיש טוב מאוד. ספורטאי.מתאמן הרבה.. אני רוצה רק לנסות להבין כדי להרגע יותר-מה בעצם מעיד כאן על כך שהן תגובתיות אם הגודל לא תקין? עצם זה שהמבנה שלהן שמור?

שלום רב, רציתי לדעת האם ניתן לתת עירוי דם לחולה אונקולוגי שיש לו רמת טסיות נמוכה ובשל כך נמנע ממנו לקבל את הטיפולים? ואם כן, איפה ניתן לקבל עירוי טסיות. בתודה ובברכה לילי

תופעה שהיתה בעבר טרם האבחנה וחלפה עם נטילת אספירין. לאחרונה לאחר מס' שנים של שקט - הבהובים בעיניים וכן כאבי ראש (נסבלים לגמרי אבל כאלו שלא היו בעבר). בריאה בסה"כ, ללא טיפול מעבר לאספירין והקזות. תודה רבה

אלו יכולות להיות תוצאה של המטוקריט גבוה בכל מקרה חייבת בדיקת רופא עיניים ויתכן הקזה

קרה גם לאחר הקזה. בדיקת עיניים תקינה. האם יש צורך לבדוק משהו ספציפי בעיניים? או בכללי? תודה

כדאי ללכת לנוירואופטלמולוג

האם המוגלובין מסוכרר יכול להיות גבוה ב-pv מעצם המחלה? ללא טיפול למעט אספירין והקזות. ערכי ברזל ופריטין נמוכים. גלוקוז ואינסולין תקינים. אישה רזה ללא מחלות נוספות. תודה, פועה

המוגלובין a1c יכול להיות מוגבר בפוליציטמיה ורה בצורה שגויה בגלל אוך החיים הארוך של התאים האדומים. כדאי להתבסס על בדיקות דם אחרות המאפיינות סוכרת בקש מרופא המשפחה

שלום אשתי עם מיאלומה. מקבלת זומרה כבר מעל עשר שנים. כרגע מטופלת בדרא, לנילומיד וזומרה פעם בשלושה חודשים. האם יש צורך להמשיך לקבל זומרה? האם הזומרה נשמרת בגוף או שצריך להמשיך לקחת. האם יש מגבלה בלקיחת זומרה. תודה

במילומה עצמה אנחנו נותנים זומרה כ-3 שנים לאחר ההתחלה בתנאי שלא היתה פגיעה בעצמות בתקופה זו. יחד עם זה יתכן שהסיבה להמשך הטיפול שונה למשל אוסטאופורוזיס (למרות שיש טיפולים אחרים לבעיה זו). כדאי לשאול את הרופא המטפל האם יש צורך להמשיך. הבעיה העקרית היא שלא ניתן לעבור טיפולי שיניים תוך כדי הטיפול בעיקר עקירות מחשש לנמק של הלסתות.

ככל הנראה הידראה כשלעצמה אינה מעלה או מורידה רמות סוכר בדם. יש מאמר שבדק את עקומות הסוכר בחולים מטופלי הידראה שהשתמשו בחיישן המודד סוכר בצורה רציפה והראו שהייתה עלייה ניכרת בקריאות הסוכר בחיישן בהשוואה לערכי גלוקומטר מחצי שעה ועד ל 6 שעות לאחר מתן התרופה. ההמלצה היא לא להסתמך על מערכת המודדת סוכר בצורה רציפה אלא על בדיקה ידנית במכשיר ביתי מודד סוכר (גלוקומטר) הם ממליצים לקחת בדיקה להערכת סוכר מדויקת עד 6-9 שעות לאחר מתן ההידראה.

שלום לך פרופסור יקרה. קודם כל ברצוני להודות לך על הסובלנו ועל הזמן שאת מקדישה בתשובותיך. אני יחסית חדש בפורום אבל כבר הספקת לעזור לי בכמה המלצות. אני מאובחן בpv כ4.5 שנים. בן 62 עם לחץ דם 140/90 עם טיפול של אקספורג'.מקבל פלאוויקס ונוטל כמוסות שום פעמיים ביום. עדיין במעקב והקזות כל 4,3 חודשים. לאחרונה המדדים של הספירה האדומה והלבנה עלו במקצת. wbc=12.8 neutrofhils=8.21 platelets=460 rbc=6.29 rdw=17.6 hemoglobin=16.4 המוטוקריט=52.1 השאלה היא: האם במצב הנל עלי להתחיל טיפול(הידראה שאני לא כל כך מעוניין בגלל תופעות לוואי) או אפשר להמשיך בהקזות?? שוב פעם המון תודות על היחס והסובלנות שאת מעניקה.

לא מתאים שאתן המלצות טיפול לחולה שאיני מכירה. ההנחיות הן לטפל בחולים שהם בסיכון גבוה לארוע של קרישי דם -טרומבוזיס. הכוונה לחולים מעל גיל 60, עם עליה בלויקוציטים למעל 11,000 וחוסר יכולת בעזרת הקזות להגיע לערך ההמטוקריט הרצוי של 45%. לגבי גורמי סיכון נוספים שאיני יודעת אם יש לך או לא, הכוונה מעבר ל-jak2 לשינויים גנטיים נוספים עם דגש למוטציות מסויימות (srsf2). העובדה שיש לך יתר לחץ דם גם היא בעד התחלת טיפול. לגבי סוג הטיפול האם הידרוקסיאוראה או אינטרפרון זה להחלטה של הרופא/ה המטפל/ת