פורום ממאירויות המטולוגיות

היי. בן כ 36 כיום, משקל 103 גובה 1.9 מטר. מזה מספר שנים, מאז 2015, בספירות הדם התקופתיות כדוריות הדם הלבנות שלי הינם כ 11.3-11.8, למעט בדיקה אחת שהיתה תקינה אי שם ב 2020. הספירות הפרטניות של כל שאר המאפיינים בספירת דם תקינים ובנורמה. מעבר לזה, שאר הבדיקות והערכים תקינים. משטח הדם גם היה תקין עם תוצאה "אומת במשטח דם" וללא שום הערות מעבר. החלפתי לאחרונה רופאת משפחה והחדשה החליטה לשלוח אותי לאוסף בדיקות לא נורמלי שמכניס אותי לחששות וחרדות. עשיתי אימונופיסקציה/אלקטרופליזה שיצא תקין. כל האימונוגלובולינים יצאו תקינים. ana יצא תקין. כל התפקודי כליות/כבד בנורמה. אולטרה סאונד בטן הכל נראה תקין, גודל טחול כ 12.5 סמ, לא רשום מוגדל. כבד תקין, הסננה שומנית קלה. במקור באתי אליה בתלונות של חרדות/לחץ נפשי ללא כל תלונה אחרת, יצאתי עם אוסף בדיקות מפה ועד... הרופאה לא מספקת כל הסבר לבדיקות שנותנת ואני בעיקר חושש ולא מבין. האם יש ממה לחשוש? תודה

אם זוהי הספירה הרגילה שלך שנים רבות אין ממה לחשוש בכל מקרה. האם אתה מעשן? האם אתה עושה ספורט אינטנסיבי? האם אתה משתמש בתוספי מזון מועשרי חלבון בהם לעיתים יש תחליפי סטרואידים שמעלים ספירה לבנה?

תודה על התשובה! לא מעשן. לא משתמש בתוספי תזונה או סטרואידים. עושה ספורט רגיל שכולל קצת אירובי וכח. לא משהו אינטנסיבי. יש בעיקר סטרס ולחץ לפני הבדיקה שאולי משפיעים על התוצאות.

שלום חולה פוליציטמיה מאוזן מטופל בהידראה ופג אינטרפרון האם יש מניעה לטוס לפרו עקב הגובה הרב שמטיילים בו והאם נדרשת התנהלות ספציפית? תודה

זה תלוי בהרבה גורמים חיצוניים (הגובה המקסימאלי זמן השהייה וזמן ההסתגלות), ושלך כמו מהו רוויון החמצן בדמך באויר חדר רמות ההמטוקריט הטסיות והתאים הלבנים שלך ועוד. אני מאוד ממליצה שתתיעץ במרפאת ספורט או מרפאת מטיילים וכמובן עם הרופא המטפל בזמן אמת לפני הטיסה

תודה רבה

אני מודעת לפעילות של פרופ' דינה בן יהודה למעלה מ- 15 שנים. לבעלי במשך שנים היו בדיקות דם שאינן טובות, ורופאת המשפחה התעלמה מכך במשך שנים. אני החלטתי יום אחד לכתוב לך ואת מיד קבעת כי הבדיקות אינן טובות ועליו לפנות להמטולוג. לצערי בעלי כבר לא איתנו ואני מצירה כל יום שלא בחרנו להיות מטופלים שלך!!! בכל אופן מאז הפנתי הרבה מחבריי לצערי אלייך, שבהם פשוט חוללת ניסים והם כיום בריאים. תודה לך על היכולת האין סופית שלך לעזור לאנשים, זה לא מובן מאליו עם העומס הקיים אצלך, גם להיות פעילה כל כך הרבה שנים בפורום, ולהתייחס לכל פונה כאילו הוא הבן היחיד שלך. שהשם ישמור אותך בריאה וחזקה, אמן!!

תודה על המילים החמות

בשתי בדיקות דם עוקבות wbc 18000 ואחרי חודשיים 17300 שאר הבדיקות neut abs 9.8 lympabs 5.8 mono abs 1.3 lucabs 0 basoabs 0.1 eosabs 0.4 כל שאר הבדיקות בספירה תקינות בתחום הנורמה בנוסף בדיקה לוירוס cmv igm חיובי , האם תוצאות הבדיקה מעידים על לוקמיה ? רופא המשפחה שלח אותי לאפיון תאים

אין בבדיקות האלה עדות ללויקמיה חריפה כדאי להמתין לאפיון תאים ובעיקר כדאי לראות משטח דם.

תודה על המענה המהיר

היי, יודע שבעיקרון את לא מפענחת בדיקות פה בפורום. אבל אני נורא נורא לחוץ אז אני מנסה לקבל כיוון כלשהו. בן 48, סיימתי טיפול בקרינה לארובת העין (לימפומה מאלט) לפני שנתיים וחצי. כרגע במעקב, עברתי מרפאה ושם הרופאה נתנה לי מספר בדיקות דם בגלל אנמיה נורמוציטית לסירוגין (בדיקה אחת ההמוגלובין תקין ובדיקה אחרת נמוך מעט שהנמוך הוא 13), ברקע תת פעילות תת קלינית בדרך כלל של בלוטת התריס (בשנתיים האחרונות יש חריגה בtsh בבדיקה האחרונה לפתע הוא עם חריגה ממש ממש קלה). נשלחתי לבדיקות של ברזל, טרנספרין, קומבס, הפטוגלובין, spep סרולוגיות hcv hbv. הכל תקין מלבד spep. 2.35 mg% free light ch.-kapa 1.60 mg% free light ch-lambda 1.469 free kappa/free lamb igg 1910 - חריגה iga 245 igm 72.1 56.2 % albumin % 3.6 % globulin alpha-1 % 9.3 % globulin alpha-2 % 6.0 % globulin beta-1 % 5.4 % globulin beta-2 % 19.5 % globulin gama % - חריגה monoclonal's level כתוב שבעבודה (כבר שבוע) בהערות בסוף הדף לא כתוב דבר מיוחד מדובר על מחלת/סרטן דם??? אם היה נמצא נוגדן מונוקלונלי היה כתוב? או שזה יכול להיות מצויין בהמשך? התור שלי רק בעוד חצי שנה ולכן מנסה להבין דרכך את המשמעות אם אפשר. תודה

אם ההודעה לא כך כך ברורה - אז יש חריגה בigg תוצאה של 1910 חריגה גם בglobulin gama תוצאה של 19.5. שרשראות הקלות אני מבין שתקין (יחס של 1.46).

לא נראה שמדובר במשהו משמעותי

תודה רבה רבה. רק שכחתי להוסיף אם זה משנה שהנורמה בigg היא עד 1600. הנורמה בglobulin gama הא עד 17.9

יודעת

מצאו לי קרצינומה בריאה, יש לי זיהום בריאה כבר כמעט שנתיים. שלחו אותי לבדיקות כמו mri פטסיטי ועוד כדי לבדוק שלא נשלחו גרורות. באופן כללי אני מרגיש טוב, חמצן גבוה, קצת חרחור, זה לא מוזר שבודקים גרורות ואני לא מרגיש כלום?

אנא פנה לפורום המתאים. כללית זה חלק מהבירור הרגיל בכל גידול ממאיר

שלום רב, אני אוטוטו בת 46. אובחנתי עם et לפני כ-12 שנים. jak2 חיובי. טופלתי במשך כ-6 שנים עם הידראה ואספירין. כתוצאה מהטיפול התפתחו אצלי בחלל הפה תאים טרום סרטניים. עברתי בעקבות זאת כריתה חלקית של הלשון ועברתי לטיפול באינטרפרון אחת לשבוע. לצערי, פיתחתי תופעות לוואי קשות ביותר שלא איפשרו לי להמשיך את הטיפול. החלטתי להפסיק עם הטיפולים הקונבנציונליים ובמשך שנה טיפלתי בעצמי באמצעות דיקור סיני שהצליח לשמר את ספירת הטסיות סביב ה-800 אלף. לאחרונה הטסיות שלי עלו ל- 1,061,000 וה- ristocetin ירד ל-43% (סוג הדם שלי הוא a+). ההמטולוג אמר לי שעלי להפסיק עם האספירין ולהתחיל במידי טיפול באנגראליד. שמעתי שהתרופה הזו יכולה לפגוע בתפקוד הלב ולגרום לאנמיה ולכן אני חוששת להתחיל איתה. אשמח לדעת מהי חוות דעתך על התרופה הזו והאם ידוע לך על חלופות לתרופה הזו שטרם ניסיתי? תודה רבה מראש על תשובתך.

יש תרופה חדשה שהיא אינטרפרון מושהה שניתן פעם בשבועיים ויתכן שלא יגרום לך לתופעות הלוואי שהיו לך קודם נקרא: besremi

תודה רבה על תשובתך. ממה שקראתי נראה שה- fda אישר את התרופה הזו רק עבור pv והיא כרגע נבדקת על חולי et. האם ידוע לך האם היא כבר מאושרת לשימוש בחולי et והאם היא נכנסה לסל הבריאות?

היא לא בסל הבריאות להתוויה שלך אבל יש מחקרים גם ב-et. במקרה שלך הייתי מנסה דרך ועדת חריגים של הקופה או דרך ביטוח פרטי אם יש לך.

שלום רב, אני בן 68 כ- 8 שנים עם mugs . בבדיקות האחרונות הגלובולינים גבוהים (אלפא 1 5%_אלפא 2 13.7%_בתא 1 7.3%_בתא 2 8.5%) לעומת זאת גלובולין גמא נמוך 7.7%. בבדיקה הקודמת לפני חצי שנה חוץ מהגמא גלובולין שהייתה נמוכה, יתר הגלובולינים היו בטווחי הנורמה. iga lambda 0.6. שרשראות קלות תקינות. אין חוסר דם וקריאטנין בנורמה. האם אני כבר מוגדר כחולה מיאלומה או עדיין מוגדר כ- mugs? אודה לתשובתך.

הגדרה של מילומה היא קלינית ומעבדתית אין לי נתונים קליניים על מנת לתת תשובה ברורה

אני בן 62 מטופל בהידראה.דיברו איתי על תרופת המשך בשם בסרמי אך מכבי דחתה אותי מאחר ואינני עומד בקריטריונים. מהן האופציות לתרופות המשך? ומהן תופעות הלוואי שעשויות להתלוות אליהן? ברקע היה לי סרטן עור -גידול שהוסר במלואו ב 2016 וגידול שהוסר מהמעי סמוך לרקטום ב2017. בשני המקרים לא נזקקתי להקרנות או לטיפול כימותרפי כלשהו. אני סובל מה pv מזה שנתיים כשלאחרונה הטסיות עברו את המליון ועם ההידראה הן ירדו משמעותית. ומדברים עכשיו על טיפול המשך.האם עשויה להיות פגחעה באיכות החיים? האם יש מגבלות כלשהן? עבודה? האם למשל ניתן לטוס לחופשה בחו"ל?

בגלל גילך הצעיר יש רצון לטפל בחומר טבעי ולא הידרוקסיאוראה בעיקר אם היה לך כבר גידול עורי. בסרמי היא תרופה טבעית שנקראת אינטרפרון מושהה שניתן אחת לשבועיים ואתה אכן לא מתאים מבחינת הגדרות הסל. עם זאת אתה יכול לקבל תרופה דומה הניתנת אחת לשבוע גם היא אינטרפרון מושהה ונקראת פג אינטרפרון. הזריקות ניתנות תת עורית ותופעת הלוואי השכיחה שלהן היא תמונה דומת שפעת לרוב רק בתחילת הטיפול ומשתפר עם הזמן. בהמשך הדרך יש תרופה הנקראת ג'קאוי שהיא נוגדת jak2. אין לי די נתונים קליניים אבל לפחות מהתיאור שלך נראה לי שאין כל אינדיקציה לעבור כרגע לטיפול זה. אף אחד מהטיפולים שהזכרתי אינה מהווה התווית נגד לעבודה לחופשה בחו"ל וכ"ו. לציין שיש מחקרים קליניים בכל העולם עם תרופות חדישות ביולוגיות לטיפול במחלה

בוקר טוב פרופסור יקרה, בת 53 מאובחנת עם p/v מטופלת בשנה האחרונה עם גאקבי (מדי פעם נזקקת גם להקזה) המטוקריט אחרון לפני שבועיים 45 המוגלובין 13 mcv 60 ׁ- בירידה מתמדת... מרגישה חולשה באופן כללי מלווה בעייפות במהלך היום. לאחרונה נתקלת בתופעה של קיפאון בכפות הרגליים בשעות הלילה...האם יש קשר לזרימת הדם? אודה לתגובתך , תודה מראש.

נראה שחלק מהתלונות שלך קשור לחסר ברזל שנובע גם מהמחלה עצמה וגם מההקזות. אני רואה זאת בעיקר על סמך ה-mcv הנמוך (תאי דם אדומים עם נפח קטן אופייני בין היתר לחסר ברזל). אחת מתופעות הלוואי של ג'קאבי היא ירידה בהמוגלובין. לגבי הקיפאון ברגליים צריך לבדוק אותך ולהחליט אם רק חלק מהירידה בהמוגלובין או בעיה בכלי דם