פורום גידולי ראש וצוואר

בן 25. הסיבה שעשיתי את הבדיקות היו בלוטות בעורף. ב-US הראשון נבדקה רק הקרקפת כי לא שמתי לב שהיו בלוטות גם באמצע העורף (למעשה גיליתי אותם ביום שלאחר ה-US) וזאת הסיבה שעשיתי את ה-US השני.

בדיקה שערכתי אתמול:

סריקה עלקולית של בלוטות המגן:
אונה ימנית: קוטר AP : 20 מ"מ.
אונה מעט מוגדלת, מרקם מעט בלתי אחיד,
הקשרית האובלית מאחורי האונה הימנית כעת 13 מ"מ.
מאחור מימין מבנה אובלי 10 מ"מ עם זרימות קלושות.
באונה או לידו מבנה נוסף איזואקואי 9 מ"מ עם זרימות קלושות בתוכו.
באונה זרימות לא ערות.

אונה שמאלית: קוטר AP: 16 מ"מ.
גודל ומרקם תקין.
זרימות לא ערות.
בחלק אחורי תחתון מבנה אובלי 6 מ"מ.

איסטמוס: ברוחב תקין.

בתחנה 2A משמאל בלוטת לימפה 7 מ"מ.
מספר קשריות בעורך מימין הגדולה 13 מ"מ נראית אפידרמוציסט.
משמאל בעורף בלוטות לימפה בחלק העליון עד 8 מ"מ.
גם מימין בתחנה 2A בלוטת לימפה הגדולה 15 מ"מ.

לשם השוואה, בדיקה שערכתי לפני חודש:

בדיקה שערכתי לפני חודש:

אונה ימנית: גודל ומרקם תקין.

אונה שמאלית: גודל ומרקם תקין.

איסטמוס: לא מעובה

ללא לימפאדנופטיה צוארית חשודה.

*מאחורי אונה ימנית הודגם מבנה היפואקוגני בגודל 8x6 מ"מ, אליפטי ללא זרימה לתוכו בדופלר. PTA? קישרית לימפה?, לשקול בדיקה מעבדתית במיפוי לפי הצורך להשלמת הבירור.

*מאחורי אונה שמאלית: ממצא דומה 8.5x5.5 מ"מ.

בוצעה סריקה גם רקמות רכות של צוואר אחורי משמאל בגובה ממצא מישושי מעט מאוד מעל קו השיער, במיקום ממצא מישושי הודגמה קישרית לימפה בגודל 7x4.5 מ"מ זרימה מרכזית חלשה עם מראה סונוגרפי שמור.

(לפני חודש עשיתי גם בדיקות דם שיצאו תקינות).

-------------

רציתי לשאול מה אומרים הממצאים של ה-US שעשיתי אתמול, כלומר מה אומר התיאור של מה שנמצא באיזור האונה הימנית- האם זה נראה חשוד. "זרימות קלושות" זה טוב או רע? "זרימות לא ערות באונה", "מבנה איזואקוגי".

לגבי העורף - אין שום תיאור לגבי מה שנמצא (לא רשום אם זה מראה סונוגרפי שמור או לא). זה טוב או רע?

לא רשום גם סיכום או המלצות.

אין לי חום/הזעות לילה/ירידה במשקל.
אבל גם אין לי דלקת/וירוס וכו'.

הבנתי שכל מה שנמצא נראה כמו קשריות לימפה. אני חושש מלימפומה כי חלק מהקשריות גדולות.

האם במצב כזה עושים FNA ?

תודה