תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום,
לאבא שלי יש סרטן בשקד עם גרורה לבלוטת לימפה בצוואר
הוא מתחיל טיפולים ביולוגים משולבים בהקרנות, שבוע הבא יש לו טיפול ביולוגי ראשון עם תרופה בשם ארביטוקס. ושבוע לאחר מכן הקרנות, האם גם בטיפול הביולוגי יש בחילות כתוצאה מהטיפול? אם כן, האם אפשר לטפל בבחילות האלו עם אינפוזיה ובטוחה אמפולה של פראמין? במידה וכבר מקיאיפ והכדור לא יכול להשפיע.
בנוסף באיזו עוד דרכים ניתן להקל על תופעות הלוואי של הטיפולים? על הבחילות החולשה פצעים בפה וכד'.
תודה רבה.
אמיר שלום
ארביטוקס אינו גורם לבחילות, ותופעת הלוואי העיקרית שלו הינה פריחה בעור.
הבעיה העיקרית הינה קרינה ללוע שגורמת לדלקת של הרירית בפה ובלוע, ולכן גורמת לקשיי בליעה.
לרוב החולים המקבלים טיפול קרינתי לסרטן השקד מכיניסים צינור הזנה לקיבה, ( אשר יוצא בסוף הטיפול), המיועד להקל על החולה לקבל תזונה ומים בעת הטיפולים.
בהצלחה,
פרופ' דואק
היי תודה על התשובה,
לא הזכירו בפנינו דבר לגבי צינורית הזנה, אמרו לנו לגבי תופעת הלוואי שזה קושי בבליעה ופריחה מבטיפול הביולוגי וייבוש של בלוטות הרוק.
למי מוצעות הצינוריות הזנה? אתה ממליץ לשאול עליה בטיפול הקרוב?
תודה.
שלום
בעקבות גוש בולט שהרגשתי מתחת לתנוך, נעשה לי אולטרסאונד שתשובתו- ממצא היפואקוגני בגול כ 15 מ"מ מעט וסקולרי.
בביופסיה נמצא - חומר מזנכימליפיברילרי רבוקבוצות של תאים דוקטלים המתאים לPleomorphic adenoma.
רופא המשפחה הפנה אותי ל אא"ג ולCT צוואר.
כעת אני לומדת על הסכנות ב CT. האם באמת הוא חיוני? הפגישה עם האא"ג תהא רק עוד 3 שבועות והסיטי עוד יומיים...
אשמח לעצה
תודה!
דנה שלום,
מדובר בגידול שפיר של בלוטת הרוק ( בת האוזן, הפרוטיס)., ואשר הטיפול בו הוא ניתוח.
צילומי CT טובים להדגמת התפשטות התהליך כמו גם בלוטות נוספות בצוואר, ואולם חלק מהמנתחים כיום יסתפקו בבדיקת אולטראסאונד מהימנה, ולא בהכרח יבקשו CT.
משתנה נוסף הוא גילך- מעל גיל 50 אין מניעה כלשהיא מביצוע CT.
בברכה,
אין לנו כיום הוכחות כלשהם ששיחות ארוכות חד פעמיות בטלפון סלולרי גורמות להתפתחות גידולים, ובוודאי לא יום אחרי השיחה. קרוב לוודאי שמדובר בחימום מקומי שנגרם מהשיחה הארוכה.
אם כן האם לדעתך עדיף ביופסיית גליל או FNA? להבנתי ביופסיית הגליל מדוייקת יותר באבחנה משום שכמות גדולה יותר של רקמה נבדקת.
להזכיר שהUS הראשון בחודש שעבר בו מתוארת הבלוטה עם הקורטקס המעובה לראשונה נעשה יום לאחר טיפול סטרואידים לווריד של מנה אחת במשך יומיים רצופים (כלומר ב6 וה-7 לספטמבר קיבלתי סטרואידים, וב-8 עשיתי US שבו הבלוטה תוארה), וחודש אח''כ, כלומר היום, הבלוטה עדיין גדלה ועם קורטקס מעובה. האם זה לא חריג ביותר שבלוטה בריאה תתנהג כך? עד כמה היא חשודה?
ובנוגע לCT כל גופי שההמטולוג הציע, האם זה נכון שMRI לא מדגים בלוטות לימפה היטב כמו CT? כי כמובן שאעדיף להמנע מCT כליל, ובטח ובטח כל גופי (בת 21)...
אל תדאגי, אני לא נבהלת. אל תחסכי בתיאורים. תודה!
נאדין שלום,
בצוואר לא תמיד ניתן לבצע ביופסיות גליל, שהן בהחלט עדיפות, אבל יש לזכור כי ניתן לבצע ביופסיות כאלה כאשר הבלוטה גדולה מספיק, רחוקה מכלי דם ועצבים חשובים, ולכן השיקול מה לעשות הוא בידי הרופא המבצע.
לגבי המשך הברור מומלץ להמתין לתוצאות הבדיקה ההיסטולוגית.
פרופ 'דואק
בן 24 בריא בדרך כלל לא מעשן לא נוטל תרופות.
לאחרונה עקב תלונות על כאבי ראש סחרחורות חוסר איזון קיבלתי הפניה לסיטי+בדיקות דם מנוירולוג, כל הבדיקות הדם יצאו תקינות כולל crp <0.08 ו-esr 8.האם יש טעם לבצע ct/MRI או שדי בערכים אלו ע״מ לשלול איזה שהוא גידול או בעיה שניתן למצוא בct/MRI ?
גיא שלום,
ישנם מצבים רבים בהם ESR ו- CRP תקינים, ועדיין מחייבים המשך ברור ע"י הדמיה. זה נכון גם המקרה שלך- כאבי ראש וסחרחרת יכולים להיות עם בדיקות דם תקינות.
רצוי להמשיך בברור אליו הופנת.
היום חזרנו על הבדיקה, בהנחיית המטולוג, ואכן הבלוטה גדלה-"בקוטב תחתון של פרוטיס ימין בלוטת לימפה 1.5 ס''מ עם עיבוי של הקורטקס. ישנה גדילה מהבדיקה הקודמת, יש לשקול FNA".
אם כן, מה עושים מכאן-ביופסיית גליל או FNA? והאם כדאי להשלים גם CT כל גופי או שניתן לוותר? כמובן שההמטולוג יחליט, אך אשמח לשמוע לדעתך.
כדאי מאוד לקחת בדיקה מהבלוטה או ע"י מחט עדינה או ע"י ביופסית גליל..בשלב זה אפשר להמתין עם בדיקת ה- CT עד לקבלת תשובת ה- ביופסיה.
לפני כחודש התגלה אצל אבי סרטן, יש לו גרורה שבולטת בצוואר וגידול בשקד עצמו לפי הבדיקה הראשונית שנאמרה לנו. ביום קיבלנו תוצאות של פט סיטי, ניתן לבין שאין עוד גרורות אבל לא ברור מה גודל הגידוח בצוואר מאחר ורשום שהוא משתרע עד לבסיס הלשון, מיתרי הקול. כמובן שזו בדיקה שנעשתה לאחר ביופסיה פשוט אין לי את התוצאה שלה עדיין.ונאזופארינגס.אפשר הסבר טיפה יותר מפורט ופשוט על התוצאות?
אמיר שלום,
לצערי המסמך שצרפת אינו קריא, על כל פנים, מתאור הדברים שלך, מדובר בגידול באזור השקד אשר מתפשט בסביבה שלו, בין היתר גבוה יותר, מעל ללוע, לאזור שנקרא נאזופארינקס וכן קדימה לאזור בסיס הלשון. כמו כן למיטב הבנתי ישנן גם בלוטת לימפה מוגדלות בצוואר.
בשלב זה אני מניחה שנלקחה ביופסיה מהגידול והטיפול בגידול מותאם לסוג שלו, בהתאם לתוצאות הביופסיה.
בעיקרון כיום, גידול מסוג סרטן קשקשי בשקד בגודל גדול מטופל כיום ע"י קרינה וכימוטרפיה משולבות, עם הצלחה טובה מאוד בשליטה על המחלה.
בהצלחה.
תודה רבה על התשובה,
בנוסף רציתי לשאול מה זה אומר שהגוש משתרע בצורה קרניאלית עד קצה הנאזופארינגס ומגיע עד הלשון עד הכפל הגלוסו טונסילארי השמאלי
אנסה לשלוח שוב את התמונה אולי תוכל לקרוא אותה הפעם, בכל אופן, תודה רבה.
אמיר,
כפי שכתבתי בתשובתי הקודמת, מתוארת ההתפשטות של הגידול כלפי מעלה ( אל הנאזופארינקס) וקדימה אל הלשון.
שלום רב,
אח שלי עבר הקרנות וכימו לסרטן בשקד , כעת חודש וחצי אחרי הטיפולים התגלה פצע במערת האף...האם זה קשור להקרנות או שזה קשוק לסרטן עצמו.
תודה
יעל
יעל שלום,
עלייך לפנות לרופא א.א.ג מטפל על מנת שיעריך את המצב. חודש וחצי לאחר הקרנות עדיין ניתן לראות נזקי קרינה, ואולם אלה הולכים ומתמעטים עם הזמן.
בת 29
חודשיים אחרי ניתוח להסרת בלוטת התריס + קשריות לימפה
וחודש אחרי אבלציה ביוד
סובלת עדיין מנפיחות וכאבים באזור הצוואר שמתגברים בעת מעבר משכיבה לעמידה ולהפך וכן בשינויי טמפרטורה. יש לציין שלאחר הטיפול ביוד הכאבים גברו ותופעות שחשבתי שעברו עם ההחלמה מהניתוח כמו קושי במתיחה ידיים וכדו' כאילו חזרו.
האם התופעה נורמלית?
אגב, ברור לי שאני עדיין לא מאוזנת מבחינת TSH ,זה יכול להיות קשור?
כמה זמן התופעה יכולה להמשך? אני מתלבטת אם לחזור לעבודה במצב כזה.
אשמח לתשובתכם המהירה
חלק מהסימנים שאת מתארת יכולים להתאים להשלכות של הניתוח, וחלקם לחוסר איזון של TSH. חולים לאחר ניתוח עקב סרטן פפילרי מקבלים טיפול ע"י אלטרוקסין בעודף, ויתכן וישנן תופעות של פעילות יתר של הבלוטה.
לפיכך כדאי מאוד להיבדק שוב וטלבדוק רמות TSH.
כבר למעלה מחודש אני סובל מפיחות בצד ימין של הצוואר
הנפיחות משתנה ולא קבועה וכך גם הכאב בה
רופאת המשפחה חשדה שמדובר בהגדלת האונה הימנית של בלוטת התריס ושלחה אותי לאוטרסאונד צוואר שיצא תקין לחלוטין.
יש לי שתי שאלות:
1.אם חלילה היה מדובר בסרטן היו רואים בבדיקה האולטרסאונד?
2.האם יכול להיות שחס וחלילה מדובר בסרטן?
דן שלום,
רצוי מאוד שרופא אף אוזן וגרון יבדוק אותך ויעריך האם אכן קיימת נפיחות בצוואר.
המשך הברור יכלול בדיקת אולטראסאונד של הצוואר כולו ולא רק של בלוטת התריס, מה שיאפשר לראות אם יש בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. אין להסיק מכך שמדובר בגידול, בלוטות לימפה בצוואר מגיבות לדלקות רבות בפה ובלוע, ויכולות לגדול בתגובה לדלקת ולסגת אח"כ. US צוואר יכול לתת הערכה כזו. \