תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
היום חזרנו על הבדיקה, בהנחיית המטולוג, ואכן הבלוטה גדלה-"בקוטב תחתון של פרוטיס ימין בלוטת לימפה 1.5 ס''מ עם עיבוי של הקורטקס. ישנה גדילה מהבדיקה הקודמת, יש לשקול FNA".
אם כן, מה עושים מכאן-ביופסיית גליל או FNA? והאם כדאי להשלים גם CT כל גופי או שניתן לוותר? כמובן שההמטולוג יחליט, אך אשמח לשמוע לדעתך.
נאדין שלום,
כדאי מאוד לקחת בדיקה מהבלוטה או ע"י מחט עדינה או ע"י ביופסית גליל..בשלב זה אפשר להמתין עם בדיקת ה- CT עד לקבלת תשובת ה- ביופסיה.
בברכה,
פרופ' דואק
לפני כחודש התגלה אצל אבי סרטן, יש לו גרורה שבולטת בצוואר וגידול בשקד עצמו לפי הבדיקה הראשונית שנאמרה לנו. ביום קיבלנו תוצאות של פט סיטי, ניתן לבין שאין עוד גרורות אבל לא ברור מה גודל הגידוח בצוואר מאחר ורשום שהוא משתרע עד לבסיס הלשון, מיתרי הקול. כמובן שזו בדיקה שנעשתה לאחר ביופסיה פשוט אין לי את התוצאה שלה עדיין.ונאזופארינגס.אפשר הסבר טיפה יותר מפורט ופשוט על התוצאות?
תודה.
אמיר שלום,
לצערי המסמך שצרפת אינו קריא, על כל פנים, מתאור הדברים שלך, מדובר בגידול באזור השקד אשר מתפשט בסביבה שלו, בין היתר גבוה יותר, מעל ללוע, לאזור שנקרא נאזופארינקס וכן קדימה לאזור בסיס הלשון. כמו כן למיטב הבנתי ישנן גם בלוטת לימפה מוגדלות בצוואר.
בשלב זה אני מניחה שנלקחה ביופסיה מהגידול והטיפול בגידול מותאם לסוג שלו, בהתאם לתוצאות הביופסיה.
בעיקרון כיום, גידול מסוג סרטן קשקשי בשקד בגודל גדול מטופל כיום ע"י קרינה וכימוטרפיה משולבות, עם הצלחה טובה מאוד בשליטה על המחלה.
בהצלחה.
תודה רבה על התשובה,
בנוסף רציתי לשאול מה זה אומר שהגוש משתרע בצורה קרניאלית עד קצה הנאזופארינגס ומגיע עד הלשון עד הכפל הגלוסו טונסילארי השמאלי
אנסה לשלוח שוב את התמונה אולי תוכל לקרוא אותה הפעם, בכל אופן, תודה רבה.
אמיר,
כפי שכתבתי בתשובתי הקודמת, מתוארת ההתפשטות של הגידול כלפי מעלה ( אל הנאזופארינקס) וקדימה אל הלשון.
שלום רב,
אח שלי עבר הקרנות וכימו לסרטן בשקד , כעת חודש וחצי אחרי הטיפולים התגלה פצע במערת האף...האם זה קשור להקרנות או שזה קשוק לסרטן עצמו.
תודה
יעל
יעל שלום,
עלייך לפנות לרופא א.א.ג מטפל על מנת שיעריך את המצב. חודש וחצי לאחר הקרנות עדיין ניתן לראות נזקי קרינה, ואולם אלה הולכים ומתמעטים עם הזמן.
בת 29
חודשיים אחרי ניתוח להסרת בלוטת התריס + קשריות לימפה
וחודש אחרי אבלציה ביוד
סובלת עדיין מנפיחות וכאבים באזור הצוואר שמתגברים בעת מעבר משכיבה לעמידה ולהפך וכן בשינויי טמפרטורה. יש לציין שלאחר הטיפול ביוד הכאבים גברו ותופעות שחשבתי שעברו עם ההחלמה מהניתוח כמו קושי במתיחה ידיים וכדו' כאילו חזרו.
האם התופעה נורמלית?
אגב, ברור לי שאני עדיין לא מאוזנת מבחינת TSH ,זה יכול להיות קשור?
כמה זמן התופעה יכולה להמשך? אני מתלבטת אם לחזור לעבודה במצב כזה.
אשמח לתשובתכם המהירה
חלק מהסימנים שאת מתארת יכולים להתאים להשלכות של הניתוח, וחלקם לחוסר איזון של TSH. חולים לאחר ניתוח עקב סרטן פפילרי מקבלים טיפול ע"י אלטרוקסין בעודף, ויתכן וישנן תופעות של פעילות יתר של הבלוטה.
לפיכך כדאי מאוד להיבדק שוב וטלבדוק רמות TSH.
שלום,
כבר למעלה מחודש אני סובל מפיחות בצד ימין של הצוואר
הנפיחות משתנה ולא קבועה וכך גם הכאב בה
רופאת המשפחה חשדה שמדובר בהגדלת האונה הימנית של בלוטת התריס ושלחה אותי לאוטרסאונד צוואר שיצא תקין לחלוטין.
יש לי שתי שאלות:
1.אם חלילה היה מדובר בסרטן היו רואים בבדיקה האולטרסאונד?
2.האם יכול להיות שחס וחלילה מדובר בסרטן?
דן שלום,
רצוי מאוד שרופא אף אוזן וגרון יבדוק אותך ויעריך האם אכן קיימת נפיחות בצוואר.
המשך הברור יכלול בדיקת אולטראסאונד של הצוואר כולו ולא רק של בלוטת התריס, מה שיאפשר לראות אם יש בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. אין להסיק מכך שמדובר בגידול, בלוטות לימפה בצוואר מגיבות לדלקות רבות בפה ובלוע, ויכולות לגדול בתגובה לדלקת ולסגת אח"כ. US צוואר יכול לתת הערכה כזו. \
שלום!
1. אני ארבעה חודשים לאחר הסרת בלוטת תריס וניקוי של בלוטות רוק נגועות בגידול פפילרי. ולאחר טיפול ביוד רדיו אקטיבי. כמובן שלוקחת תחליף לבלוטה. יש לי נשירת שיער מסיבית. האם נגרמה מהטיפול או מחוסר בבלוטה או מתזונה. האם ניתן לפתור? לאיזה רופא ללכת להתיעץ.
2. נשלחתי לאולטרסאונד צווארי לבדיקת שאריות של בלוטות נגועות. האם כל טכנאי יכול לעשות או חשוב שמי שיעשה יכיר את מבנה הצוואר לאחר הסרת הבלוטה?
תודה מראש
תמר שלום,
נשירת שיער נגרמת מסיבות שונות, בין היתר יכולה להיגרם ממצבי לחץ בהם היית בעת גילוי המחלה והטיפול בה. עם זאת רצוי מאוד לבדוק שאכן את מאוזנת מבחינת ההורמון החליפי אותו את מקבלת לאחר הסרת הבלוטה. ( כדאי מאוד לבדוק רמת TSH).
רצוי לבצע בדיקת US צוואר ע"י בודק מיומן בצוואר שלאחר ניתוח לכריתת הבלוטת וכריתת קשריות צוואריות.
אני בת 21, כבר שנה במעקב נגע (ככה''נ ליפומה, גדילה של 5 מילימטר בחצי שנה אחרונה מ2 ל-2.5 סמ') בצוואר ימין עליון וציסטה באונה שמאלית בתירואיד.בשבוע שעבר, כחלק מהמעקב, עשיתי US צוואר רקמות רכות ובו חוץ מהליפומה והציסטה בתירואיד שנשארו ללא שינוי בגודלן, עלה גם הממצא הזה-"בלוטות פרוטיס תקינות. צמוד לקוטב תחתון של פרוטיס ימין בלוטת לימפה 1.4 ס''מ עם עיבוי קל של הקורטקס".
מסתבר שמיוני נצפו בלוטות מוגדלות בצוואר ולא בפענוח הUS ולא רופאי המשפחה אמרו לי על כך דבר, ורק עכשיו שמתי לב לכך.
"בלוטת למפה תת לסתית 0.5*2.3 ס''מ מימין ובלוטה נוספת משמאל 0.6*1.6 ס''מ. מבנה ווסקולריזציה תקינים".
מה שעוד מעניין הוא שהUS הנוכחי נעשה בדיוק אחרי יומיים טיפול של סטרואידים לווריד עקב מה שהיה כנראה התקף אסתמה (סה''כ שתי מנות בכל יום), כך שהבלוטה עוד הייתה אמורה להצטמק לאחריו ואולי הייתה גדולה יותר לפני הסטרואידים.
אשמח לשמוע עד כמה חריג שקשרית באיזור התת לסתי תפתח קורטקס מעובה ועוד אחרי סטרואיד סיסטמי של יומיים, ועד כמה מדאיג הממצא הזה. האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כמו ביופסיה מהקשרית ואם כן איזה-בFNA או ממש גליל?
בצוואר יש לנו מספםר רב של קשריות לימפה לרוב קטנות , ואולם הקשריות הללו יכולות לגדול עם כל דלקת בגרון, לוע, פה וכד'.
תאור הבלוטות כפי שנכתב בתשובת ה- US הינו של בלוטות לימפה בעלות מבנה ווסקולריזציה תקינים, כך שקרוה לוודאי מדובר בבלוטות הנקראות- ראקטיביות- תגובתיות.
מומלץ לבצע בדיקת ביקורת בטווח של מספר חודשים ולהתרשם אם ישנה גדילה כלשהיא של הבלוטות.
סטרואידים לא בהכרח יקטינו את הבלוטת בצוואר.
גם לא בשיניים או בשום מקום אחר.
אם כן, מה עושים מכאן-ביופסיה או FNA? והאם כדאי להשלים גם CT כל גופי או שניתן לוותר? כמובן שההמטולוג יחליט, אך אשמח לשמוע לדעתך.
שלום לכולם.
לפני כחודש התבוננתי במראה ו ראיתי שצווארי בצד שמאל קצת התנפח, לפני כשבוע החלו כאבים, החלטתי ללכת לרופא ו הוא שלח אותי למכון מאר, עשו לי אולטראסאונד ו עדיין לא הגיעו תשובות, בדיסק שקיבלתי מהמכון היו מלא גוונים של צבעים בצוואר שמאל האם מישהו יכול לומר לי אם יש חשש לגידול כלשהו?
אז אין חשש לגידול?
כדי לדעת בוודאות אם הצביעה תקינה עליך לפנות לרופא שהפנה לבדיקה, הפענוח בטח נשלח למחשב שלו כבר מזמן.
בהצלחה
אני לא רופאה (עדיין :)) ובטח לא יכולה לאבחן מרחוק, אבל אני יכולה אולי להרגיע אותך שהעובדה שאותו צד נפוח בצוואר שלך החל לכאוב ככל הנראה רומזת על מחלה שפירה (כלומר לא סרטנית ותקינה) וכנראה היה זיהום שגרם לקשרית לימפה לגדול מעט ולכאוב (אם למשל היו לך בעיות שיניים\חניכיים לפני שהתחיל להתנפח הצוואר או אפילו סתם הצטננות\פציעה קלה בעור זה עשוי להיות הגורם).
כמובן אל תיקח את הדברים שלי כתעודת ביטוח, וכדי לדעת בוודאות אתה חייב לקחת את הפענוח מהרופא שלך. בהצלחה
ליאור שלום,
לא ניתן להסיק מסקנות כלשהן מהבדיקה שעשית על פי התאור הכללי של מה שראית. בדיקת US דורשת מיומנות בפענוח. ככלל, צבעים בבדיקת US מייצגים כלי דם, ומאחר ובצוואר ישנם כלי דם רבים וגדולים, אינך יכול להסיק כל מסקנה שהיא ביחס למה שאתה ראית.
אני מקווה שבינתיים קיבלת תשובה מיומנת יותר.
פרופסור דואק לדוקטור נאדין שלום.
נשלחו אליי תשובות הus צוואר ממכון מאר והן אומרות כך ו אני מצטט:
"בלוטות הרוק בגודל ומרקם תקינים. סימטריות משני הצדדים.
באזור הצוואר הודגמה שרשרת של בלוטות לימפה עד גודל 0.8×2 ס"מ משני הצדדים.
באזור סוב-ממנדיבולרי הודגמה קבוצה של בלוטות לימפה בגודל כ-0.9×1.5 ס"מ בצד שמאל ובגודל כ-0.9×1.7 ס"מ בצד ימין.
כל הבלוטות עם מרקם שומני, וסרקוליזציה מרכזית (מרקם תקין).
באזור לטרלי מצד שמאל מעל הקלביקולה הודגמה הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-0.7×4.7 ס"מ עם גבולות לובולרים, מרקם ביפו אקוגני ולא הומוגני, וסרקוליזציה עשירה.
במידה ויש צורך קליני נא להמשיך ברור על ידי ביופסיה.
פרופסור דואק ודוקטור נאדין שוב שלום.
אובחנה אצלי לפני מספר שנים כיפוזיס בגב, יכול להיות שהקלביקולה קשורה לזה? שכם שמאל שלי כפופה למדי וזה יוצר לי סוג של גיבנת, האם צריך לבדוק את זה יותר לעומק במימדים של mri כיוון שעשיתי כבר צילומים לגב ו עדיין לא העלו השערות כאלו...
ליאור שלום, רוב הבלוטות המתוארות בצוואר מראן הוא של בלוטות שפירות. הבלוטה היחידה שיוצאת דופן הינה אכן הבלוטה באזור מעל הקלוויקולה משמאל, למרות שמממדיה יכולים להעיד על בלטה שפירה, הרי שבלוטה זו מחייבת המשך התייחסות. אנא פנה לרופא א.א.ג מטפל על מנת שימשיך את הברור.
ממצא זה אינו קשור לכיפוסיז או בעיות אחרות בעמוד השדרה,
שלום, לאבא שלי בן 63 הופיע לפני כחודש גוש על הצוואר בצד שמאל הוא עשה ניקור בצוואר ואלו התוצאות: נראה חומר דלקתי רב ובתוכו פולימורפונוקלארים,לימפוציטים,מאקרופאגים,חומר הרוס וקבוצות של תאי אפיטל ממאירים חלקם עם קרטיניזציה של הציטופלזמה. האבחנה היא squamous cell carxinoma,nos רציתי לשאול מה הסיכוי החלמה? וכיצד מתוך זה ניתן לדעת באיזו רמה הסרטן. ובנוסף, מה הטיפול שמקבלים בדרך כלל, הוצאת הגוש, כימותרפיה או הקרנות? ובנוסף, מאחר וזה נמצא באזור בלוטת הלימפה, יכול להיות שזה כתוצאה מגרורות? יש לציים שבדיקות הדם שלו כולם יצאו בגדר נורמה, גם תפקודי בלטות התריס.
תודה רבה מראש.
אמרי שלום,
קרבון לוודאי שמדובר בבלוטת לימפה הנגועה בגידול אשר מקורו בלוע, גרון, או הפה.
הברור חייב לכלול בדיקה מלאה ונסיון לאתר את מקור הגידול.
על מנת להעריך סיכויי הצלחה בטיפול יש כמובן צורך במציאת מקור הגידול ( גם אם זה לא נמצא, ישנם סיכויי החלמה טובים), וכן את דרגת התפשטות המחלה.
כיום רוב סוגי הגידולים מסוג זה ניתנים לריפוי בהצלחה טובה יחסית , כמובן תלוי בגודל הגדיול ומיקומו.
בן משפחתי טופל בפעם השלישית בכימותרפיה המשולבת עם הקרנות. אך הגידול עדיין קיים ואף התפשט בצד השמאלי של הפנים.
בבדיקת הפט סיטי האחרונה נראה כי אין שינוי ואף החמיר. מהרופא המטפל נמסר שכרגע אין טיפול רפואי שניתן לתת.
האם קיימים טיפולים חלופיים שניתן לתת במקרה הזה לסוג של אזור הנזופרינקס מסוג קרצינומה scc? תודה.