תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
דניאל שלום,
מעקב אחר חולים עם גידולים ממאירים בחלל הפה נערך אחת לחודש- שישה שבועות בשנה הראשונה לאחר האטיפול, ואח"כ כל חודשיים שלושה במשך כ- 3-4 שנים.
לא ידוע לי מה היה דרגת המחלה, ולכן קשה להביע דעה לגבי מעקב עם בדיקות הדמיה.
עם זאת, בדיקות אלה לרוב מבוצעות מספר חודשים לאחר הטיפול, ואח"כ יבוצעו רק במידת הצורך.
בברכה,
פרופ' דואק
עברתי כ 5 ניתוחים להוצאת גידולים בפרוטיס מסוג אדנומה פלפורמיק , בכול כמה שנים במשך 30 שנה וכן הקרנות שלא עזרו ושיתוק בעצב הפנים שחלף ב95 אחוז
כרגע צמחו שני גידולים באיזור מיטת הפרוטיס קשר 0.6 ובחלק התחתון של הצואר
בנוסף לזה ההקרנות גרמו לנזק בעצמות האוזן
הרופאים רוצים לנתח באוזן וגם בחלק התחתון של הצואר,את הגידול השני לא רוצים לגעת .
השאלה האם הגידול במידה ונשאר יהיה מסוכן ,ולמה לא כדאי להוציא אותו עכשיו.
אני בן 60
תודה!
לאון שלום,
מצבך מורכב , לאחר מספר ניתוחים וקרינה באזור בלוטת הפארוטיס, קשה לנתח שוב, וקרוב לוודאי שכל ניתוח יגרום לשיתוק מלא ופגיעה בעצב הפנים.
היי לכולם
אני מחפש מישהו שעבר ניתוח להסרת גידול בחיך
הייתי אם אפשר רוצה לדבר להתייעץ ולישמוע על התנסות של אחרים
אם מישהו עבר או מכיר מישהו אנא צור קשר
לפני שנה עשיתי צילום פנורמי. לאחר שהשבוע רופא שיניים התבונן בו, הוא הראה לי נקודה בלסת התחתונה שבצילום (מתחת לשיניים השמליות) ואמר שאני צריכה לעשות עכשיו שוב צילום פנורמי וכך פעם בכל שנה, ולהגיע אליו עם הצילום כדי לוודא שהנקודה אינה גדלה. הוא אמר לי שזה נגע וציין איזשהוא שם.מוזר לי לעשות צילום פנורמי כדי לבדוק משהוא שלא קשור לשיניים. האם אין דרך יעילה יותר וצורך בפניה לרופא מומחה לנגעים כאלה?
בנוסף אני רוצה לדעת האם יתכן שמדובר בליחה בפתח הגרון או מאביזר שיער ממתחת שהשפיע על הצילום ונראה כנגע?
אשמח לתשובה מהירה
שונית שלום,
צילום פנורמי הוא צילום של הלסת התחתונה וזה צילום של העצם עצמה. הוא לא מדגים ליחה או שיער.
בכל אופן מדבריך לא ברור מהו הממצא אותו ראה הרופא המחייב מעקב.
רופא השיניים ראה את הצילום העדכני ואמר שהנקודה נשארה באותו גודל. הוא אמר שזה נקרא צמנטום. הוא הסביר שזה שאריות של תאים מהשן שהתפתחה מהעצם, שנשארו בתוך העצם.
האם זה בעייתי?
שלום גב פרידה
שמי אורה אני מטופלת כרגע בהקרנות כול השבוע ואחת לשבוע גם כימי הסרטן שלי הוא במיתר הקול הסמלי האים בסיום הטיפול אני אחזור לדבר?
אני עברתי שיקום לאחר כריתת מיתר אצל ד"ר יעל מנור בתל אביב, נכון שהקול לא חזר להיות כבעבר אך חל שיפור מאוד משמעותי ואני ממליצה עליה בחום
רפואה שלמה
שולמית
שלום,
לאבא שלי יש סרטן בשקד עם גרורה לבלוטת לימפה בצוואר
הוא מתחיל טיפולים ביולוגים משולבים בהקרנות, שבוע הבא יש לו טיפול ביולוגי ראשון עם תרופה בשם ארביטוקס. ושבוע לאחר מכן הקרנות, האם גם בטיפול הביולוגי יש בחילות כתוצאה מהטיפול? אם כן, האם אפשר לטפל בבחילות האלו עם אינפוזיה ובטוחה אמפולה של פראמין? במידה וכבר מקיאיפ והכדור לא יכול להשפיע.
בנוסף באיזו עוד דרכים ניתן להקל על תופעות הלוואי של הטיפולים? על הבחילות החולשה פצעים בפה וכד'.
תודה רבה.
אמיר שלום
ארביטוקס אינו גורם לבחילות, ותופעת הלוואי העיקרית שלו הינה פריחה בעור.
הבעיה העיקרית הינה קרינה ללוע שגורמת לדלקת של הרירית בפה ובלוע, ולכן גורמת לקשיי בליעה.
לרוב החולים המקבלים טיפול קרינתי לסרטן השקד מכיניסים צינור הזנה לקיבה, ( אשר יוצא בסוף הטיפול), המיועד להקל על החולה לקבל תזונה ומים בעת הטיפולים.
בהצלחה,
היי תודה על התשובה,
לא הזכירו בפנינו דבר לגבי צינורית הזנה, אמרו לנו לגבי תופעת הלוואי שזה קושי בבליעה ופריחה מבטיפול הביולוגי וייבוש של בלוטות הרוק.
למי מוצעות הצינוריות הזנה? אתה ממליץ לשאול עליה בטיפול הקרוב?
תודה.
שלום
בעקבות גוש בולט שהרגשתי מתחת לתנוך, נעשה לי אולטרסאונד שתשובתו- ממצא היפואקוגני בגול כ 15 מ"מ מעט וסקולרי.
בביופסיה נמצא - חומר מזנכימליפיברילרי רבוקבוצות של תאים דוקטלים המתאים לPleomorphic adenoma.
רופא המשפחה הפנה אותי ל אא"ג ולCT צוואר.
כעת אני לומדת על הסכנות ב CT. האם באמת הוא חיוני? הפגישה עם האא"ג תהא רק עוד 3 שבועות והסיטי עוד יומיים...
אשמח לעצה
דנה שלום,
מדובר בגידול שפיר של בלוטת הרוק ( בת האוזן, הפרוטיס)., ואשר הטיפול בו הוא ניתוח.
צילומי CT טובים להדגמת התפשטות התהליך כמו גם בלוטות נוספות בצוואר, ואולם חלק מהמנתחים כיום יסתפקו בבדיקת אולטראסאונד מהימנה, ולא בהכרח יבקשו CT.
משתנה נוסף הוא גילך- מעל גיל 50 אין מניעה כלשהיא מביצוע CT.
אין לנו כיום הוכחות כלשהם ששיחות ארוכות חד פעמיות בטלפון סלולרי גורמות להתפתחות גידולים, ובוודאי לא יום אחרי השיחה. קרוב לוודאי שמדובר בחימום מקומי שנגרם מהשיחה הארוכה.
אם כן האם לדעתך עדיף ביופסיית גליל או FNA? להבנתי ביופסיית הגליל מדוייקת יותר באבחנה משום שכמות גדולה יותר של רקמה נבדקת.
להזכיר שהUS הראשון בחודש שעבר בו מתוארת הבלוטה עם הקורטקס המעובה לראשונה נעשה יום לאחר טיפול סטרואידים לווריד של מנה אחת במשך יומיים רצופים (כלומר ב6 וה-7 לספטמבר קיבלתי סטרואידים, וב-8 עשיתי US שבו הבלוטה תוארה), וחודש אח''כ, כלומר היום, הבלוטה עדיין גדלה ועם קורטקס מעובה. האם זה לא חריג ביותר שבלוטה בריאה תתנהג כך? עד כמה היא חשודה?
ובנוגע לCT כל גופי שההמטולוג הציע, האם זה נכון שMRI לא מדגים בלוטות לימפה היטב כמו CT? כי כמובן שאעדיף להמנע מCT כליל, ובטח ובטח כל גופי (בת 21)...
אל תדאגי, אני לא נבהלת. אל תחסכי בתיאורים. תודה!
נאדין שלום,
בצוואר לא תמיד ניתן לבצע ביופסיות גליל, שהן בהחלט עדיפות, אבל יש לזכור כי ניתן לבצע ביופסיות כאלה כאשר הבלוטה גדולה מספיק, רחוקה מכלי דם ועצבים חשובים, ולכן השיקול מה לעשות הוא בידי הרופא המבצע.
לגבי המשך הברור מומלץ להמתין לתוצאות הבדיקה ההיסטולוגית.
פרופ 'דואק
בן 24 בריא בדרך כלל לא מעשן לא נוטל תרופות.
לאחרונה עקב תלונות על כאבי ראש סחרחורות חוסר איזון קיבלתי הפניה לסיטי+בדיקות דם מנוירולוג, כל הבדיקות הדם יצאו תקינות כולל crp <0.08 ו-esr 8.האם יש טעם לבצע ct/MRI או שדי בערכים אלו ע״מ לשלול איזה שהוא גידול או בעיה שניתן למצוא בct/MRI ?
גיא שלום,
ישנם מצבים רבים בהם ESR ו- CRP תקינים, ועדיין מחייבים המשך ברור ע"י הדמיה. זה נכון גם המקרה שלך- כאבי ראש וסחרחרת יכולים להיות עם בדיקות דם תקינות.
רצוי להמשיך בברור אליו הופנת.