תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום , אני שנים במעקב אצל אנדוקרינולוג. תפקוד של בלוטת התריס תקין. קיימים 2 קשריריות - מצד ימין בגודל של 0.4 *0.6 דל הדי,מוצק עם זרימה בשוליים. ובאונה שמאלית בגודל 1.2*1.0 מוצקה איזואקטואלית עם הילה היפו אקוטית סביבה. בוצע פעמיים FNA מקשרית הגדולה, תוצאות ב 2011- goiter with focal thyroid is, ותוצאות של ניקור מלפני חודש- חדש ל follicular neoplasm (. קטעי אפיטל בנוים ממבנים קטעים יחסית וצפופים) Bethesda 4. רופאת משפחה מפונה אותי ישירות לכירורג לקביעת ניתוח לקריות בלוטת התריס. האם במקרה שלי אין פיתרון אחר ומי מחליט האם חייבים כריתה מלאה או חלקית ? מה סיכוי שמדובר בסרטן ? אני מכרמיאל, לאיזה בית חולים מומלץ לפנות ?
שלום רב,
ידוע לנו כי ממצאים המראים נגע פוליקולרי ומדורגים בדרגה Bethesda 4 עלולים להמצא כגידול ממאיר של בלוטת התריס בשיעור של 15-30%. לפיכך ההנחיה הינה לנתח ולכרות את האונה ולבדוק הימצאות גידול בנגע. כאמור, לא בכל המקרים זה מתברר כגידול ממאיר ולכן תמיד מתחילים בכריתת אונה אחת. כיום, גם אם מדובר בגידול ממאיר של 1 ס"מ, לא מוציאים את האונה השניה.
בשנים האחרונות הוכנסה לשימוש בדיקה ציטו-גנטית (Afirma) המיועדת לנגעים מסוג זה (Bethesda 3 -4), ובדיקה זו יכולה לזהות בוודאות גדולה יותר הימצאות גידול ממאיר. הבדיקה אינה בסל השרותים של מדינת ישראל, וניתן לקבל החזר חלקי או מלא מביטוחי הבריאות השונים.
תוכל לפנות אלינו, למחלקת א.א.ג- ניתוחי ראש וצוואר במרכז רפואי כרמל ליעוץ נוסף וטיפול.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק
תודה רבה על תשובתך. אני גם מאמינה בטיפולים משמרים . לצערי למכבי אין הסדר עם בית חולים כרמל .אני ממשיכה לחפש כירורג עם גישה כמו שלך .היום פעמיים הציעו לי ללכת על בטוח ולכרות את כל הבלוטה ולא ללכת עם מוקש בגוף.
הקשרית בצד שמאל היא קשרית הדורשת המשך ברור. הקשרית קטנה ולכן גם קשה לדקירה ויש האומרים שאין לדקור קשריות קטנות מ- 1 ס"מ. לאור זאת ישנן אכן שתי אפשרויות- לעקוב אחריה ולנקר במידה ותגדל, או לנסות ולדקור בכל זאת .
כדאי לנסות ולדקור את הקשרית.
לפני כמה שנים אחרי ניתוח סרתן במיתרי כול .עכשיו תותב דיבור כבר לא מתאים לו והו זקוק במכשיר ELEKTROLARYNX. פניתי למכבי ולא קיבלתי תשובה איך מסיגים את המכשיר. מבקשת אזרה בעניין.
תודה מראש. אישתו.
שלום רב, את מכשיר הדיבור אפשר לרכוש בחברת טרדיסגת,
הוא ניתן לכל חולה שעבר כריתת גרון ולא יכול להשתמש בתותב הדיבור.
מומלץ לפנות לקלינאי תקשורת לקבלת הדרכה בשימוש במכשיר ולכיולו.
המכשיר ישולם במלאו ע"י ביטוח הבריאות הרגיל, ללא השתתפות עצמית.
ליתר פרטים ניתן לפנו ישירות אלי, 050=2099435
בברכה, פרידה קורנברוט
תודה רבה רבה, פרידה!
קניתי! נקבל את המכשיר בראשון-שני הקרוב.
אולגה.
רחל שלום,
בלוטות לימפה בעלות מראה ראקטיבי הן שכיחות מאוד בצוואר, ואולם לרוב אינן גורמות לסימנים כלשהם כגון תחושת מתיחה או לחץ או הקרנה לאוזן, ולכן כדאי להיבדק שוב על מנת לוודא את מקור הכאבים. במידה והבלוטה אכן גדלה, יש לשקול ניקור חוזר שלה.
לשיחתנו כאן-http://www.cancer.org.il/forums/message.aspx?fid=24&mid=40368
רק רוצה להבהיר- בוודאי שUS מזהה את הבלוטות כל השנה וגם היום, הן רק הולכות וגדלות, אחת בכל פרוטיס, הימנית עם קורטקס מעובה. בבדיקה אחרונה בספטמבר יש גם את שתיהן שספק גדלו במילימטרים ועוד כמה בלוטות קטנות בצוואר בגודל 6 מ''מ. בדצמבר נקבע לי שוב לראות אם יש התקדמות כלשהי..
בקיצור-הבלוטות בהחלט שם שם כבר מעל לשנה ומודגמות בUS, הן רק לא נימושות. זה לא שווה ביופסיה? מה לגבי TRU CUT?
תודות
שלום
כבר קרוב לחצי שנה שיש לי הרגשה מוזרה בתוך הגרון
כשאני משהו מציק/כואב שם,כשאני מתעטש, שואף מהסיגריה
בנוסף הרגשה כאילו משהו תקוע שם
לא יודע אם יש קשר אבל אובחנה אצלי לפני כשנה פיסטולה בחניכיים בצד ימין למטה (בדיוק מעל האזור שמציק בגרון )
לא עשיתי איתה כלום כי היא לא הפריעה לי
עשיתי אולטראסאונד צוואר לפני כשבועיים שהראה כי הכל תקין פרט לבלוטת לימפה ריאקטיבית
אני מרגיש כי משהו לא בסדר בגרון וביקשתי הפניה לסיטי צוואר וחזה
האם יכול להיות שהפכתי היפוכונדר ואם האולטרסאונד יצא תקין אז הכל תקין וזהו?
אסביר מהיכן מגיע החשש שלי, אבא שלי ז"ל סבל תקופה ארוכה מכאבים באוכל עישון התעטשות בשקע שבין הצוואר לעצמות הבריח (השקע בין העצמות ) בסופו של דבר התברר כי יש לו סרטן ריאות . לא יודע אם היה קשר בין הכאב לסרטן הריאה אבל כך יצא
אני חושש מאוד, מה דעתך ? לעשות סרטים או להסתפק בתשובה של האולטרסאונד? יכול להיות שבסיסו יראו משהו שאני ראו באולטרסאונד?
או האם יכול להיות שפיסטולה גורמת לכל התסמינים שציינתי? קיים דבר כזה?
תודה ושבת שלום
**תיקון שגיאות**
*כשאני בולע מציק/כואב
לעשות סיטי או להסתפק באולטרסאונד?
יכול להיות שבסיטי יראו משהו אחר?י
רצוי מאוד שרופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר יבדוק אותך ויעשה בדיקה מקיפה של הלוע לכל אורכו, להעריך את מקור הכאב. ברוב המקרים הממצאים בבדיקה הפיזיקלית מדוייקים.
פרופ' דואק
בניתוחי שחזור של החיך אנחנו משתמשים ברקמה המועברת מאיזור אחר בגוף יחד עם כלי הדם שלה, ואשר מתחברים לכלי הדם בצוואר. הניתוח הינו ניתוח שחזור מיקרוכירורגי מורכב.
מטבע הדברים איני יכולה לתת פרטי חולים שעברו ניתוח כזה.
אני מכיר את הנושא דיי טוב מקריאה באינטרנט אבל הייתי רוצה לקבל הדרכה מי בארץ עושה ניתוחים אלה ומה רמת הניסיון בניתוחים אלה בארץ. מהם הסיכונים ומה % ההצלחה, מה קורה אם הריקמה החדשה לא נקלטה ועוד המון שאלות
אני כמובן לא מצפה שיתנו לי טלפון של מישהו שעבר את הניתוח אבל אם קיים מישהו כזה בארץ שיחה (חסויה) תעזור לי מאד לקבל החלטות
תודה מראש
יש בארץ נסיון רב בשחזור לסת עליונה, עם הצלחות טובות. אפשר לפנות למח' לכירורגיה פלסטית ולמחלקת א.א.ג- ניתוחי ראש וצוואר במרכז רפואי כרמל.
גבריאל שלום,
אין הסבר פשוט לשאלתך ללא בדיקה. רצוי לפנות לרופא א.א.ג מטפל עח מנת שיבדוק את הגרון והלוע.
רוב גידולי בלוטת התריס אינם מועברים בתורשה. קיים סוג אחד נדיר מאוד של בלוטת התריס, מסוג גידול מדולרי, שיש לו שכיחות משפחתית, ואולם גידול זה כשלעצמו נדיר מאוד, ורק בחלק מהמקרים הוא תורשתי., לםיכך רוב הסיכויים שאין העברה תורשתית של הגידול.