תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
לאבי יש קשיים בתהליך הבליעה בעקבות גידול בחלל הפה. הוא לוקח אינשור אך לאחרונה זה לא משביע אותו ... האם יש אפשרות למזון אחר מלבד האינשור? מה גם הוא מרסק את האוכל בבלנדר אך משהו בבית הבליעה מפריע לו למעבר.איך בודקים זאת?
שלום כוכי,
אפשר לבדוק את הבליעה וגם לתת הדרכה ספציפית לגבי מרקמי המזון, טכניקות לשיפור הבליעה, ועוד.
אשמח לייעץ לכם, באופן אישי ובלי תשלום או הפניה נוספת, במסגרת האגודה למלחמה בסרטן.
תוכלי גם לפנות לקלינאי תקשורת שמתמחות בתחום הבליעה, הן המומחיות לנושא זה.
איחולי בריואת שלמה,
פרידה קורנברוט
קלינאית תקשורת
שלום,
אבי בן 64, הגיע לביה"ח עקב רוק עם דם, לאחר בדיקות ברוכונוסקופיה, סי.טי וביופסיה מצאו אצלו גידול פפילרי אגרסיבי של בלוטת התריס (גודל הגוש מעל 4 ס"מ), עם לחץ/חדירה לקנה וחדירה ללרינקס, 2 גרורות בודדות ג'וגולריות משמאל (הגדולה כ2 ס"מ) וגרורות זעירות בריאות.
המלצת הרופאים היא ניתוח שיכלול:
TOTAL THYROIDECTOMY
TOTAL LARYNGECTOMY כולל כריתת הקנה העליון שנגוע, עם סטומת קנה נמוכה בצוואר NECK DISSECTION משמאל, רמות IV, III ודו"צ VI (אולי חלק מ V) ו-3 TRACHEO ESOPHAGEAL FISTULA.
לאור הנתונים הנ"ל האם יש אפשרות לבצע טיפולים משמרים של קרינה וכימותרפיה על-מנת לשמר את בית הדיבור או שאין ברירה ועליו לעבור כריתה מלאה?
האם יש עוד אופציות לטיפול בשילוב כריתה חלקית?
סמי שלום,
אני חושבת שהמצב של אביך מורכב מידי מכדי שניתן יהיה לענות על שאלותיך בלי בדיקה שלו ובלי הצילומים.
כל שאוכל לכתוב הוא שגידול פפילרי של בלוטת התריס אינו מגיב טוב לטיפול קרינתי, והטיפול המומלץ בו הוא כירורוגי עם השלמה ע"י טיפול ביוד רדיואקטיבי, זאת לאחר הנכרת מרבית הגידול.
אין ביכלותי לדעת האם ניתן לבצע ניתוח משמר כלשהוא בהעדר נתונים נוספים.
ישנן היום תרופות חדשות בסל הבריאות לטיפול בגידול פפילרי מפושט, ואולם אלה ניתנים לחולים שאינם מגיבים ליוד.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק
לשום סמי, אכן ניתוח גדול ומשנה "סדרי עולם" אך משפר את הצלחת הטיפול וגם מאפשר המשך חיים, עם מגבלה מסויימת הניתנת לטיפול בכל מיני צורות.
הפיסטולה הנוצרת במהלך הניתוח מאפשרת שימוש בתותב דיבור, וביחד אפשר להגיע לדיבור שישרת את אביך בהמשך, בצורה מיטבית.
במידה ותרצו לדעת יותר, הינכם מוזמנים ליצור קשר איתי, באגודה למלחמה בסרטן, להתייעצות מקצועית, ללא תשלום או הפניה נוספת.
איחולי בריאות שלמה, פרידה קורנבוט קלינאית תקשורת
לגבי טיפול רפואי אחר, כמובן, יש להתייעץ עם הרופאים המטפלים בו.
שלום רב .אשתי עברה לפני חודש וחצי כריתה מלאה של תירואיד בעקבות פפילרי 0.9. ולאחר טיפול של מספר שנים באלטרוקסין ו-TSH יציב ומבוקר.
לפני הניתוח , Thyroglobulin AB-1640. לפני מס' ימים קיבלה פעמיים טירוג'ן ולמחרת טופלה ביוד 30 מיליקירי.בשבוע הקרוב היא מוזמנת למיפוי.
.בבדיקת מעבדה לפני מתן היוד ואחרי הטירוג'ן
FT4 17..9
FT3 4.38
Thyroglobulin AB 532
שאלתי, מדוע אחרי הכריתה ולפני מתן היוד יש עדיין רמה גבוהה של Thyro AB
אמנם פחות מאשר לפני הניתוח שהיה 1640 .האם מגמת הירידה אמורה להמשך לאחר מתן היוד ולהתייצב בערכים המקובלים 1--40
בברכה ותודה.
שלום רב,
נוגדנים לטירוגלובולין יכולים להשאר זמן רב ולעיתים לתמיד, גם לאחר ניתוח לכריתת בלוטת התריס. בנוכחות נוגדנים אלה קשה להתייחס לערך הטירוגלובולין בדם כמדד לפעילות המחלה.
שלום רב
אני שבוע לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס ודיסקציה צווארית שכללה גם את בית החזה העליון.
אני בת 33 ומחכה לתשובות הפתולוגיות שלאחר הניתוח.
הגידול היה מסוג קרצינומה פפילרית
איזה נתונים מקבלים לאחר שליחת הממצאים לפתולוגיה?
האם ייתכן שעקב התפשטות הגידול לבלוטות הלימפה הצוואריות והחזה , בfna מצאו שזה פפילרי ועכשו אחרי הניתוח יגלו שזה סוג אחר אולי אלים יותר ?
מורן שלום,
בכל ניתוח להסרת גידול הגידול נשלח לבדיקה פתולוגית. בפתולוגיה אכן נבדק מהו הגידול, מה מידת ההתפשטות שלו בתוך הבלוטה או מחוצה לבלוטה, הגודל שלו, והאם ישנם מוקדים נוספים של גידול בבלוטה, על שתי אונותיה.
גידול פפילרי יכול להיות בעל מספר מוקדים בתוך הבלוטה, ויש חשיבות למספרם וגודלם. יש חשיבות לסוג המדוייק של הגידול הפפילרי.
כמו כן נבדקות בלוטות הלימפה להערכת מסםר הבלוטות הנגועות ע"י גידול מתוך כלל הבלוטות שהוצאו, והאם ישנה פריצה של הגידול מחוץ לקופסית של הבלוטה.
לפרמטרים אלה חשיבות בה בקבעית המשך הטיפול, אם כי במקרה שלך, שבו מלכתחילה זוהו גרורות בצוואר יש צורך במתן טיפול ע"י יוד רדיואקטיבי.
בהצלחיה,
מה עדיף לגבי המשך הטיפול בגידול ?
טיפול ביוד או כדורים?
האם הכדורים לטיפול בגידול פפילרי יכולים להיות תחליף לטיפול ביוד או שנותנים אותם רק בלת ברירה?
אם יש לשניהם אותה השפעה על התפשטות הגידול והרס התאים הסרטניים הייתי מעדיפה להימנע מטיפול ביוד
הסיבה העיקרית לנפיחות פתאומית בצוואר בילדים הינה בלוטות לימפה מוגדלות, לרוב משני לזיהום בלוע או בפה. לעיתיים יכול להתפתח גם אבצס בבלוטות אלה.
אם אין תגובה לטיפול רצוי לפנות לבדיקה והערכה חוזרת של בנפיות בצוואר, לעיתים בדיקת US עוזרת באבחנה.
כדאי מאוד לפנוטת לבדיקת רופא, המדור אינו עוסק באיבחון למרחוק בעזרת תמונות. בברכה,
עיני שלום,
הסימנים שאתה מתאר אינם ספציפיים ףמחלה מסויימת ובוודאי לא לגידול. כדאי מאוד להבדק ע"י רופא א.א.ג - מנתח ראש וצוואר להערכת מקור הלחץ באוזניים והאם יש קשר לכאבי הראש, ובהתאם להמשיך בברור.
פרופ' דואק
החלמה של חולים עם גידולים פפילריים היא מצויינת בכלל ובצעירים בפרט. המספרים מציינים את אחוז החולים שיוותרו בחיים בטווח של 10 שנים. באחוז הנ"ל מבטא את הסיכויים של כלל האוכלוסיה, ואולם באנשים צעירים הסיכויים הם טובים יותר.
אני בת 30 ויש לי גידול בלוטת התריס עם גרורות בלימפה- קרצינומה פפילרית
בלוטת הלימפה שצמודה לעצם מצד ימין ממש נפוחה לי ואני מרגישה בשבוע האחרון שהיא ממש מתחילה ללחוץ לי על קנה הנשימה
אני עם האבחנה הזאת כחודשיים ומועמדת לניתוח בעוד חודש
האם לפי הנחת הרופאים ניתן לדעת מה קצב הגדילה של גידול מסוג זה ?
לפי מה שהבנתי שהגידול מתפתח מאוד לאט אבל אני כבר מרגישה שינוי ולחץ בגרון ואפילו בסרעפת, חזה עליון.
מה הסיכוי שהגידול כבר התפשט לי למקומות מרוחקים ?
גידול פפילרי הוא אכן גידול שגדל לאט, ואולם אם את מרגישה שיש שינוי משמעותי בגודל הגידול עלייך לפנות בהקדם לבדיקת רופאך, להערכה חוזרת.